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外科護理論文

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“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”這是護理的定義,學護理的同學們臨近畢業了,你知道怎麼寫有關的論文麼? 下面關於外科護理論文 ,希望可以幫助到您。

外科護理論文

摘 要 胸外科患者術後恢復的過程中,正確、及時、多方面的護理必不可少。針對患者術後容易出現的問題,結合臨牀工作經驗,總結了一套較爲可行的術後護理指導原則,在臨牀護理中,有針對性地系統地開展工作,提高了護理的水平,促進了患者的康復。

關鍵詞 胸外科手術 護理

呼吸道的護理

加強呼吸道的護理,對防治胸部術後併發症尤其是肺部感染至關重要,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。

①病室環境要求:病房內要求空氣新鮮,減少陪護及探視人員,以免增加外源性感染。

②術後體位護理:麻醉未清醒前,應去枕平臥,頭偏向一側,患者清醒後,血壓平穩,可改半臥位,擡高牀頭30°~60°,以利於肺部氣體交換,並能鬆弛胸腹部肌肉,減輕刀口疼痛。

③保持呼吸道通暢:指導患者深呼吸,並在深吸氣末從深部咳嗽,以利於排出痰液。給患者扣背。患者取半臥位,操作着站在患者患側,叩打對側肺部,手掌呈杯狀,用手腕的力量叩擊健側肺葉,從下到上、從外向內。痰液黏稠不易咳出,可給霧化吸入。用藥,生理鹽水20ml,加慶大黴素8萬U,α-糜蛋白酶4000U,每日3次,每次20分鐘,以稀釋痰液,有利於痰液排出,同時藥物直接進入肺泡,預防感染。鼓勵患者吹氣球。患者深呼吸而使膈肌下降,改善無效腔通氣,有利於胸腔內積氣、積液排出,保障有效通氣,預防肺部感染。補充液體量,應注意給藥時間和輸液速度,避免過快引起肺水腫。做好口腔護理。清醒的患者還可鼓勵漱口,但應防止誤咽。

術後疼痛的護理

胸外科術後疼痛可導致呼吸循環功能改變,甚至導致肺不張、低氧血癥等併發症,影響手術的效果和患者的恢復。主要從以下幾個方面針對患者術後疼痛進行護理。

心理護理:讓患者瞭解疼痛原因,鼓勵患者在心理上樹立戰勝疼痛的信心,指導患者有節律的深呼吸,有效地促進肺的復張;另外,還可以多聽一些音樂,精神放鬆,從而達到減輕疼痛的目的。

應用鎮痛藥的護理:對原因清楚的術後疼痛,應採取預防性給藥,而不是等到疼痛難忍時再給藥。同時維持穩定的`血藥濃度,觀察藥物的不良反應,監測患者的生命體徵。

一般護理:創造舒適的環境,避免一些噪音等不良環境因素加重疼痛。

康復護理

早期活動與康復鍛鍊對胸外科患者術後的恢復起着至關重要的作用。術後早期牀上活動,麻醉未清醒前護理人員對患者做被動性活動,活動上肢各關節,按摩下肢。患者清醒之後,可鼓勵其做深呼吸。囑其做指、趾、腕、踝、肘、肩、髖關節的活動,尤其是手術側上肢的活動。待患者血壓平穩後,即可翻身、轉頸、半臥位或坐位。術後早期下牀活動,一般在術後第3天,病情穩定,胸腔閉式引流管已拔除,就應鼓勵和協助患者下牀活動。先是在牀邊椅子上坐片刻,每日2~3次,第4天可扶牀試走,以後逐漸增加活動量。如患者確實刀口疼痛明顯。可給予鎮痛劑,緩解疼痛後再下牀活動,以減輕患者痛苦。

參考文獻

1 於麗英.胸外科病人手術前後護理指導[J].醫學理論與實踐,2005,18(6):721.

2 黃淑敏.胸外科手術病人術後鎮痛及護理[J].天津護理,1999,7(3):92-93.

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