在法律不斷完善的社會中,需要使用申請的場合越來越多,不同的使用場景有不同的申請書。那麼相關的申請書到底怎麼寫呢?以下是小編精心整理的工傷勞動仲裁申請書範文,歡迎閱讀與收藏。
工傷勞動仲裁申請書1
申請人:
委託代理人:
被申請人:
法定代表人:
公司地址:
申請請求:
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,後續治療費6000元,以上共計:42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑑定結果出來後確定。
事實與理由:
被申請人於20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程,申請人自20xx年10月8日開始爲被申請人施工,20xx年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人於20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定爲工傷。
從事故發生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支援申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。
申請人:xxx
20xx年9月24日
工傷勞動仲裁申請書2
申請人:
工作單位:
用工性質:
住址:
被申請人:
地址:
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的.相關費用,合計105000元。
具體如下:
1、一次性醫療補助金3000元×18月。
2、一次性就業補助金3000元×9月。
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷爲左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認定爲工傷。在被申請人的組織下,申請人於20xx年1月經××市勞動能力鑑定委員會鑑定爲九級傷殘。
由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害。爲維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支援申請人的請求!
申請人:_________________
_________年_____月_____日