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2016年起南京職工醫療保險實行市級統籌

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“建立更加公平更可持續的社會保障制度,實施全民參保計劃,實現職工基礎養老金全國統籌,劃轉部分國有資本充實社保基金,全面實施城鄉居民大病保險制度”……十八屆五中全會公報中描繪了社會保障制度發展新藍圖。市人社局局長朱志宏表示,截至目前,全市社會保險五大險種累計參保人數達1424萬人次,城鄉基本養老保險、醫療保險、失業保險覆蓋率保持在98%以上。南京將進一步增強社保制度的公平性和可持續性,更好地保障改善民生。

2016年起南京職工醫療保險實行市級統籌

促進城鄉統籌、居民基礎養老金城鄉同標,職工醫保明年實行市級統籌

66歲的高淳人劉和偉,去年領取的基礎養老金爲220元,與其在秦淮區的弟弟相差55元。今年1月養老金調整後,劉和偉的基礎養老金調整至310元,增加了90元。他高興地說:“沒想到今年增加這麼多,終於與我弟弟領的養老金一樣了。”

以往同是城鄉居民養老保險參保人員,戶籍不同基礎養老金標準不同。爲進一步促進城鄉統籌發展,今年全市城鄉居民基本養老保險基礎養老金月最低計發標準統一調整到310元,其中城鎮居民基礎養老金由每月275元調整到310元,農村居民由每月220元調整到310元,在全省率先實現基礎養老金城鄉同標。全市城鄉居民基本養老保險,在繳費標準、待遇計發等方面,不分區域、不分戶籍性質,全面實現了城鄉同政策、同標準。

“目前,職工基本養老、失業、工傷、生育保險均已實行市級統籌,城鎮職工醫療保險明年實行市級統籌,五大險種全部要實行市級統籌。”朱志宏說,提高社會保障制度公平性,其中加快推進社保城鄉統籌是關鍵的一環。透過提高統籌層次、促進城鄉統籌,加快實現城鄉統一社會保險政策、待遇、資訊管理、經辦服務等,爲全市參保人員提供高效、便捷的服務。

 啓動實施城鎮職工和居民大病保險制度,8萬多參保人員享受大病保險待遇

五中全會提出,全面實施城鄉居民大病保險制度。實際上,今年1月1日起,我市就正式啓動實施了城鎮職工和城鎮居民的大病保險制度。政策規定,對職工醫保、居民醫保參保人員在一個自然年度內發生的規定範圍內的職工醫保住院和門診特定項目、居民醫保住院和門診大病的醫療費用,在享受基本醫療保險待遇基礎上,個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分,由大病保險按規定予以支付。對起付標準以上的費用實行“分段計算,累加支付”,不設最高限額。

67歲的.周大爺是南京一家建築公司的退休人員,因惡性腫瘤放化療住院,今年累計發生醫保範圍內費用95.1萬元,醫保基金支付81.27萬元。按照大病保險相關規定,他另外享受到大病保險待遇8.46萬元,個人實際支付時僅爲5.37萬元,個人支付部分比例降爲5.64%。“有大病保險真好,減輕了我很大的負擔。”周大爺感慨道。

市社保中心主任錢國榮介紹,截至目前,已有86144人次參保人員享受了大病保險待遇,大病保險基金支付9526.91萬元。其中,職工醫保78668人次,大病保險支付7971.79萬元,參保職工享受大病保險待遇最高達13.81萬元;居民醫保7476人次,大病保險支付1555.12萬元,參保居民享受大病保險待遇最高達15.90萬元。“隨着參保人員當年度醫療費用的逐步增加和累計,享受大病保險待遇的人次將會越來越多,大病保險制度的保障作用也將得到進一步發揮。”

引導企業建立年金制度,完善多層次養老保障體系

“發展職業年金、企業年金、商業養老保險”,是五中全會提出的要求之一。作爲多層次養老保障體系的重要組成部分,企業年金是在企業及其職工依法參加企業職工基本養老保險的基礎上,自願建立的一項補充養老保險制度。

鮑先生是一家國有集團的職工,自2008年起單位就爲其繳納了企業年金。“我每月只要繳100多元,到今年1月份退休時,帳戶上已經累計有8萬多元。”他說,自己選擇了一次性領取這筆錢。

包括鮑先生在內,該國有集團總共爲兩三千名職工繳納了企業年金,目前已有幾百人領取。集團人力資源部丁經理說,當初之所以建立企業年金制,主要是因爲改制後集團內既有事業編制職工,又有企業職工,這樣做可以縮小兩者養老金之間的差距,提高企業職工退休待遇水平。此舉也是爲了激勵優秀職工和骨幹職工,“對這部分人才,我們會在分配比例上給予傾斜。”

“今年以來,南京已經召開了11場企業年金推進會。作爲全省擴大企業年金覆蓋面試點城市之一,目前南京市的企業年金制度已覆蓋2萬多人,基金規模近1個億。”市人社局副局長陳愛民說,據統計,平均社保繳費基數在5000元左右的企業南京就有2200多家,這將是下一步推進企業年金制度的重大空間。“我們將進一步加大工作力度,完善相關政策,引導經濟效益較好的企業建立年金制度,以更好地吸引人才,並提高職工的退休待遇。”