透過分析高職醫學檢驗技術專業《生物化學》研究內容和課程定位，結合畢業生崗位需求，提出生化教學改革思路。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】生物化學檢驗是醫學檢驗技術專業的專業核心課程之一。在教學過程中面向崗位需求構建課程體系，對課程標準、教學內容、教學方法和考覈體系進行全面優化，從而加強學生實踐技能和綜合職業素質的培養，打造適應臨牀崗位的技能型專業人才。
【關鍵詞】醫學檢驗技術;生物化學檢驗;教學改革
隨着科學技術的發展，醫學檢驗技術在現代臨牀疾病診斷、治療效果和預後判斷、疾病預防等方面發揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨牀醫學檢驗工作中佔居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態下人體的物質代謝質與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫學檢驗專業的專業核心課程之一，是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎上融合而成的學科，也是一門基礎理論和專業實踐技術緊密結合的學科。當今生物化學檢驗內容日益增多，技術越來越呈現自動化、模組化、系統化，這對高職醫學檢驗專業人才培養提出了更高的要求，同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨牀應用進行改革。爲此，結合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標準、教學內容和方法、考覈體系等方面進行積極的改革與探索。
一、基於臨牀檢驗需求，積極完善高職生物化學檢驗課程體系
1.1高職醫學檢驗技術專業人才培養目標是“培養具有基礎醫學、臨牀醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫學的醫學進階專業應用型人才”。目前大多數高職醫學檢驗技術專業基本還遵循傳統培養模式實行醫學基礎課、專業課、實驗實習課按順序分段教學，課程體系構建以學科爲中心，與現代臨牀醫學檢驗技術的飛速發展相比，教學內容相對落後，且重理論輕實踐。
1.2基於以上現狀，我們努力構建以學生爲主體，結合臨牀檢驗崗位實際需求，注重學生職業素養和應用技能提升，符合就業需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內容較多，學時有限，因而我們在原有課程標準的基礎上，透過與醫學檢驗專業從業人員廣泛座談，與相關平行學科教師充分討論，充分參考現行醫學檢驗考試大綱的基礎上，以崗位技能需求爲重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時，其中理論課54學時，實驗課40學時。
1.3理論部分主要由以下四大模組組成：首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術和儀器，自動生物化學分析儀的原理與應用技術模組;其次是人體物質能量代謝紊亂的診斷酶學，實驗室診斷項目的方法、技術和臨牀意義模組;再次是重要組織器官病理狀態下的生物化學診斷模組;最後是內分泌疾病和體液相關標誌物的生物化學檢驗診斷模組。模組化的課程標準便於隨後教學過程中的重難點把握，也符合由易到難的學習規律，更加條理系統化，提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加，更能保證實踐教學，同時加強學生技能的培養，符合人才培養目標。
二、注重教學實施，切實提高學生職業能力和素養
2.1優化教學內容，創新教學方法和手段
生物化學檢驗課程的內容較多，各章內容相對獨立，聯繫不夠緊密。比如儀器檢測系統的評價、校正、質控等部分基礎知識內容因實際教學過程中要求不高而顯得“累贅多餘”，肝腎的結構和功能、血氣分析和酸鹼平衡等基礎知識又與生物化學課程內容有交叉和重複，而醫學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標誌物測定、糖尿病急性代謝綜合徵(綜合性實驗)因爲實驗條件原因教學開展不到位，部分室內質控應用、實驗室相關標準等常用的工作內容缺失，教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學過程中認真備課，大量參考規劃教材，積極利用網絡查閱中外著作和文獻，關注生物化學檢驗學科的最新動態和技術，進而在教學中不斷補充新的內容，並且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點，使教學內容模組化和系統化。針對教學過程中的不同重難點，採取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統經典知識點時利用歸納講授法透過多媒體課件展示，可透過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨牀意義，利用PBL教學法開展免疫學臨牀檢測知識的講授。隨着社會的發展，教學手段也要與時俱進，教師應當積極建設優質、高效的學科網站，積極利用網絡教學平臺開展開放式教學，製作重要章節的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄像，供學生課前預習和課後複習鞏固。提供師生互動平臺，教師預留作業習題，學生能及時網上提問，有效溝通師生，增強教學效果[2]。
2.2教師素質“雙師化”，教材實用化
高職醫學教育着重定位於技能型人才培養，在實際教學過程中，生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關實驗教材，現有的實驗教材多數落後於實際工作需求，且內容多偏向於基礎性實驗，使學生不能系統掌握實驗原理和方法，這就容易造成學校教學與實際臨牀檢驗應用出現脫節，因而需要加大教師的雙師化培養，鼓勵教師考取執業證書，定期選送教師到醫院或檢驗檢疫部門相關檢驗崗位輪訓學習，密切聯繫臨牀，切實做到教學相長。積極邀請具有中進階職稱的檢驗醫師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。透過教材的編寫使任課教師自我綜合素質和實踐能力得到逐步提升，爲更好的培養學生打下堅實的基礎。
2.3改革實驗教學，教學實踐一體化
參照生物化學檢驗課程體系，合理制定教學與實驗實踐計劃並嚴格執行，積極推行教學實踐一體化，在理論課講授以後安排對應的實踐教學，使學生能夠“趁熱打鐵”，避免出現“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫院靠攏，在條件允許的情況下購置新設備，積極開展新檢測項目實踐教學，增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以藉助網絡技術進行遠程視頻教學，進行模擬實踐操作。依託我校的三所附屬醫院優勢，定期積極安排學生到醫院參觀實踐，學習臨牀先進的檢驗儀器，培養學生對生物化學檢驗的興趣，使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目並親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規範的示教，強調規範操作的重難點，並能對學生的實驗結果進行合理分析，積極引導學生組成互助幫教小組，相互監督和學習，在提高學生實驗實踐能力的同時培養團隊協作能力。
2.4合理開展課外拓展，加強職業綜合能力培養
目前社會的發展對醫學從業人員提出了更高的要求，學海無涯，高職醫學檢驗專業學生經過3年的.學習，無論是走向工作崗位，還是繼續向高層次深造都需要有持續性的學習能力和科研能力，因而在教學之外需要重視學生綜合素質的發展。在課外引導學生積極參與專題講座，邀請相關醫學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術中的最新應用，邀請醫院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經驗和技術，講述職業發展和實際工作中的問題。面向醫學檢驗技術專業學生積極組織實踐技能競賽加強職業能力培養，同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學生利用檢索技術查閱文獻，並指導學生逐步進行實驗操作，處理實驗結果，在合理拓寬學生專業知識的同時增強獨立分析和解決問題、創新能力的培養，全面促進並提高學生的職業素質，真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。
三、構建綜合、有效的考覈評價體系
目前高職醫學生物化學檢驗課程考覈主要是透過閉卷的理論考覈、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考覈進行總體評價，而且多在學期期末進行集中考覈，這樣容易造成學生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學生的學習效果和能力，同時因爲考試主要圍繞課本所學內容，容易與實際職業需求脫節，造成學生就業過程中的眼高手低。因而我們要改革考覈評價體系，優化理論考覈內容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考覈，增加實驗考覈的比重，引入醫院專家指導實踐技能考覈，構建綜合性考覈評價，真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。
3.1優化課程題庫，理論考覈階段化和網絡化
針對資格考試和職業需求，根據課程標準要求結合實際教材不斷優化生物化學檢驗課程專業試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題(單選題和X型題)、簡答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度係數、題型、章節等資訊。教師可以進行靈活選題組卷，系統也可以進行隨機組卷。教師可以分章節或是在期中階段性選題組捲進行平時考覈測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數字化教室進行快速考覈和成績彙總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學生的真實學習效果[4]。
3.2實驗考覈的仿真化
生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學生實際動手能力，同時是學生職業素養的體現。該課程的實驗考覈就顯得尤爲重要，必須對考覈方式和手段積極改革，設定仿真化的實驗考覈場景，邀請醫學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考覈內容也以臨牀檢驗中的常規測試項目爲主，學生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考覈才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨着現代醫學的發展，生物化學檢驗技術也越來越先進，這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優化。高職醫學教育的根本目標是服務於醫學衛生事業，同時醫學衛生職業的發展又爲高職醫學的人才培養提供了積極的方向，因此堅持“以職業爲導向，能力爲本位”的人才培養理念，才能適應新形勢的變化，才能培養出合格的醫學檢驗人才。
參考文獻
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[3]周師潔，徐良賢，殷嫦嫦.242例醫學檢驗學生生物化學實驗操作考覈結果分析[J].九江學院學報(自然科學版)，2012(2)：117-120.
[4]張瓊，張朝霞，鄭鐵生.《臨牀生物化學檢驗》課程網絡教學的設計思路[J].國際檢驗醫學雜誌，2013，34(17)：2341-2343.
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