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醫療事故協議書範本

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在現實社會中,大家逐漸認識到協議書的重要性,簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。相信很多朋友都對擬協議書感到非常苦惱吧,下面是小編爲大家整理的醫療事故協議書範本,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫療事故協議書範本

醫療事故協議書範本1

根據《公司法》和本公司章程第 章第 條的決定,本公司與 年 月 日召開了第 次股東會,會議召集人 、會議共 人蔘加,代表 %表決權,經代表 %表決權的股東透過,做出如下決議:
1、 同意公司名稱變更爲:
2、 同業公司住所變更爲:
3、 同意公司經營範圍變更爲:
4、 同意公司延長經營期限,爲長期或自 年 月 日到 年 月 日止;
5、 同意增加公司註冊資本(大寫) 萬元,由(大寫) 萬元增加到(大寫) 萬元,其中:
原股東(填寫姓名)增加(大寫)萬元(填寫出自方式)出資;
新股東(填寫姓名)增加(大寫)萬元(填寫出自方式)出資;
6、同意股東(填寫姓名)將其持本公司的 %的(填寫出資方式)出資,共計(大寫) 萬元,以(大寫)萬元轉讓給(填寫姓名);
7、股東增加(轉讓)出資後,本公司新的出資結構如下:
(股東姓名)出資(大寫)萬元,其出資方式爲(實物、貨幣、無形資產)佔 %;
8、同意變更出資方式,股東(姓名)原以(出資方式)方式出資的(大寫)萬元,變更爲(大寫)萬元(出資方式)方式出資;
股東(姓名)。。。。。。
9、同意變更法定代表人、(董事會成員、監事會成員)。會議選舉(姓名)爲執行董事,免去(姓名)執行董事職務;選舉(姓名)共(數字)人爲監事,免去(姓名)監事職務;聘任(姓名)爲經理,免去(姓名)經理職務;(或會議選舉(姓名)爲董事長,免去(姓名)董事長職務;選舉(姓名)共(數字)人爲認爲董事,免去(姓名)董事職務;選舉(姓名)共數字人爲監事,免去(姓名)監事職務。

全體新老股東簽字並蓋章:

年 月 日

醫療事故協議書範本2

甲方: 姓名、 住址、 身份資訊;

乙方: 姓名、 住址、 身份資訊;

甲、乙雙方就於20xx年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣 萬元(大寫: 元整)。

二、乙方指定XXX銀行帳號爲接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視爲乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用後,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、乙方收取賠償款項後,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。

四、乙方收取賠償款項後,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),並保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自願原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

六、籤本協議後,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

七、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

日期:日期:

醫療事故協議書範本3

甲方:_________________________________ (醫療機構)

乙方:___________________________________ (患方)

關於乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本着平等、誠實信用的原則,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

第一條、患者基本情況:

姓名:______________住 址:____________________________

身份證號: ____________________________

電話:____________________________

第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行爲,對醫療程度認知已經非常清晰,乙方自願不再提起醫療事故鑑定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。

第四條、付款時間爲本協議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項後另行出具收據。

第五條、在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協議內容保密,不得向第三方泄露,並保證收到本款項後不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條 違約責任:如乙方違反本協議約定,將協議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視爲違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,並賠償甲方因

之造成的一切損失,包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

醫療事故協議書範本4

甲方:________醫院

乙方:___________

鑑於患者____曾於20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條協議相關數據如下:

____市20____年度職工平均工資:____元。

____市20____年度城鎮居民平均生活費:____元。

____市城鎮居民最低生活保障金:____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:__________醫院 乙方代表:________

日期:________ 日期:________

醫療糾紛調解協議書範本二

甲方(醫療機構):__________;地址:________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本着自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點________。

甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

____年____月____日 _____年____月____日

在醫療事故調解書的,需要明確雙方當事人的資訊,調解事項,賠償數額,違約責任。如果一方不履行調解協議的,另一方當事人可以向人民法院起訴,尋求法律的救濟。如果你情況比較複雜,華律網也提供律師在線諮詢服務,歡迎您進行法律諮詢。

醫療事故協議書範本5

甲方:_______________

乙方:_________________

關於乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,雙方經協商,甲方出於關心的目的達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

二、 支付數額:合計:****元

三、付款時間:***年***月***日

四、在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關係同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

六、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:乙方:

代理人: 代理人: 患者

日期: 日期:

醫療事故協議書範本6

甲方:_______________ (醫療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據《處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 方共同認定的等級:

三、 原因

四、 賠償數額

1、醫療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如爲死亡患者,屍體處理

3、 其他

八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

注:具體條款根據不同情況可以增減

醫療事故協議書範本7

甲方:

乙方: 身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,並且本着友好的`協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:

1.雙方對於此次協議簽訂的內容完全瞭解,也知道此份協議所存在的風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

3.此份協議在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5.本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

  甲方: 乙方:

  年月日 年月日

醫療事故協議書範本8

甲方:****區中心醫院(醫療機構)

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區****鎮

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如爲死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期: