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醫療和解的簡單協議書範本

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在社會一步步向前發展的今天,越來越多地方需要用到協議書,簽訂簽訂協議書是最有效的法律依據之一。那麼你真正懂得怎麼寫好協議書嗎?以下是小編爲大家整理的醫療和解的簡單協議書範本,希望能夠幫助到大家。

醫療和解的簡單協議書範本

醫療和解的簡單協議書1

甲方:__________醫院

乙方:____________(患者或其家屬)

鑑於患者____曾於__年__月__日至__年__月__日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;故,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條本協議相關數據如下:

____________職工平均工資:__元

____________城鎮居民平均生活費:__元

____________城鎮居民最低生活保障金:__元

第二條補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項:____________

第三條甲方同意於本協議生效後__日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協議作爲其主張權利的依據。

第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:

乙方:

__年__月__日

__年__月__日

醫療和解的簡單協議書2

合同甲方:

醫院乙方:(患者或其家屬)

鑑於患者____曾於__年__月__日至__年__月__日在合同甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;故,甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法;

合同甲方同意向乙方補償下述款項:

醫療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

後續治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第二條合同甲方同意於本協議生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利,否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的`依據;

第四條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

__年__月__日

__年__月__日

醫療和解的簡單協議書3

甲方:______醫院

乙方:______

鑑於患者______曾於20__年__月__日至20__年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願透過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

第一條協議相關數據如下:

某市201__年度職工平均工資:______元。

某市201__年度城鎮居民平均生活費:______元。

某市城鎮居民最低生活保障金:______元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意於本協議生效後__日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:______醫院

乙方:

代表:

日期:

日期: