當前位置:學問君>辦事指南>社保政策>

北京急診醫保能報銷嗎

學問君 人氣:2.68W

對於在北京市的參加醫療報銷的人員使用醫保在門診難急診所用到的費用報銷的比例、報銷的範圍等資訊介紹,以下是小編爲您整理的.北京急診醫保能報銷嗎相關資料,歡迎閱讀!

北京急診醫保能報銷嗎

報銷範圍

在職員工

在職員工報銷範圍1800元——2萬元

退休人員

退休人員報銷範圍1300元——2萬元

報銷比例

在職員工

1、在職員工在本市社區衛生服務機構就診——90%。

2、在職員工在非社區衛生服務機構就診——70%。

退休人員

1、70週歲以下退休人員(非社區衛生服務機構就診)——70%,其中15%補充醫療保險。

2、70週歲以下退休人員(本市社區衛生服務機構就診)——80%,其中10%補充醫療保險。

3、70週歲以上退休人員——80%,其中10%補充醫療保險。

醫保的繳費比例

職工醫保

不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用,以北京市醫療保險爲例:用人單位每月按照職工本人工資的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3。

居民醫保

▲城鎮老年人個人繳費金額爲每人每年360元;

▲學生兒童個人繳費金額爲每人每年160元;

▲城鎮無業居民個人繳費金額爲每人每年660元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額爲每人每年360元。

醫保報銷前提

①參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

②參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

③參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

除北京市基本醫療保險19家A類和中醫、專科定點醫療機構可直接就醫外,參保人可選擇4家(其中至少包含1家社區醫院)適合自己、方便就醫的定點醫療機構。如發生急診,本地或異地的定點醫院均可以報銷。