篇一：質量安全月工作總結彙報
安全、質量是工程的生命，爲確保工程安全、質量，進一步強化現場作業人員的質量和安全意識，貫徹質量安全管理理念。項目部根據公司下發的《關於開展公司質量、安全月工作的通知》檔案精神及活動具體要求，於20XX年6月開展了以“抓安全防範，促質量提升”爲主題的“質量月”活動。項目部積極響應公司檔案精神要求，圍繞主題組織各項目立即開展質量月活動。現將本項目部20XX年6月質量月活動情況總結如下：
第一部分：質量管理方面
1．加強引導，精心組織
爲了更好地開展質量月活動，各現場項目部分別召開了質量、安全月活動專項會議。項目經理在會上要求各成員提高對工程質量工作重要性的認識，要意識到質量是企業的命脈，良好的施工質量是企業發展的根本。要加強質量管理，細化施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，及時發現並糾正施工生產中質量隱患。要以質量月活動爲契機，營造“人人關心質量、人人重視質量”的氛圍。
2． 加大質量觀念宣傳力度。
在質量月活動中開展了形式多樣內容豐富的宣傳活動。比如召開質量會議、現場實例觀摩等。重點在以下幾個方面對工程質量做了規範化的學習： ①現場工具、材料、設備的管理；
②隱蔽工程的質量管理：底盒、配管、投影機吊架、音箱吊架；
③頂面、牆面、地面插座的施工規範；
④線纜標識、線纜連接、接插件焊接、設備安裝的質量要求；
⑤工地現場用電安全、施工安全的注意事項；
透過普及質量知識，以提高全體施工人員的質量意識，切實加強全體從業人員的質量安全意識和責任感。
3．嚴格施工過程質量控制
僅僅進行質量意識宣貫還是不夠的，爲了有效的實現過程質量控制，項目部實行了對現場施工人員的施工技能交底，完成進場材料檢測及施工機具驗收；施工過程中，項目經理跟班作業，及時指導施工和監督工程質量，嚴格落實工序報驗制度；工序完成後，進行自檢，確保工序報驗一次合格。
透過現場質量分析，總結了施工過程中通常存在的一些問題：
1、配管配線
①橋架安裝上下、左右不在同一直線上，不做跨接底線、支架間距過大、距樓板底面（>30cm）和橫樑（>5cm）間隙過小。
②橋架與KBG管連接時，橋架不開孔；KBG管之間對接時鎖接不加固，在吊頂內敷設KGB管時不用吊筋固定；
③牆面86盒預埋時標高不規範（高出地面30cm）；地面插座底盒預埋時深度不夠，多點位時不在同一直線上；
④投影機吊架在做隱蔽工程預埋時，吊架安裝不牢固，造成調試階段投影機投影機搖晃；
⑤音箱支架不提前作預埋，或預埋時不考慮裝修包邊厚度導致音箱沒有安裝空間，或支架預埋不牢固造成音箱安裝時不穩；
⑥穿線時使用蠻力拉線，導致調試時發現線纜受損傷，影響該點位的功能實現； ⑦佈線時不及時做好相應標籤，不及時穿線到位，造成裝修封板之後線纜丟失； ⑧不嚴格按圖施工，擅自改變穿線路徑，圖省事，自作主張把2根線纜對接在一起：比如將投影機電源線和幕布電源線對接在一起；
2、設備安裝
①資訊模組壓線不按正確的、規範的線序施工，壓線不牢固；資訊面板安裝不牢靠、歪歪斜斜；
②銅地插安裝不正、不緊貼地面；地插內模組安裝鬆鬆垮垮；
③機櫃配線不整齊，所有的網絡線纜上配線架應該橫平豎直，拐角作90度處理； ④攝像機安裝後尾線不用纏繞帶處理；明敷過線盒不蓋白板；
3、系統調試
①接插件焊接水平太差，造成線路調試的時候信號受干擾；卡儂頭焊接不合格造成音箱出現交流聲，VGA頭、RGB頭焊接不合格造成投影圖象有重影、拖尾、缺色以及出現波紋干擾，視頻頭焊接不合格易造成監控圖像出現波紋干擾、雪花等 ②線纜標籤張冠李戴，造成信號不能夠正確的輸出；
4、資料整理
①材料報驗、工序報驗等資料不及時上報整理；
②工程聯繫單、變更籤證不及時辦理；
③過程中的資訊資料不注意收集，待到竣工驗收時作竣工資料或工程決算書時缺少原是依據；
透過對問題的調查、探討和總結，使現場工程施工質量水平得到了很大的提升。
第二部分：安全防範方面
爲進一步夯實安全基礎，根據公司下發的檔案要求，結合施工現場的實際情況，現場項目部制定了工作措施，明確了目標，明確了責任，明確了任務。
1、首先召開了動員會，組織現場人員認真學習關於安全月檔案精神，並宣貫了施工現場的十大安全紀律：
①進入施工現場必須戴好安全帽，按規定正確使用安全帶。
②各種施工機具不得帶病運轉，必須及時保養與維修。
③電力機械與電動工具必須設漏電保護器。
④嚴禁從高處拋灑任何物料。
⑤嚴格按照各工種和機具的操作規程進行作業，禁止違章作業。
⑥嚴禁私自拆除各種安全防護設施。
⑦不得穿高跟鞋，帶釘易滑鞋，拖鞋進行作業。
⑧臨邊作業夜間施工時，不得慌亂、麻痹，需提高安全防範意識。
⑨冬季施工時注意防寒保暖，夏季施工注意防暑。
⑩工作時禁止追、跑、打、鬧、亂開玩笑，禁止酒後作業。
透過安全教育，使現場人員牢固樹立安全第一的思想，提高施工人員安全技術素質。
2、其次，對於現場的施工作業，也作了具體的安全規定：
①臨時用電導線一律採用橡膠電纜，接頭處必須雙包紮；嚴禁使用音箱線、電話線、塑料線、護套線作臨時用電導線；嚴禁採用將電線直接插入插座使用，必須有插頭；
②所有施工機械外殼、插頭、線纜線必須完好，相應的防護裝置必須完好；
③現場施工接電必須由現場值班電工接用，任何人不準私拉亂接；
④施工現場不得抽菸，特別是木工區域、油漆易燃區域以及臨時倉庫 ⑤進入施工現場的人員必須帶好安全帽，穿工作服，掛工牌；
⑥垃圾每日完工後及時清理。
透過安展安全月活動，對存在的問題和隱患及時的進行了落實和整改，同時要求各項目經理對自己管轄的職責範圍，對活動情況進行總結，找出自己在管理上存在的不足，在今後的工作中取長補短，更好的爲公司安全生產作出貢獻。
質量、安全月活動經過項目部全體人員共同努力圓滿結束，透過本次質理、安全月活動大大提高了施工人員的創優意識，提高了施工人員的技能水平和項目部的管理水平，達到了預期的目標，並取得了良好的社會效益。項目部全體人員正以飽滿的精神和旺盛的鬥志，努力提高建設和管理水平，提升技術和服務水平，確保建設工程質量安全，以優質的姿態迎接新的生產任務。
篇二：20XX年六月安全月活動總結
今年是全國開展“安全生產月”活動的第十三年。根據**關於印發《**20XX年“六月安全月”活動實施方案的通知》*的有關精神，結合公司實際情況，緊緊圍繞全國第十三次安全生產月的主題“強化紅線意識，促進安全發展”，20XX年6月份在全公司範圍內開展了此次活動，現將本次安全月活動總結如下：
一、 領導重視，組織措施到位
爲加強本次安全月活動的組織領導，確保安全月活動的有效落實，公司總經理、黨總支書記親自負責本次安全月活動的組織實施，公司各分管領導，各部門、車間負責人積極配合開展。公司在六月初下發了《****20XX年“六月安全月”活動實施方案》檔案，並根據公司檔案要求，緊緊圍繞“強化紅線意識，促進安全發展”的主題開展此次活動，對活動進行認真組織，使活動開展得有計劃、有佈置、有檢查、有落實。由於準備充分、佈置周詳，使 “安全生產月”活動一開始就步入有組織、有領導、有計劃的正常軌道，並使得在本次安全月活動中全公司無任何大小傷害事故發生。
二、開展形式多樣活動
1、公司組織30名員工積極參加礦六月安全月簽字活動。此次簽字活動，意義重大，我們在條幅簽下的不僅僅是個人
簡單的姓名，是我們對***倡導的“自己的安全自己管、指望他人不保險”安全理念的一種承諾，是我們誠守安全責任，期盼祥和的一個美好願望。
2、爲保證公司安全生產，組織實施了消防演練，整個演練共分爲現場模擬火災疏散、初起火災滅火演練與消防水帶連接演練比武三個項目，整個演練歷時2小時，涉及人員50餘人。透過此次演練，加深了員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰技能，爲安全生產工作的開展，起到了積極作用，實現了“科學、安全、有序、快速”應對火災事故的目標。
3、利用拉橫幅、宣傳欄、公司OA辦公網以及各種會議，大張旗鼓地進行宣傳，讓員工牢固樹立“安全第一、預防爲主”的思想，把規範自己的行爲、注重安全生產變爲自覺活動。據不完全統計，在安全月活動中，我廠共張貼橫幅標圖2幅，宣傳欄版面3版，製作各類型標誌牌5塊。透過各種形式的宣傳，激發了員工自覺參與安全月活動的熱情，使安全生產真正進入了員工心中。
4、我公司自6月10日至6月20日，在全公司範圍內
組織開展了“敬畏生命、敬畏法律、敬畏制度，敬畏崗位”大討論活動，透過組織開展此次安全大討論活動，使得我公司的安全現狀明顯得到改善，員工的安全意識也較以往有所提高，“違章”行徑也明顯減少，大討論活動取得了明顯的成果
5、積極組織員工觀看《生命的紅線》、《盲洞〃迷途》、《生命刻度》三部宣教片，透過開展此次觀看活動，有效強化了公司員工的“紅線”意識，普及了安全知識，推動加強了基層、基礎管理，提高了全體員工的安全意識和素質，有效的防範和杜絕了各類事故的發生，爲實現公司20XX年下半年安全生產提供了最有利的保障。
三、安全質量標準化達標檢查，整體工作上臺階
6月24日集團公司對我公司進行了二季度安全質量標準化達標檢查，公司以安全質量標準化達標活動爲契機，按照集團公司二季度安全質量標準化標準，推進公司PDCA閉環管理，打造三級標準化企業，實現安全質量穩步提升，推動安全質量標準化整體上臺階，順利透過了集團公司二季度安全質量標準化驗收。
四、抓好雨季“三防”工作
爲加強公司雨季期間組織領導，嚴格落實汛期24小時值班制度，及時掌握汛期安全生產動態。在一旦發生事故和險情時，必須立即啓動應急預案，迅速開展救援工作，嚴格落實執行雨季期間防洪責任制，公司制訂下發了汛期值班制度，明確責任，確保公司安全渡汛。
五、以安全月爲契機，落實隱患整改，注重實際效果
爲了將本次安全月活動落實到實處，使活動的開展有成效，公司各級管理人員經常到現場進行安全檢查，針對活動中出現的不良現象，及時指導、督促，並認真落實對所查出隱患的整改工作，保證了活動的正常開展。在安全月活動中，堅持日常巡查制度、周安全檢查及安監部檢查相結合的檢查方式。6月初公司分管領導匯同安監部、生產技術部、各車間負責人對全公司系統進行了一次全面檢查，對所查出的不符合要求項已嚴格按廠安全生產考覈辦法進行了考覈，對不合格項下達整改通知，並要求車間及時整改。透過進行的有計劃、有組織、有目的的定期檢查和各級人員的不定期巡查，使我公司安全月活動變得更加生動、更加全面，有力地推動了安全工作，爲我公司生產經營的穩定發展提供了良好的現場環境。
六、安全月期間員工防暑降溫措施
安全月活動期間正值六月，氣溫越來越高，給安全生產造成一定影響。在保證防暑降溫工作的前提下，公司對2#熱控室、主控室的空調進行了維護調試，保證了一線員工能有一個清涼的工作環境， 在高溫天氣公司辦公室安排人員發放冷飲及西瓜等，保證了員工的防暑降溫，推動了安全生產。
七、實施安全風險預控管理
修訂完善《外委施工安全管理標準》，對公司現場（外來施工隊伍）的人身、設備進行全方位安全監督檢查。施工前簽訂安全合同，並制定施工作業安全保障措施，繳納安全保證金，抓好薄弱人物、薄弱設備、薄弱環節的安全管理。同時動火作業時，積極聯繫礦公安科，與施工單位簽訂消防合同，杜絕外委施工中各類事故的發生。
八、認真總結，以月促年
6月底，各部門對“安全生產月”活動都進行了認真總結，透過安全生產宣傳、教育、培訓、檢查、整改等一系列的活動，使全體員工進一步提高了安全防範意識，“安全責任，重在落實”的主題思想已深入人心，並在工作和生活中得到了很好的貫徹和加強，查出的各類安全隱患都及時得到了整改落實，保證了企業的安全。
九、存在的問題
1、對外來施工隊伍存在監督不到位的現象，需要繼續加強對外來施工單位的安全監督管理。
2、全員參與“安全生產月”活動的積極性還需進一步提高。
總的來看今年的“安全生產月”活動，形式多樣，內容豐富，效果明顯，透過上下聯動，各方配合，確保了各項活動的順利開展。在開展“安全生產月”期間，營造了較爲濃厚的安全生產工作氛圍，對於提高全公司的安全意識，確立“以人爲本、安全第一”的思想觀念，進一步推動各項安全生產措施的落實，起到了積極作用。透過本次活動的開展，在公司上下收到了良好的效果.
篇三：安全質量工作總結
安全質量監察部在分公司領導的正確領導和各部門大力支援及全體安質人員共同努力下，始終堅持“安全第一、預防爲主、綜合治理”的安全生產工作方針，圍繞分公司年初確定的各項工作目標，認真貫徹落實集團公司有關安全質量工作方面的安排和領導要求。針對分公司北京兩個地鐵項目均處於前期交通導改、管線改移等前期工作中，在加強現場分包單位安全質量監管工作的同時，重點做好各項安全質量管理體系的建設和各項規章制度的完善工作。全年安全質量無事故，環境、職業健康管理到位，各項工作全面受控，實現了年初確定的各項工作目標。現將安全質量監察部 年的工作情況及 年的工作要點總結匯報如下：
一、 整章建制、強化管理、把安全質量責任落到實處。
今年是整章建制、完善管理打基礎的一年，也是安全生產年，尤其在六月份開展的“安全生產月”活動中，組織分公司在建項目全體參建員工進行了“安全生產月”啓動儀式和宣誓活動，並透過懸掛標語、櫥窗宣傳、放映安全教育警示片等多種形式營造了濃厚的安全月活動氣氛。組織召開了 分公司第一次安全生產委員會會議，及時調整了安委會和稽查隊成員，保證了安全質量監察機構執法工作的有效執行。根據集團公司要求制定並下發了《 分公司安全質量獎罰實施辦法》，充分利用經濟手段保證職業健康安全質量工作受控。針對 地鐵建築安全質量管理工作的特殊性，收集整理出臺了“ 地鐵項目安質部資料臺賬標準清單”共18項41條，爲今後安質部門工作標準化起到指導作用。同時針對安全質量管理工作中依照的法律、法規、地方標準和受控檔案多，翻閱不便的特點，透過網絡電子書庫，整理下發了“ 分公司安全質量管理辦法選編”和“ 市安全質量相關標準、規範彙編”共收集相關標準、檔案85個。根據集團公司要求，今年共制定出臺了安全質量相關辦法5個，使安質管理工作有章可循、有法可依。
二、廣泛動員，全員參與，積極開展安全質量教育與培訓工作。 強化安全質量教育培訓，是爲了不斷提高職工和施工人員的安全質量意識和良好習慣。充分利用“安全生產月”、“質量月”、“北京市消防二號行動”等活動的良好氛圍，藉助各種宣傳手段，大力宣傳活動主題，營造“人人講安全、處處反違章”的良好學習氣氛。分公司安質部針對項目施工特點，做到培訓項目有計劃、有審批、有內容、有記錄、有考覈、有評價、有獎罰，做到“7有”，累計全年共開設培訓班9次，參培人員398人次。同時組織全體員工開展學習安全質量法律、法規和地方標準，並進行考覈，累計考覈三次145人次，透過培訓考覈，引導廣大員工牢固樹立了“安全就是企業的生命”、“安全就是效益、是品牌、是企業的第一形象”等安全理念。組織開展了羣衆安全監督員知識競賽、全員消防知識競賽、安全知識競賽，參與人數覆蓋率達90%以上，並積極參與 地方街道辦組織的 安康杯知識競賽活動，並取得第一名的好成績，透過積極構築安全文化，在分公司範圍內形成比、幫、趕、超，學習安全質量知識的氣氛，透過培訓、考覈、競賽等一系列活動的開展，教育了職工養成遵章守紀、按章辦事、規範作業、文明施工的好習慣。
三、工作重心下沉、服務於施工現場，做好現場安全質量監督工作。
安全質量檢查制度是抓好安全生產的必要手段，根據項目施工不同階段的安全控制要點，開展定期檢查、臨時性檢查、季節性檢查及安全質量專項稽查共18次，下發整改通知書11份，發現問題35個，做到檢查有記錄，整改有照片，問題整改閉合，記錄真實準確，整改率100%，並嚴格執行安全質量獎罰制度。透過現場安全質量檢查監督，加強了現場管理，有效的推進了項目安全質量管理體系的完善，促進安全質量管理水平不斷上臺階，爲主體工程開工奠定良好基礎。
四、建立安全風險管理體系，做好應急管理工作。
應急救援預案是做好潛在突發事件和緊急情況時最大限度地減少人員和財產損失的重要計劃措施，尤其 地鐵工程建設是一項複雜的高風險性系統工程，爲防止在施工中突發事故的.發生，根據不同項目特點透過對危險源的辨識，有針對性的編制了應急救援預案27項，建立應急救援體系，責任落實到人。 年針對不同施工極端分別開展了3次消防應急演練，參加人員186人次，應急救援隊伍機構設定完善，制度、辦法齊全，應急救援物資儲備充足。
五、2011年安全質量工作中存在的不足。
1、由於 地鐵前期項目的特殊性，甲方指定分包工程，施工期較短，施工人員流動性大，存在安全質量教育不能全員覆蓋的問題。
2、在項目管理中存在重安全、輕質量的思想，對分包單位工程質量監管力度不夠，管理不嚴。
3、個別管理人員忽視安全質量教育培訓，對安全質量考覈不重視，有待於在今後工作中加強。
六、 年工作要點。
1、加強安質隊伍建設。目前 分公司安質人員年齡結構搭配合理，經驗豐富的老同志工作熱情高，作用發揮好，對分公司安質工作的全面受控起到重要作用。近兩年充實到安質隊伍的年輕同志，學歷高、專業強，工作熱情積極，是今後安質部門的棟樑。 年 地鐵兩個項目主體將全面展開，工期緊、任務重，安全質量工作壓力大。在補充安質隊伍新成員的同時，堅持請進來、走出去的思想，透過對優秀項目的觀摩，和經驗豐富的安質管理人員的交流，豐富地鐵安全質量管理知識，提高自身管理水平。同時組織安質人員定期、不定期進行註冊安全工程師培訓教育，逐步實現專職安質管理人員國家職業資格認證率達到85%以上，爲分公司打造出一隻專業型、技術型、管理型的安全質量監督隊伍。
2、抓好安全培訓教育工作。新的一年將延續20XX年廣動員、大培訓、嚴考覈的教育培訓思路。針對主體開工後大量農民工進場，各工序全面展開的局面，要求項目做好班前安全講話、“週一”安全活動日、安全教育、安全技術交底等安全質量監管、監督工作。同時根據 年各階段安全質量工作特點，積極開展安全、質量、消防等方面的知識競賽活動。透過各種形式宣傳教育員工，“安全質量是企業的生命”的安全質量理念。
3、加強質量監管體系建設，打造優質工程。深刻吸取 重大質量責任事故教訓，堅持“百年大計，質量第一”的方針，牢固樹立“質量就是生命，質量就是信譽，質量就是效益”的觀念，正確處理好質量與進度、質量與效益、質量與安全的關係，做好工程項目質量監督管理工作。項目安質部配置專職質檢工程師（質檢員），負責本項目質量監督管理工作，施工生產作業班組應配備兼職質量檢查人員，建立健全質量保證體系和監控網絡。
創建優質工程是提高企業信譽的重要手段，加強全員創優意識教育，提高全員創優的積極性和自覺性，紮實深入開展創建優質工程活動。 年創優重點項目爲 地鐵 號線 標、 號線 標 外站，創優目標確保實現集團公司優質工程、北京市長城杯，力爭中鐵股份公司、國家級優質工程。
4、建設具有 特色的安全文化。集團公司在十二五企業文化建設規劃中將安全文化建設作爲一項重要舉措。要做出 分公司特色的安全文化，需要廣大員工集思廣議，共同深入探討並積極開展構建活動。 年要以“以人爲本、遵法守規，安全作業，執行標準”爲主要內容開展安全文化建設，努力形成以文化促管理.
篇四：醫院質量安全月活動總結
根據醫院的總體安排，今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下，我們圍繞“爲醫院安全穩定執行，爲跨越發展創造寬鬆優良環境，爲病人提供科學、方便、可靠、安全的醫療服務”的總目標，在加強質量安全管理，強化責任心和服務意識，提升服務質量，防範醫療糾紛，杜絕醫療事故，提倡合理用藥，落實抗菌藥物專項整治各項成果，控制院感等方面狠抓落實。經過一個月的努力，收到了顯著的成效，達到了預期效果，現將活動總結如下:
一個月來，辦公室、醫務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、後勤中心、設備科、監察科、中心血庫等12個科室和部門先後召開全院各級各類人員培訓會20餘次，臨牀醫技、行政後勤各部門協調會5次，舉辦學術講座10餘場，修訂、完善制度和規定10餘項。3月份，全院門診病人34320人次，出院2470人次，手術782例次，全月共接待投訴8人次，完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。
一、加強學習培訓和質控管理，全面提高醫護人員素質
（一）病歷質控
3月5日下午對住院醫師、主治醫師、科室質控人員、進修醫師集中進行病歷書寫規範化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考覈重點爲電子病歷及時完成、打印、簽字，並注重病歷內涵質量；3月22日對CCU危重病歷環節質控1次，同時會同藥學部成員進行用藥點評；3月25日組織各臨牀科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控，包括46份普通病歷和30餘份疑難危重病歷。在檢查中發現危重病例中有個別乙級病歷。
（二）輸血管理
3月5日下午由血液科許曉強主治醫師進行合理用血知識培訓講座，並將輸血病歷發現問題彙總。3月29日科主任例會上強調學習醫務資訊上公開的用血問題及改進意見，並在臨牀工作中推進用血相關制度。
（三）合理用藥
3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫師論壇”， 以臨牀規範用藥爲目標，藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解，重點對我院臨牀用藥中的常見問題做了點評，並對衛生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。透過聽取講座，廣大醫師在規範用藥方面的理論、實踐方面均得到提高，取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開，浙江醫科大學教授進行“抗生素合理使用”講座，組織臨牀科室醫師學習。組織藥學部門成員參與臨牀科室環節質控，進行處方點評，分析不合理用藥原因，對特殊問題進行通報批評，並制定降低藥比、促進臨牀合理用藥有效、可持續性管理辦法。3月份，共點評處方300張，點評病歷近300份，深入科室宣傳合理用藥15次，藥佔比較2月份下降4個百分點。
（四）護理安全工作
3月11日，護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議，進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責，修訂出臺了危重患者外出檢查流程；3月12日，組織全體護理人員，在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”，對近兩年來發生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論，同時學習了護理糾紛防範及對策。3月14日，護理部組織召開了護士長例會，針對年輕護士對制度、規範理解不透徹，不能應用於臨牀護理實踐中等問題提出改進意見和措施。
此外我院還透過科主任、護士長例會，職能科室聯繫業務科室等機制，將質量安全教育活動月的最新情況和動態在全院進行通報。在質量安全教育活動月，先後邀請到山西省知名心理學專家、山西大醫院門診住院部主任羅延清老師，山西省醫療糾紛人民調解委員會韓學軍主任分別進行了醫患溝通理論和技巧和《醫療糾紛防範對策》進行了專題講座，進一步強化了醫護人員的醫患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規範化培
訓班”，呂梁市首屆呼吸專業委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日，省衛生廳醫政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查，對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。
質量安全教育活動月的開展使醫院的規章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來，院辦公室先後建立了《會議培訓管理制度》，重新修訂出臺了《汾陽醫院獎懲條例》，進一步強化職能科室聯繫業務科室機制；醫務科、監察科重新修訂了《醫療糾紛處理的有關規定》，完善了我院醫療糾紛的處理流程，明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法；對健康教育記錄和病情評估進行了重新規定；護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》；黨務工作部制定下發了《關於進一步規範工休座談會制度的通知》，修訂了完善了工休座談會制度；制定下發了《關於醫務人員私自外出行醫的處罰規定》；藥學部出臺了《藥物臨牀使用管理的通知》和《中藥注射劑臨牀使用管理的通知》；設備科在全院臨牀科室下發了《關於對急救與重症監護設備共享中心設備折舊管理的通知》；院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等；公關客服部修訂了出院患者回訪制度；質控辦進一步完善了我院績效考覈相關細則，並與相關職能科室一起深入各部門，各科室督導檢查，取得了一定效果，這一系列制度、規範、流程的制定和修訂，使我院的規章制度更加完善，使管理工作更加科學、有章可循。
三、不足
在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中，透過查找，發現我院主要存在以下幾個方面的問題：
一是部分科室規章制度落實不嚴，交接班記錄不詳細；
二是電子病歷監管過程中發現個別醫師病歷完成及時性差，內涵質量薄弱；
三是個別科室疏於管理，少數醫務人員責任心不強、安全意識淡薄，精細化服務不完善；
四是個別科室醫患溝通、醫醫溝通不到位；
五是大處方、不合理應用抗生素現象仍時有發生，嚴重影響了病人滿意度的提高。
針對存在的問題，我院將加強以下幾個方面的工作：
一是進一步加強核心制度督導及落實，定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查，對於不合格的醫護人員進行處罰；嚴格落實交接班制度，注意交班質量；
二是加強職業道德和行業作風建設，嚴格工作紀律，杜絕脫崗現象；
三是充分發揮質控小組監管職責，嚴格督查環節質量，嚴抓各項指標的落實；
四是加強與病人溝通，對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理着衣、言行舉止到服務態度等各個環節制訂明細的細則，做到精細化服務；
五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥佔比工作的管理力度；
六是加強對年輕醫護
篇五：醫療質量安全月活動工作總結
醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。我科以“精湛的技術、一流的管理、周到的服務”爲宗旨；以“一切是否有利於患者爲治療決策的出發點和落腳點”爲指導思想；以“提供專業、放心的醫療服務”爲服務理念。現將我科醫療質量安全月活動總結如下：
一、完成的工作：
1. 科室管理方面
（1）健全和完善了科室必備的質量管理組織。根據質控考評標準，建立、健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的科室醫療質量管理小組，對人員組成進行了調整和補充，完善了各種工作制度，使各自的職責與權限範圍進一步得到清晰。
（2）完善了各項醫療制度並形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。根據有關的法律法規，結合我科實際情況，完善了有關的管理規定和制度。
（3）加強了法律法規的學習和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育，對全科醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓。
（4）進一步規範和提高了醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實《中醫病歷書寫基本規範》。我科加強了對病歷質量的檢查工作：
一是科主任經常不定期抽查執行病歷，對不合格的病歷通報批評，並給予經濟處罰。
二是質控小組對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，對病歷質量反饋的情況進行科室討論分析。
三是科室質控小組加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。
（5）強化服務意識，加強了和諧醫患關係的宣傳和溝通。科室定期召開患者座談會，對我科室住院患者進行滿意度調查，將患者的意見和建議及時反饋，對存在的問題及時協調解決。
2. 醫療質量管理與持續性改進方面
（1）創新了管理理念，結合我科的實際，建立了科員個個參與的三級質量監控體系。按照二級甲等醫院的有關標準，結合質量考覈方案，對我科的醫療工作質量標準有針對性、有重點地進行檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規章制度的落實等。把醫療考覈質量與獎懲掛鉤。有了完善的質量管理體系對醫療質量管理起到了保證的作用。
（2）加強了核心醫療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫療質量控制和醫療安全管理。
① 病歷書寫制度方面：加強了病歷書寫規範要求。根據醫務科要求，加強了對病歷質量的檢查和監控，做到了個人自查，科主任、質控員每週抽查出院病歷並且不定期抽查執行病歷；所有檢查結果均在晨會上公佈並提出整改措施，對不合格的病歷的問題進行公示並給予一定的經濟處罰。甲級病歷率逐步提高，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。
②抓好《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理；每週對科室醫師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級使用等情況進行抽查並公示，提高醫務人員的合理用藥意識，規範抗菌藥物的臨牀應用，減輕患者就醫負擔。
③實行病房危急重症患者、特殊患者日報制，嚴格落實《會診制度》和《疑難病例討論制度》，組織院內會診、院外會診，針對特殊危重病人成立搶救領導小組，進一步完善急救、會診、住院、轉診等服務流程，做到及時、安全、有效的救治病人，推行多科協作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新模式，爲了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實，定期對科室的各種記錄本進行自查，重點抽查疑難病例討論，對存在嚴重問題的進行全科通報批評和一定的經濟處罰。
④積極實施臨牀路徑管理和常見病診療規範：透過臨牀路徑管理模式的實施，促進醫療管理模式創新，使得醫療質量管理向科學化、規範化、專業化、精細化發展，從而進一步規範診療行爲，控制醫療費用不合理增長。
二、存在的問題：
1. 病案質量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時。
2. 醫患溝通不到位及服務意識不強，是造成某些醫療糾紛和投訴的主要原因。
3. 臨牀路徑工作開展速度較慢。未結合我科實際病種情況對中管局下發的臨牀路徑表單進行細化及優化，對出現的變異及退出未及時進行分析。
4.合理用藥問題：
（1）激素等藥物應用指徵把握不夠精準
（2）無指徵應用抗菌藥物
（3）越級應用抗菌藥物
（4）聯合用藥方案不夠合理
三、 整改措施：
1. 病歷是醫療質量管理的基礎，加強對病歷質量檢查是醫療安全落實的核心，進一步建立、健全病歷全程質量監控、評價、反饋制度，出院病歷按時歸檔，進一步提高甲級病歷率。
2. 針對科室質控小組發現的問題，要立新規、出新意，重點完善醫師考覈、技術准入、藥事管理、醫患溝通等規章制度；
3. 加強醫療安全管理，強化醫療核心制度落實，加強醫患溝通，提高服務意識。對我科出現問題的醫務人員及時覈實原因，及時處理。
4. 組織全科醫務人員認真學習臨牀路徑等相關檔案。切實提高醫療質量，規範臨牀路徑行爲。加大對科室臨牀路徑實施管理力度，做好臨牀路徑數據上報工作。
5. 堅持合理用藥、加強抗菌藥物的監督管理，加強全科醫務人員合理用藥相關培訓。
骨傷二科 20XX年3月3日