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爲什麼會得心理強迫症健康問題

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我們在心理學與生活這本書中學到了教育思想和獨特教學方法。那麼你知道爲什麼有人會得強迫症嗎?下面由本站小編告訴您吧。

爲什麼會得心理強迫症健康問題

相信各位早已聽說過強迫症這種疾病,在影視作品中,我們也能經常看到患有強迫症的角色。例如萊昂納多·迪卡普里奧主演的紀錄片《飛行者》中的主角霍華德·休斯,在劇中就因嫌公共廁所的門把手髒,雖多次嘗試克服這種感覺開門,但還是以失敗告終。

事實上,強迫症高達1.6%的終身患病率和全球範圍內高達5000萬人的患者數,已經讓它成爲了一種十分常見的精神疾病。而倘若患者能夠及時接受正規治療,克服內心的強迫思維、恢復正常的生活並不困難。

爲什麼有人會得強迫症?

由於嚴重的強迫症會直接導致患者的社交能力受損,以及工作、學習、生活能力的下降,強迫症早已被世界衛生組織視爲能嚴重影響人們生活質量和收入的十大疾病之一。強迫症(OCD)患者反覆發生強迫觀念和與其相沖突的反強迫觀念,並會由此導致一系列的強迫行爲,而強迫與反強迫觀念的嚴重衝突還會給患者帶來額外的困擾。

根據流行病學資料,男性強迫症患者往往於青春期後期發病,而女性強迫症患者則大多在約20歲發病;兒童及青少年中強迫症的男女發病比例介於2:1至3:1之間,而成年人中這一比例則變成了1:1.4。儘管如此,5~15歲的兒童中也有0.25%患有強迫症,且表現與成人強迫症類似。一般而言,在30歲以後發病的強迫症並不常見,但也有不少老年人患有強迫症(而且老年人所患的強迫症往往未能被及時診斷)。基於嚴謹的遺傳學研究,童年期發病的強迫症有45%~65%具有可遺傳性,而成年發病的強迫症有27%~47%具有可遺傳性,而且患者的一級親屬(父母、子女、兄弟姐妹)往往同樣具有患上強迫症的風險。

可惜的是,如同其他大多數精神疾病一樣,強迫症的病因依然難以得到充分了解。根據目前的一些研究,強迫症與大腦部分部位(如眼窩前額皮質)的異常活躍存在着顯著關係,而神經遞質5-羥色胺在腦內的功能異常,也很可能與強迫症有關,針對5-羥色胺的藥物治療也已經收到了顯著成效,成爲治療強迫症的首選方案之一。

什麼樣的症狀纔算是強迫症?

不過儘管強迫症這麼常見,然而,把身邊一些類似於強迫行爲的表現當成是強迫症,就有點以偏概全了。在專業醫生眼中看來,強迫症的表現可以概括爲三大核心:強迫觀念、強迫行爲和強迫意向。關於這三大核心的具體表現,我們可以參閱下面的描述:

強迫觀念:強迫觀念即爲以刻板形式“侵入”大腦的觀念、表象或衝動。強迫觀念可以給患者造成很大的困擾,患者明知這些觀念並不合理、甚至很荒謬,卻往往無法擺脫,陷入強迫與反強迫觀念的衝突之中而不能自拔。典型的強迫觀念有A)對已經完成的事情或說過的話的正確性反覆質疑(“強迫性懷疑”),例如反覆追問自己“門窗真的關緊了嗎?”、“鑰匙真的帶了嗎?”;B)腦海中反覆不由自主地回憶以往的事,且揮之不去,哪怕這件事很小且不值得回憶(“強迫性回憶”);C)對於一些沒有意義或無關緊要的事反覆思考(“強迫性窮思竭慮”),例如反覆思考“眉毛爲什麼長在眼睛下面?”;D)對沒有必要擔心的事反覆擔心(“強迫性擔心”),例如“我今天會不會被車撞了?”。

強迫行爲:是指受腦海中強迫觀念所驅使,且一般是爲了減輕強迫觀念所帶來的痛苦而實施的行爲,這種行爲會以能減少強迫觀念的方向進行。典型的強迫行爲有A)由強迫性懷疑或強迫性擔心所驅使的檢查(“強迫性檢查”),例如反覆檢視門窗是否關緊、門是否鎖好等;B)由於覺得自己所在的周圍環境很髒,從而反覆洗手、洗滌衣物或擦洗傢俱等(“強迫性洗滌”),且這種行爲往往在進行數十次後才能停止;C)不能控制地對周邊一切可以計數的物品,例如樓層、階梯、地板磚等進行計數(“強迫性計數”),一旦計數過程被意外打斷,便會覺得非常失落;D)爲減輕或防止強迫觀念,按照特有的行事順序或模式進行的動作(“強迫性儀式動作”),這一動作一旦被打斷,將進行到動作完整完成爲止。

強迫意向:患者能感受到內心有一種強大的力量,驅使自己去做一些違心的事,儘管這些事本身荒謬無比。儘管患者不會真正去做,也清楚地瞭解這些事的不合理性,但依然無法控制這種衝動,並會情不自禁地去想,甚至是蠢蠢欲動地準備實施。而當患者遭遇到挫折類事件(如考試失利、戀愛受挫等)之後,還會強迫性地反覆思考事件的原因、後果及爲患者所帶來的影響等。

當然,強迫症的.行爲和意念從根本上講,是絕對無法給患者帶來快樂的,並且也不會爲患者的生活帶來任何直接或間接的好處。除此之外,強迫症診斷的一大核心要點是要在強迫觀念發生的同時伴有同樣強烈的反強迫觀念,倘若並沒有反強迫觀念,被診斷爲強迫症的概率微乎其微。

強迫症的規範治療

令人高興的是,如今已經有多種行之有效的方法用來治療強迫症,大部分患者在接受一段時間的規範治療後可以不再復發。而對強迫症患者來說,越早獲得診斷並開始治療,患者的治療效果就越好。然而,根據最近的研究數據,僅有三分之一的強迫症患者接受了有效的藥物治療,接受合適的行爲療法的患者不到10%。目前爲止,被證實對強迫症有較好療效的治療手段有如下幾種:

行爲治療:最有效的針對強迫症的行爲治療是暴露與阻止反應療法(E/RP),這一療法首先會用言語安慰解除患者對疾病的包袱感,然後透過由受訓練的治療師引導患者逐步暴露於以往會導致強迫症發作的環境中,並逐步讓患者脫離開與環境有關的異常反應,達到治療目的。E/RP的綜合有效率可以達到60%~85%,而且倘若將其與藥物治療聯合應用,可以收到更好的療效。

深部腦神經刺激(DBS):儘管上述兩種療法對絕大多數強迫症患者均十分有效,然而,依然會有約1/3的患者對治療反應不佳,10%的患者甚至會進一步惡化。對於這些難治的強迫症患者,DBS(俗稱“腦起搏器”)已經被美國食品藥品監督管理局批准作爲全新的治療方法。經過嚴謹的臨牀試驗證實,DBS可以使50%~60%的難治性強迫症患者達到緩解,且副作用較傳統干預手段(如外科手術)大爲減少。然而,DBS昂貴的價格和複雜的植入過程,讓它的應用受到了很大限制。