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關於安全質量月活動總結範文

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不知不覺中一個豐富多彩的活動結束了,這次活動讓你有什麼啓發呢?可以把這些感想記錄在活動總結。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態吧,下面是小編幫大家整理的關於安全質量月活動總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

關於安全質量月活動總結範文

安全質量月活動總結1

根據醫院的總體安排,今年的質量安全月已圓滿結束。在質量安全教育活動月活動領導組的精心組織和各科室的密切配合下,我們圍繞“爲醫院安全穩定執行,爲跨越發展創造寬鬆優良環境,爲病人提供科學、方便、可靠、安全的醫療服務”的總目標,在加強質量安全管理,強化責任心和服務意識,提升服務質量,防範醫療糾紛,杜絕醫療事故,提倡合理用藥,落實抗菌藥物專項整治各項成果,控制院感等方面狠抓落實。經過一個月的努力,收到了顯著的成效,達到了預期效果,現將活動總結如下:

一個月來,辦公室、醫務科、護理部、院感科、質控辦、黨務工作部、藥學部、公關客服部、後勤中心、設備科、監察科、中心血庫等12個科室和部門先後召開全院各級各類人員培訓會20餘次,臨牀醫技、行政後勤各部門協調會5次,舉辦學術講座10餘場,修訂、完善制度和規定10餘項。3月份,全院門診病人34320人次,出院2470人次,手術782例次,全月共接待投訴8人次,完成處理7次。在安全月期間共收到感謝信3封、錦旗5面。

一、加強學習培訓和質控管理,全面提高醫護人員素質

(一)病歷質控

3月5日下午對住院醫師、主治醫師、科室質控人員、進修醫師集中進行病歷書寫規範化培訓、疑難危重病歷質控問題點評學習。強調本月考覈重點爲電子病歷及時完成、打印、簽字,並注重病歷內涵質量;3月22日對CCU危重病歷環節質控1次,同時會同藥學部成員進行用藥點評;3月25日組織各臨牀科室質控成員組專家對出院病歷進行終末質控,包括46份普通病歷和30餘份疑難危重病歷。在檢查中發現危重病例中有個別乙級病歷。

(二)輸血管理

3月5日下午由血液科許曉強主治醫師進行合理用血知識培訓講座,並將輸血病歷發現問題彙總。3月29日科主任例會上強調學習醫務資訊上公開的用血問題及改進意見,並在臨牀工作中推進用血相關制度。

(三)合理用藥

3月15日和3月22日舉辦兩次“青年醫師論壇”, 以臨牀規範用藥爲目標,藥學部人員就“老年人用藥”、“藥品不良反應監測”、“如何正確使用中成藥”進行了講解,重點對我院臨牀用藥中的常見問題做了點評,並對衛生部對我院要求以及合理用藥原則進行了詳細講授。透過聽取講座,廣大醫師在規範用藥方面的理論、實踐方面均得到提高,取得較好效果。3月16日呂梁市呼吸科年會在我院召開,浙江醫科大學教授進行“抗生素合理使用”講座,組織臨牀科室醫師學習。組織藥學部門成員參與臨牀科室環節質控,進行處方點評,分析不合理用藥原因,對特殊問題進行通報批評,並制定降低藥比、促進臨牀合理用藥有效、可持續性管理辦法。3月份,共點評處方300張,點評病歷近300份,深入科室宣傳合理用藥15次,藥佔比較2月份下降4個百分點。

(四)護理安全工作

3月11日,護理部召集輔助檢查科室護理人員召開了患者外出檢查安全管理培訓會議,進一步明確了輔助檢查科室護理人員各崗位職責,修訂出臺了危重患者外出檢查流程;3月12日,組織全體護理人員,在多功能會議廳召開了“護理風險管理培訓暨護理不良事件案例分析研討會”,對近兩年來發生的典型護理不良事件案例進行了分析、討論,同時學習了護理糾紛防範及對策。3月14日,護理部組織召開了護士長例會,針對年輕護士對制度、規範理解不透徹,不能應用於臨牀護理實踐中等問題提出改進意見和措施。

此外我院還透過科主任、護士長例會,職能科室聯繫業務科室等機制,將質量安全教育活動月的最新情況和動態在全院進行通報。在質量安全教育活動月,先後邀請到山西省知名心理學專家、山西大醫院門診住院部主任羅延清老師,山西省醫療糾紛人民調解委員會韓學軍主任分別進行了醫患溝通理論和技巧和《醫療糾紛防範對策》進行了專題講座,進一步強化了醫護人員的醫患溝通能力和法律意識。成功舉辦了市級繼續教育項目“呂梁市首屆靜脈輸液治療規範化培訓班”,呂梁市首屆呼吸專業委員會年會及第一次質控部培訓會議。3月28日,省衛生廳醫政處組織專家對我院血液透析中心和消毒供應中心進行檢查,對我院院感和上述部門工作給予充分肯定。

質量安全教育活動月的開展使醫院的規章制度更加完善。質量安全教育月活動月開展以來,院辦公室先後建立了《會議培訓管理制度》,重新修訂出臺了《汾陽醫院獎懲條例》,進一步強化職能科室聯繫業務科室機制;醫務科、監察科重新修訂了《醫療糾紛處理的有關規定》,完善了我院醫療糾紛的處理流程,明確了糾紛處理過程中各部門的相應職責和賠償款項的承擔辦法;對健康教育記錄和病情評估進行了重新規定;護理部修訂了《危重患者外出檢查流程》;黨務工作部制定下發了《關於進一步規範工休座談會制度的通知》,修訂了完善了工休座談會制度;制定下發了《關於醫務人員私自外出行醫的處罰規定》;藥學部出臺了《藥物臨牀使用管理的通知》和《中藥注射劑臨牀使用管理的通知》;設備科在全院臨牀科室下發了《關於對急救與重症監護設備共享中心設備折舊管理的通知》;院感科牽頭制訂了呼吸機使用管理制度及使用消毒流程等;公關客服部修訂了出院患者回訪制度;質控辦進一步完善了我院績效考覈相關細則,並與相關職能科室一起深入各部門,各科室督導檢查,取得了一定效果,這一系列制度、規範、流程的制定和修訂,使我院的規章制度更加完善,使管理工作更加科學、有章可循。

二、不足

在肯定成績的同時,我們也清醒地認識到自身仍有不足。在本次活動月中,透過查找,發現我院主要存在以下幾個方面的問題:

一是部分科室規章制度落實不嚴,交接班記錄不詳細;

二是電子病歷監管過程中發現個別醫師病歷完成及時性差,內涵質量薄弱;

三是個別科室疏於管理,少數醫務人員責任心不強、安全意識淡薄,精細化服務不完善;

四是個別科室醫患溝通、醫醫溝通不到位;

五是大處方、不合理應用抗生素現象仍時有發生,嚴重影響了病人滿意度的提高。

針對存在的問題,我院將加強以下幾個方面的工作:

一是進一步加強核心制度督導及落實,定期對核心制度進行書面及口頭上的檢查,對於不合格的醫護人員進行處罰;嚴格落實交接班制度,注意交班質量;

二是加強職業道德和行業作風建設,嚴格工作紀律,杜絕脫崗現象;

三是充分發揮質控小組監管職責,嚴格督查環節質量,嚴抓各項指標的落實;

四是加強與病人溝通,對從接收病人入院到出院、從問診到治療、從護理着衣、言行舉止到服務態度等各個環節制訂明細的細則,做到精細化服務;

五是進一步加強大處方、合理使用抗生素、藥佔比工作的管理力度;

六是加強對年輕醫護。

安全質量月活動總結2

醫療質量是醫院的生命線,醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。我科以“精湛的技術、一流的管理、周到的`服務”爲宗旨;以“一切是否有利於患者爲治療決策的出發點和落腳點”爲指導思想;以“提供專業、放心的醫療服務”爲服務理念。現將我科醫療質量安全月活動總結如下:

一、完成的工作:

1. 科室管理方面

(1)健全和完善了科室必備的質量管理組織。根據質控考評標準,建立、健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的科室醫療質量管理小組,對人員組成進行了調整和補充,完善了各種工作制度,使各自的職責與權限範圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度並形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。根據有關的法律法規,結合我科實際情況,完善了有關的管理規定和制度。

(3)加強了法律法規的學習和教育。我科廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育,對全科醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓。

(4)進一步規範和提高了醫療文書的書寫質量,認真貫徹落實《中醫病歷書寫基本規範》。我科加強了對病歷質量的檢查工作:

一是科主任經常不定期抽查執行病歷,對不合格的病歷通報批評,並給予經濟處罰。

二是質控小組對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,對病歷質量反饋的情況進行科室討論分析。

三是科室質控小組加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。

(5)強化服務意識,加強了和諧醫患關係的宣傳和溝通。科室定期召開患者座談會,對我科室住院患者進行滿意度調查,將患者的意見和建議及時反饋,對存在的問題及時協調解決。

2. 醫療質量管理與持續性改進方面

(1)創新了管理理念,結合我科的實際,建立了科員個個參與的三級質量監控體系。按照二級甲等醫院的有關標準,結合質量考覈方案,對我科的醫療工作質量標準有針對性、有重點地進行檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規章制度的落實等。把醫療考覈質量與獎懲掛鉤。有了完善的質量管理體系對醫療質量管理起到了保證的作用。

(2)加強了核心醫療制度的貫徹落實,推行了全員、全程、全方位的醫療質量控制和醫療安全管理。

① 病歷書寫制度方面:加強了病歷書寫規範要求。根據醫務科要求,加強了對病歷質量的檢查和監控,做到了個人自查,科主任、質控員每週抽查出院病歷並且不定期抽查執行病歷;所有檢查結果均在晨會上公佈並提出整改措施,對不合格的病歷的問題進行公示並給予一定的經濟處罰。甲級病歷率逐步提高,病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。

②抓好《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實,提高合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理;每週對科室醫師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級使用等情況進行抽查並公示,提高醫務人員的合理用藥意識,規範抗菌藥物的臨牀應用,減輕患者就醫負擔。

③實行病房危急重症患者、特殊患者日報制,嚴格落實《會診制度》和《疑難病例討論制度》,組織院內會診、院外會診,針對特殊危重病人成立搶救領導小組,進一步完善急救、會診、住院、轉診等服務流程,做到及時、安全、有效的救治病人,推行多科協作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新模式,爲了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實,定期對科室的各種記錄本進行自查,重點抽查疑難病例討論,對存在嚴重問題的進行全科通報批評和一定的經濟處罰。

④積極實施臨牀路徑管理和常見病診療規範:透過臨牀路徑管理模式的實施,促進醫療管理模式創新,使得醫療質量管理向科學化、規範化、專業化、精細化發展,從而進一步規範診療行爲,控制醫療費用不合理增長。

二、存在的問題:

1. 病案質量管理中存在缺陷:住院病歷歸檔不及時。

2. 醫患溝通不到位及服務意識不強,是造成某些醫療糾紛和投訴的主要原因。

3. 臨牀路徑工作開展速度較慢。未結合我科實際病種情況對中管局下發的臨牀路徑表單進行細化及優化,對出現的變異及退出未及時進行分析。

4.合理用藥問題:

(1)激素等藥物應用指徵把握不夠精準

(2)無指徵應用抗菌藥物

(3)越級應用抗菌藥物

(4)聯合用藥方案不夠合理

三、 整改措施:

1. 病歷是醫療質量管理的基礎,加強對病歷質量檢查是醫療安全落實的核心,進一步建立、健全病歷全程質量監控、評價、反饋制度,出院病歷按時歸檔,進一步提高甲級病歷率。

2. 針對科室質控小組發現的問題,要立新規、出新意,重點完善醫師考覈、技術准入、藥事管理、醫患溝通等規章制度。

3. 加強醫療安全管理,強化醫療核心制度落實,加強醫患溝通,提高服務意識。對我科出現問題的醫務人員及時覈實原因,及時處理。

4. 組織全科醫務人員認真學習臨牀路徑等相關檔案。切實提高醫療質量,規範臨牀路徑行爲。加大對科室臨牀路徑實施管理力度,做好臨牀路徑數據上報工作。

5. 堅持合理用藥、加強抗菌藥物的監督管理,加強全科醫務人員合理用藥相關培訓。

安全質量月活動總結3

根據集團公司4月1日下發《關於認真開展“安全質量整頓月”活動的通知》傳真電報,按照檔案內容和要求, 4月2日至30日我標段在全項目範圍內開展了爲期一個月的安全質量整頓月活動,牢固樹立了“安全第一、預防爲主、綜合治理”的安全方針。透過本次活動,管段內安全質量整體管理水平有了明顯的好轉。現將整頓期間的工作情況總結如下:

一、全員安全質量意識有所提高

項目部4月5日開展質量安全整頓月動員部署會,並制定了活動方案。各工區積極響應,4月6日,4月11日一工區,二工區分別組織學習集團公司安全質量工作會議精神。項目部、工區各級領導、各部室、作業隊、加工場、拌和站的項目管理人員都對安全質量當前形勢以及所擔負的任務有了進一步的提高和認識,各工區也相應成立了領導小組確保活動順利開展。

二、開展了安全整頓月各項主題活動

1,各工區結合“安全整頓月”主題活動,針對不同作業內容製作了安全生產標語在各個工點懸掛,讓一線作業人員瞭解此次活動,宣傳了法律法規,弘揚了安全生產文化。

2,按項目部要求,從工區項目經理、作業隊、一線作業人員層層簽訂了包保責任書,按月進行考覈兌現。強化了領導帶班和管理人員一線作業人員的責任落實。

3,把安全生產與一線人員收入緊緊結合起來,制定了《一線安全行爲與收入掛鉤考覈管理實施細則》,依據實施細則每月對全體作業人員進行了考覈。推動了一線人員從“要我安全”到“我要安全的”思想轉變,形成了促進管理的長效機制。

4,爲提高作業水平,安全員、質檢員、特種作業人員必須持證上崗,未取有效證件的人員一律不得上崗。進場勞務人員做好資訊登記,及時對進場人員進行安全質量培訓、交底,明確各方責任,確保正常施工作業。進場後對不服從項目管理和不按規範要求施工的隊伍及人員及時清退出場。

5,4月15日和4月25日,一工區根據應急預案分別對同南河大橋 、吉安隧道出口進行了防汛和防坍塌應急演練,並檢查了應急物資庫情況,滿足要求。透過演練,提高了參建人員對防洪和防塌方的認識與逃生自救能力。

6,深入實行了班前講話制度。每個班組上班前由安全員、班組長做好安全講話,現場安全員及技術人員負責監督。講話內容只針對當班作業內容及環境,告知作業中容易出現的安全隱患、安全注意事項及預防措施,班前講話內容透過視頻及照片錄入儲存。

7,對施工危險性較大作業工點實施內部安全許可管理,安全管理人員本着“誰許可誰負責”的態度,每月20日前對安全條件達標的作業工點發放安全許可證,對安全條件不達標的作業工點要求停工整治,作業工點安全條件達標後方可繼續施工。

三、自查自糾問題與整改情況

兩工區對照 3 月 31 日集團公司安全工作會議通報的問題、鐵總《鐵路建設項目質量安全紅線管理規定》中“十嚴禁”問題以及包括第三方檢測單位在內的各級檢查發現的問題結合項目實際進行了自查自糾。

其中一工區每週對包括臨時用電、臨邊防護、消防安全、水上作業、跨路施工、勞保防護用品、隧道施工、超前地質預報、監控量測、火工品管理、大橋提籃拱施工、高速大橋鋼桁樑施工、大橋樁基承臺墩臺施工、承臺墩臺施工、同江河特大橋承臺墩臺施工等各個方面進行了檢查。共查出18個安全問題及隱患,19個質量問題。目前所有安全問題及隱患均已完成整改;所有質量問題已整改完成17個,剩餘2個質量問題正在整改中,計劃5月1日前完成整改。

二工區每週對剩餘重點工程進行全面檢查,主要檢查了主墩連續樑外觀及實體質量;正在施工墩身模板、鋼筋綁紮、臨邊防護、安全爬梯搭設;上行疏解線掛籃安裝過程;鄰近營業線機械施工、現場一機一人防護、與京九線比較近的便道側防護、路基施工填料等。共查出安全質量問題共15個,截至4月24日已全部整改完成。

自查自糾期間兩個工區將發現的問題納入了問題庫。按照定人,定時、定責、定標、定措施的“五定”原則進行了徹底整改。真正做到“安全第一、預防爲主、綜合治理”。

四、活動成效與今後工作重點

本次“安全質量整頓月”活動,在增強全員安全質量意識,促進安全質量管理,提高事故防範水平等方面取得了一定成績;無論從安全質量行爲管理,現場安全情況,工程實體質量,技術保障措施,計劃合同完善,物資設備檢查維護等方面都有了顯著提升。但是,距“安全零事故、人員零傷亡、 質量零缺陷、管理零誤差”還有距離;我們也清醒的認識到項目的安全質量管理工作仍存在的不足;仍有少數管理及作業人員安全質量意識不強;個別安全質量問題比較反覆。

針對存在的問題,我們必須加大安全質量管理力度,踏實努力工作,努力提高整體管理水平,並重點抓好以下工作:

1、鞏固、發展、提高“安全質量整頓月”的成果,完善安全質量管理長效機制。

2、嚴格執行各項安全質量自控體系、安全質量管理制度,落實安全質量生產責任制,加大安全質量責任追究處罰力度。

3、進一步加強全員安全質量思想認識的提高工作,促進全員參與安全質量管理,形成安全質量生產工作齊抓共管的良好局面。

“安全質量整頓月”活動已圓滿結束,達到了預期的目標與效果。我標段將藉助“安全質量整頓月”的餘溫,整理工作思路;深入貫徹落實上級安全質量指示精神和各項規章制度;堅持“安全第一”的原則,牢固樹立一切事故都是可以避免的觀念;進一步強化安全質量管理,狠抓制度的落實,高度重視細節管理;做好參建人員的安全質量思想教育工作,營造良好的安全質量生產氛圍;加強施工現場安全質量監管。以“安全質量整頓月”活動爲載體,做好“安全質量管控年”活動開展工作,認真落實鐵路工程安全質量紅線管理規定,全力保障項目的施工安全質量生產工作穩步推進,促進項目安全質量管理再上新臺階。

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