支氣管哮喘在臨牀較常見，具有發病率高、病情易反覆等特點，發病機制和致病因素複雜，根治困難。雖然支氣管哮喘爲慢性終身性疾病，但只要積極治療，病情控制良好，患者能正常工作學習和生活，不影響壽命。在臨牀護理中開展健康教育，對提高個體認知、增強知識掌握、提高依從性等意義重大。此文將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，實施健康教育干預彙報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2016年1月—2017年1月該院支氣管哮喘共計66例作研究對象，經擲硬幣法分組。一組30例，爲對照組，實施常規護理，病程均爲（4.18±0.67）年，1～15年之間；9例輕度，17例中度，4例重度；男女分別19例、11例，均齡（55.61±6.58）歲，41～81歲之間；文化水平：6例初中及以下，20例高中及大專，4例大專以上。另一組36例，爲實驗組，實施健康教育，病程均爲（4.31±0.55）年，1～16年之間；10例輕度，21例中度，5例重度；男女分別24例、12例，均齡（55.78±6.31）歲，41～82歲之間；文化水平：7例初中及以下，23例高中及大專，6例大專以上。研究開始前已徵得患者及家屬同意，並獲籤知情同意書。該次研究不違背醫學倫理標準。兩組患者病程、病情、性別、年齡和文化水平等，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 健康教育方式 製作宣傳報，張貼在醫院走廊及病房牆上；發放宣傳冊；開辦健康講座，由專家和醫護人員現場講解疾病知識；組織病友交流會，使患者相互借鑑分享經驗，樹立康復信心。
1.2.2 具體實施 ①入院後，向患者簡單介紹入院須知、住院環境等，介紹各項規章制度和手續流程，說明住院期間注意事項；介紹科室及病區分佈，合理佈置病房，配置各種生活物品和設施。與患者溝通交流，瞭解病情，並詳細、如實告知病情，緩解緊張、焦慮情緒。評估患者病情、健康習慣、生理及心理狀態等。②住院期間，採用一對一或一對多方法，講解疾病知識，包括病因、症狀、治療、防治及康復等；用藥前說明所用藥物適應證、作用機制、用量用法及不良反應等；講解說明個人治療方案及康復計劃，包括咳痰咳嗽、運動鍛鍊、呼吸訓練、呼吸道保護和膈肌鍛鍊等。列舉臨牀康復效果較好的病例，講述治療成功心得，採取放鬆訓練和音樂療法等，進行干預疏導，加強情感支援及社會支援。③出院前，進行健康指導，反覆強調定期複查重要性，說明規律生活、科學飲食及康復鍛鍊等必要性，發放醫療聯繫卡，建立醫患交流平臺。
設計健康知識調查表及護理服務滿意程度調查表，對兩組問卷調查，組間比較。
1.3 效果標準
1.3.1 健康知識調查 調查項目有發病原因、危險因素、臨牀表現、預防知識、治療原則、合理用藥、自我監測、康復鍛鍊、飲食知識、心理控制和複診知識等，分不知曉（知曉30%～50%）、基本知曉（知曉50%～80%）和完全知曉（知曉>80%）[1]。
1.3.2 滿意度 滿意度涉及護理技能、服務態度、工作質量等，共100分，分不滿意（得分<65分）、一般（得分65-90分）和滿意（得分>90分）。
1.4 統計方法
對該文所得實驗數據均採用SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料採用t檢驗，用（x±s）表示，所得計數資料採用2檢驗，用（%）表示，P<0.05爲差異有統計學意義。
2 結果
2.1 健康知識知曉情況
對照組健康知識知曉率76.67%，7例不知曉，佔比率23.33%；12例基本知曉，佔比40%；11例完全知曉，佔比36.67%。實驗組健康知識知曉率94.44%，2例不知曉，佔比5.56%；10例基本知曉，佔比27.78%；24例完全知曉，佔比66.67%。實驗組的知曉率較高，經統計學處理，差異有統計學意義（2=7.985 7 8，P<0.05）。
2.2 滿意度
對照組滿意度80.00%，6例不滿意，佔比20.00%；14例一般，佔比46.67%；10例滿意，佔比33.33%。實驗組滿意度97.22%，1例不滿意，佔比2.78；13例一般，佔比36.11%；22例滿意，佔比61.11%。實驗組的滿意度較高，經統計學處理，差異有統計學意義（2=7.996 1，P<0.05）。
3 討論
支氣管哮喘爲氣道高反應性疾病，若病情得不到控制或控制較差，病情反覆發作，導致氣道大量分泌黏液、氣道平滑肌收縮和黏膜水腫等，進一步氣道重塑形成，後果嚴重。當前，支氣管哮喘患者越來越多，大部分對疾病基本知識瞭解較少，不注重防治，依從性差，不配合或拒絕治療，心理健康受很大影響，精神抑鬱、焦慮或緊張，生理和心理備受折磨，治療效果欠佳。該病患者焦慮情緒發生率較高，可達60%，而焦慮的主要原因就是個體缺乏疾病認知，無法堅持規範用藥，療效差，產生不良情緒。在臨牀護理中加入健康教育，利用通俗易懂、簡單的方式，透過文字和語言傳遞資訊，並聯合視頻、圖像和聲音等，加快個體資訊重塑，達到宣教目標。健康教育能有效改善患者對疾病知識掌握程度，提高個人認知，規範其遵醫行爲，提高依從性和配合性，促進療效。
該院爲探討健康教育實施效果，進行分組研究，實驗組（健康教育）與對照組（常規護理），比較兩組對健康知識的`掌握情況及滿意度，結果發現，實驗組健康知識知曉率較高，兩組分別94.44%、76.67%；實驗組護理滿意度較高，兩組分別97.22%、80.00%，可見健康教育實施效果好，可有效提高支氣管哮喘患者認知，具有應用意義。
[參考文獻]
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