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不同的抑鬱症

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很多人都會認爲,抑鬱症都是一樣的,可是實際上,抑鬱症有兩種不同的類型你知道嗎?下面就隨小編一起去閱讀不同的抑鬱症,相信能帶給大家啓發。

不同的抑鬱症

  

說到抑鬱症,許多人就想到自殺。

因此“抑鬱症”這個詞常常引起我們不安和憂慮。在精神障礙中有一種常見疾病叫“雙相情感障礙”,又稱之爲“躁狂抑鬱症”,如果只是抑鬱而不躁狂,就叫 “抑鬱症”,這就很容易和“抑鬱性神經症”相混淆。實際上,精神障礙中的“抑鬱症”與心理疾病當中的“抑鬱性神經症”有很大的不同。

在區別這兩種不同的抑鬱時,“是否有轉化爲實際行爲的自殺傾向”是對這兩種抑鬱症進行鑑別的關鍵。

精神性抑鬱障礙是有自殺傾向的,一次性自殺成功率很高,其自殺事件的發生往往很難預測和預防,大多數患者沒有主動就醫的願望,並且可能否認自己患病。

而抑鬱性神經症患者,只是有自殺輕生的念頭,甚至出現輕度自殘、自傷行爲,但一般不會採取實質上的自殺行爲。

當事人一方面感到人生沒有意義,情緒低落、交往回避、興趣下降、腸胃功能失調,內心十分苦悶痛苦,因此有離開這個世界的觀念和衝動;但另一方面,他們又有強烈的求生慾望和求助願望,他們會自覺地向親朋好友傾訴自己的痛苦,尋求心理醫生的幫助,主動就醫,希望自己儘快好起來。

抑鬱性神經症的心理病理機制

可能與當事人成長過程中形成的嚴重的自我否定觀念、自我唾棄態度和很深的'自責、自罪心理有直接關係,他們或者總是生活在別人的看法和評價中而缺乏自我信任,或者即使自己有委屈、有憤怒也不能向別人表達,而傾向自我承受和自我折磨。抑鬱症神經症患者只是在情感表達與觀念上出了偏差,但一般沒有器質性的損傷和大腦病變。

抑鬱性神經症也可能是因爲重大的生活挫折事件(如失戀、事業、親人去世、事業受挫等)所致,因此抑鬱性神經症患者應優先選擇接受心理治療。

抑鬱症分類

抑鬱症狀表現各有不同。精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)把抑鬱症主要分爲如下三類:重性抑鬱、持續性抑鬱和雙相情感障礙。心理健康醫師一般根據該手冊對患者病情做出診斷。

重性抑鬱發作(單一和重複性發作)

重性抑鬱症,在兩週時間內必須出現上述其中五個症狀。伊凡柯維奇說:”至少會出現心情沮喪,對事物沒興趣,感到苦悶。此外,生活自理能力下降”。

產後抑鬱症雖 DSM-V 技術上未列入生理疾病,但精神病醫師列入精神心理疾病。

分裂性情緒失調

莫名其妙多次大發脾氣是一種情緒障礙。伊凡柯維奇說,儘管“暴烈程度或持續時間不一樣”。例如,一些簡單事情引發他(她)大發雷霆,比如,打破了一個玻璃杯或朋友無意間說的一句話。伊凡柯維奇說:“如此事件一年中平均每週要發生三次以上,就值得注意。”

持續性抑鬱症(精神抑鬱)

伊凡柯維奇說,“持續”在這裏是關鍵詞。這種抑鬱症多數時間情緒低落,但持續時間久,至少兩年以上。

經前焦慮障礙(PMDD)

多數女性都知道月經前出現的週期性不適而產生情緒、行爲的改變(即經前綜合症“PMS”),但是經前焦慮障礙(PMDD)是一個更嚴重症狀。伊凡柯維奇說,它的出現與心情多個因素(如急躁、緊張、憂慮)有關。

物質濫用誘發抑鬱

物質濫用和某些藥物如服用皮質激素和干擾素等引起的抑鬱疾病。

疾病誘發的抑鬱

有些疾病如長期疼痛和癌症會誘發抑鬱。伊凡柯維奇說:“儘管出現正常活動受到破壞,但醫療檢查又未發現精神失調。因此,醫療診斷與抑鬱沒有關聯。”

非典型症狀抑鬱

有時病症不在 DSM 範圍內,例如,有個人症狀與重型抑鬱症相似,但二週內只出現三種症狀,而不是五種症狀。伊凡柯維奇說,儘管症狀不滿足目錄中條件,但醫生就應詳細深入檢查。

DSM目錄外抑鬱

假若憂鬱心情影響生活質量,但又不完全符合 DSM 中任何一種類型,醫生仍可根據症狀確認是否患有抑鬱症。

雙相障礙1和雙相障礙2

雙相障礙的特徵是抑鬱和燥狂交替出現。抑鬱心情是重要症狀。伊凡柯維奇說:“由燥狂和輕度燥狂轉到抑鬱。”燥狂一般持續七天,抑鬱持續二週。

雙相障礙 1 和雙相障礙 2 的區別在於:雙相障礙 2 沒有燥狂發作,只是“輕度燥狂。”雙相障礙 1 病人燥狂發作嚴重時必須送醫治療。

抑鬱病人病情有時比較隱蔽,應予注意。伊凡柯維奇說:“社會普遍認爲,最好辦法是盡力防止他(她)自殺行爲發生。心理病亦是疾病,而且有毀滅性。不能延誤治療。”

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