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農村醫療水平調研報告

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篇一:關於2017農村醫療衛生狀況的調查報告

作者:

農村醫療水平調研報告

摘要:爲了瞭解農村醫療衛生現狀,我利用問卷和訪談相結合的形式對張家口朱官屯、沙城、朱官屯進行了調查研究。其結果表明,張家口農村居民醫療衛生狀況還需要在基礎設施,宣傳力度等方面加大投入。

關鍵詞:實踐 農村 醫療衛生 調查

第一章 導言

爲了讓大學生深入社會,瞭解社會,聯繫社會,參與社會,把自己學到的知識運用於現實生活中,爲以後的成長、成纔打下堅實的基礎。這學期我參與了有關農村醫療衛生現狀的調查實踐當中。在這裏我瞭解了很多,學到了很多,同時也體會到了自己和社會的差距。因此將在以後的學習中更加刻苦的完善自我,爭取成爲一個對社會有更大作用的人。

一、調查目的:

農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點,關係到保持農村生產力,振興農村經濟和維護農村社會發展和穩定大局.隨着我國改革的不斷深入,解決三農問題已成爲黨和國家全部工作的重中之重,農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決三農問題的重要方面.爲有關部門制定農村居民就醫,生存與發展等方面的政策提供參考和依據。

關於張家口農村居民醫療衛生狀況的調查的目的在於透過此次農村醫療衛生調查活動,讓更多的大學生了解張家口醫療衛生的發展情況,瞭解國家醫療衛生政策的實施情況,特別是在廣大的農村地區。

同時,讓我更加深刻體會、學習中國特色理論在實際中的指導作用,深刻體會川農精神,體會這次課程改革的真正用意。走理論和實踐相結合的道路,在實踐中鍛鍊成才。把自己在課本上學到的知識真正應用於現實工作、生活中,爲自己以後的成長、成纔打下堅實的基礎。

另一方面,這也爲讓更多張家口居民瞭解川農精神和川農學子提供了交流平

臺。爲日後川農大學生貢獻農村,致力於農業發展和人民生活水平提高提供借鑑。

二、調查的內容:

針對張家口市的實際醫療衛生現狀,同時結合我小隊的自身情況,在我進行了精心準備以後,我作出了針對張家口朱官屯、東楊莊、沙城三個村關於醫療方面的調查。主要涵蓋以下方面:

1、關於農村居民醫療衛生意識的調查

2、關於農村居民身體狀況的調查

3、關於農村居民年收入的調查

4、關於農村居民對於農村醫療合作社的瞭解程度的調查

5、對於農村醫療設施現狀的調查

三、調查的對象:張家口朱官屯、東楊莊、沙城的村民,村醫及村主任。

四、調查的時間地點:1月11——14日 朱官屯,沙城,東楊莊

五、調查的方法:現實問卷,訪談

第二章 調查結果分析

在對當前黨中央對農村醫療合作的相關政策和材料有所瞭解後,我設計了針對當前農村的醫療衛生狀況的調查問卷,並先後對三個村進行了調查,在認真分析研究調查問卷後,隊員們仔細的對問卷結果進行了歸納總結。對當前農村醫療衛生狀況有了比較深入的瞭解。

一、問卷分析:

本次透過三種途徑進行調查,其中主要以現實問卷爲主,訪談輔之。故只針對現實問卷和我訪談記錄進行分析。其中發放問卷160份,回收有效問卷160份。東楊莊60份,沙城50份,朱官屯50份。

針對農村居民的身體健康狀況,很多時候只能看他們自己的感覺而言。由於多方面的原因,他們的感覺在很大程度上決定了他們自己對自己身體狀況的評價。

從我調查的三個村當中不難發現被調查者大多覺得身體狀況一般或者很好,但還是有很大一部分人身體狀況不太理想。在評價自己身體很差的那一項當中東

楊莊18.1%,算是這當中最好的。但他們村共有1120多人,算下來202.72人身體狀況很差。由此可以看出農村醫療衛生任務之艱鉅。

4、當您一般患病時您會選擇

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對於這個問題,我分析的結果是他們的看病習慣,主要由兩個方面決定:一是他們的收入水平,二是他們的身體狀況和得的什麼病。

從我調查和訪談中,我瞭解到村醫院在農村的作用還是很大的,給很多農民帶來了很大的方便。從以上的數據我可以看出,超過三個村當中超過40%以上的農民都在個體醫療和村醫那裏就醫。

5、當你去醫院看病時,您是否覺得方便:

經過這麼多年的醫療改革和國家、政府投入,現在農民們到醫院看病得到的服務狀況得到了很大的改善。從數據中,我可以看出三個村超過60%以上的人都認爲現在看病比較方便,醫院的服務也很好。

根據我瞭解,現在農民參加了醫療合作之後報賬問題得到了很大的改善。很多人都說現在報賬很方便。

當然,還有部分人認爲醫院的手續還是很複雜,他們填選這一項的原因主要是因爲排隊問題,浪費了大家的時間。

6、您是否瞭解並參加了農村醫療合作社:

從對這一個問題的調查中,我瞭解到農村醫療合作的宣傳工作還有待提高,原則上是應該每個人都瞭解的。

從我瞭解的數據上可以看出,三個村子參加醫療保險的比例都在90%以上,其中2010年,東楊莊參加醫療保險的比例達到了98%。

從數據反映和我的實地調查當中我瞭解到,農村醫療合作室條件很艱苦。不管從醫療人員的素質和醫療設施上都可以看出。村醫院裏一般就只有一個醫生,藥品也是一些基本的常備藥,主要治療感冒等疾病。

從以上的數據我可以瞭解到,三個村對於體檢基本上都是有必要纔去。即是當生病以後纔想到去檢查,這樣在很多時候就會延誤了治療時機。究其原因,主要有以下幾個方面:

1、是沒有意識到定期檢查身體的重要性;

2、是沒有時間去做定期體檢;

3、是沒有足夠的資金去做體檢;

4、是其他特殊的原因。

二、當前農村醫療衛生狀況存在的問題

透過調查訪問和對問卷的處理分析,我能看出當前的農村醫療衛生狀況仍存在很多問題。

1、醫療政策宣傳還有待提高

當前張家口市的醫療政策是農村每人交150元(其中國家補貼100元,自己交30元,雨城區交20元),原則上政府要求參保人數達到95%以上,但是從當前的情況(對於醫療合作政策的瞭解和參加情況)來看,還有很多沒有加入進來。大多數村民都對農村醫療合作社有所瞭解,並積極參加,但仍有爲數不少的村民對此不是很瞭解。說明政府和村委會的宣傳還沒有真正深入到村裏的每一戶居民。

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2、農村醫療設施簡陋

農民對農村是否建有合作醫療室不是很瞭解,對村裏醫療衛生條件的感覺都是一般,還應該有所改善,雖然較以前有所改善,服務態度較好,但是一些必要的醫療硬件設施還是比較欠缺。從我的走訪和觀察,當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化,醫療衛生服務站設施簡陋,醫療器械沒有得到補充和改善,很難達到正常醫療保健的目標,藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。

3、農村醫療衛生人才匱乏

農村醫療衛生人才比較匱乏,由於農村的艱苦條件和人們的意願問題,很多的醫療專業技術人員願意留在市縣或者城鎮,導致農村醫務人員很有限,有些衛生服務站就只有一名鄉醫,所有的病人都只能靠這位醫生診病,人才的缺失導致農民的病不能及時得到好的專業的治療,這種現象正嚴重製約着農村醫療衛生事業的發展。

4、農民自我健康意識薄弱

由於家庭經濟條件的限制和自我對健康狀況的意識較低,很多人都覺得體檢是有必要纔去,還有些甚至不願意去,很少人會每年定期去檢查。這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證,只有生病了纔會想要到衛生院或者村裏的醫療服務站檢查,吃藥,這樣村民自己對自己的整體身體狀況還是不瞭解。

第三章 對當前農村醫療衛生事業的建議

從當前農村醫療存在的具體問題進行分析看來,看病貴和醫療設施的改善是農民最關心的問題。黨的十六大報告指出,在我國建立衛生服務和醫療保健體系,着力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療衛生狀況的調查情況和結果分析,現提出以下幾點建議:

1、改革農村醫療衛生體制,降低農村醫療價格,逐步解決農民看病難看病貴的問題,讓農民不再對看病是望病興嘆;

2、完善醫療衛生基礎設施建設,首先要加強醫療衛生機構房屋建設,其次增設和更新農村醫療設備,不再像以前一樣只有聽診器,溫度計等最基本的看病設施;

3、加大對基礎醫療的資金投入,提高農村醫療水平,使其合理運轉。

4、建立完善的農村醫療衛生服務體系,以家庭爲單位,將醫療.預防.保健.衛生.宣傳.健康.教育等融爲一體,爲農民提供主動.方便.快捷.優質.低價的綜合性服務,加強各種疾病預防工作。

第四章 社會調查心得體會

珍惜每一次走出去的機會

爲進一步瞭解新農村醫療衛生髮展狀況,瞭解黨中央政策及其在地方上的實施情況。同時爲鍛鍊自己服務農村的能力,豐富暑期生活,積累社會經驗,磨練自身意志,提高自身的素質和完善自我,培養自己的社會交際能力,爲以後走出社會奠定一定的實踐基礎。我積極加入對於農村醫療狀況的調查這個活動之中。

我在活動之前做好了充分的準備工作,並積極的爲這次社會實踐調查貢獻出自己的力量。在活動開始之前我就做了對於東楊莊,朱官屯,沙城的前期踩點工作,我瞭解到了當地的一些基本醫療現狀。這對於我今天的實地調查做好了充分的準備,同時也爲大家更好的開展工作做好了前期的鋪墊工作。

今天我做的調查是沙城和朱官屯,這裏的農村和我前期調查的東楊莊等有很大的區別,他們對於農村醫療的感受更深。同時他們也更能夠感受到農村醫療和城市醫療的巨大差距。我看見了很多忙碌的農村人,他們都是很拼命的工作,但我覺得他們的付出和收穫真的不是正比的。在社會當中,他們真的是一羣需要照顧,需要發泄,需要理解,需要支援的一羣人,一羣這個社會必須關注的人。

社會實踐真的是一個鍛鍊人的方式,從這當中我深深的體會到了自己和社會上的差距,以及自己對於社會的瞭解還是那麼膚淺。很多時候我瞭解到的都是些社會的表面現象,對於更深層次的東西我都沒有去思考、去了解。因此我從這個社會調查當中深刻、迫切的瞭解了自己需要更多的和社會接觸,讓自己更快的適應這個社會。早日成爲一個對社會有用的人,並且是一個有積極貢獻的人。

篇二:農村醫療衛生調查報告

農村醫療衛生調查報告

——新車鎮醫療衛生情況分析

醫學院 2012級 臨牀醫學專業 容軍華

內容提要:醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題,隨着經濟的快速發展,農村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善, 因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障,但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關鍵詞:醫療衛生、鄉鎮

一、活動概述

今年暑假期間,爲學習宣傳黨的十八大精神,貫徹落實中央關於“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求,進一步激發廣大青年學生成才報國的責任感和積極性,進一步發揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用,引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發展觀,深入瞭解基本國情,進行正確的社會觀察,在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念,努力爲湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉”社會實踐活動。經過我和相關衛生院對整個活動進行統籌規劃;活動期間衛生院羣體成員和患者的密切配合,活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮展開了社會調查。這次調查包括:新車中心小學的學生進行的隨機問卷調查、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題:

醫療衛生進行一個簡單的歸類總結,並研究出相關的可行性報告。

二、具體個案(抽樣)

時間:2013 年 1 月18日地點:朱某某家對象:朱某某父母 背景:對貧困朱某某一家進行回訪,對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面:1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。2、醫保不到位,適用於大病住院類型,藥物極大多數無法報銷。3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。

時間:2013年7月 19 日

地點:新車鄉中心小學校 對象:四五年級學生

對象一:五年級學生:李某某一家 5 口人全參加醫療保險,他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診,新車鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。

對象二:四年級學生:唐某某一家 5 口人全參加了醫療保險,家人對預防疾病知識薄弱,當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。

時間:2013年 7月 21 日 背景:某某村當地居民

地點:某某村對象:村民

對象一:務農:鄭某某50 歲,五口人,二位老人家,二個兒子,家庭主要經濟來源是務農,自給自足的生活,二個兒子在外打工,一般不寄錢回家,過年回一次,鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼,全家參加了醫療保險。1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、 因爲文化程度低所以對合作醫療的相應瞭解薄弱,對報銷程序不

瞭解,很不方便。

對象二:商販: 王某某07年開始中風至今,四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險,但平時也只靠一些偏方治病。1、風溼病發作只能靠偏方治療,城鎮醫院醫療水平有限。 2、合作醫療報銷不全面,藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮遠,門診覆蓋面低。可報銷的醫院只有一家,且距離遠。

對象三:務農:趙某某83 歲,一個人居住,兩個兒子,四個女兒,靠自己務農養活自己,參加了醫療保險。 1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。 2、合作醫療對她沒有多大效益。 時間:2013年 7月 22 日

地點:新車鎮市場對象:商販

背景:對在新車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一:某某藥店,在市集的一間藥店,店裏有醫師看病,據老闆聲稱,一般村民有什麼病,就直接去店裏敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃,農村合作醫療無法報銷。

對象二:待業青年:徐某某,20 歲,父母擺攤賣水果、賣菜,他表示目前的農村合作醫療處於發展階段,一些報銷項目少,表示能夠理解於接受。

對象三:雜貨店老闆:黃某某,28 歲,外縣人,四口人,一男一女,女兒上小學,丈夫在開餐廳,全家有買醫保。對合作醫療表示不瞭解,只知道外縣人的合作醫療報銷低於本地人。

對象四:在街道擺攤治病:陳某某,50 歲,四個兒女,兒子一箇中專畢業,在打工,一個在家裏務農,兩個兒女在外開店,因爲逃荒逃到本縣,靠在市集擺攤和務農維持生活,有村民會到他的攤子治病,有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病,由於醫院醫療水平有限與藥店消費較貴,合作醫療在農村用處不廣泛,攤位醫療收費低,所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮醫療衛生狀況

目前鄉鎮的醫療水平已發展到一定的高度,然而在新車鎮醫療水平在種種的條件限制下,所以得不到很好的提高,仍然存在一些問題。我在展開調查期間以專題形式,對新車鎮得農戶進行走訪深入瞭解,農民羣衆強烈反應了以下問題: 1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏 、由於生活條件的限制,農民羣衆少接觸網絡與書籍,對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面,在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。

經在農村的調查報告顯示95%的人願意自行參加農村新型合作醫療,“花小錢買平安”是值得的,但是卻對農村新型合作醫療不瞭解,這一現象在下次鎮中也表現明顯,同時羣衆反映合作醫療體制不全面,報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元,可報銷的只有十幾元,這大大彌補不了農村人民的損失,與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%,但是由於鄉鎮醫療的侷限性,使得當地的人民享受不到這種優惠政策,在市級以上的醫院住院費報銷爲 5%。

四、改善新車鎮醫療衛生的意見或建議

1、加大農村醫療衛生知識的普及 、建立相關宣傳體制,加大宣傳力度,從書刊到電視,從電視到網絡,等渠道來增長農村人民的醫療保健知識,使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農村醫療衛生隊伍的建設 、人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施,引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務,加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策,建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整,對非衛技人員嚴格控制比例並有計劃清退,鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗 分流。同時,在覈定編制前提下,政府應按事業單位的社會保障政策,將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理,積極營造留人的條件和環境。從新車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看,當地政府嚴格按照省、市的安排部署,從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時,與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

3、加快基礎建設,改善就醫條件、加快基礎建設,新車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋,醫療設備等基礎條件缺乏,不能完全爲農民提供 良好的就醫環境。 經我們調查反映人員認爲在新型農村合作醫療工作推廣的同時,應該把農村衛生體制改革有機地結合起來,改

善農村衛生基礎設備條件。正真的實現讓農民羣衆“小病不出鄉、大病不出縣”,就近享受較好的醫療服務。

4,簡化報銷程序,增加可報銷醫療項目。加強對藥品及治療費的監管力度。加強對藥品及治療費的監管力度。相關部門加強對藥品價格和治療費用的監管力度,實施藥品價格、資料監管制度,杜絕醫療服務人員濫用權力私自出售藥品或提高藥品價格,對可報銷醫療項目的變相擡價,使農民看病得到實實在在的好處,減輕農民看病負擔,也使合作醫療真正取之於民,用之於。

五、結束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗,更是對心理的一種考驗,我們要徒步幾小時,去慰問貧困家庭、瞭解情況,並進行留守兒童等主題的調查。感受其中的世間冷暖,那感人的話語,落淚的場面,給我們深深的震撼。有的人爲生活離井背鄉,難以承擔照顧父母妻兒的責任;有的身體殘疾失去勞動能力,生活頗爲艱難,這些都觸動着我們的心靈,撥動我們的心絃。我們能做的只有用愛去關心慰問他們,並儘自己所能,呼籲社會給予更多的關注。從這些事實來看,“三農”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面,看病不方便問題在農村依然存在,而且得不到很好的解決。對於新車鎮來說,當務之急是儘可能滿足農民醫療衛生方面的需求,使得人們得到更多的便利,就近享受較好的醫療服務,真正的實現讓農民羣衆“小病不出鄉、大病不出縣”。現代農村合作醫療制度是處於發展階段的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民羣衆切身利益

的,有利於我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距,對於完善保障體制提高人民生活水平,也至關重要。以人爲本,促進人的全面發展,在此基礎上,我們的國家將會有更美好的明天。

2013年7月22日

篇三:關於農村醫療保障調查報告

關於新型農村醫療保障體系調查報告 制定人:楊文靜 學號:1033001418741 專業:10春行政管理(專) 實踐主題:關於新型農村醫療保障體系的現狀調查報告

時間:2012 年2月 1 日

地點:浙江省溫州市龍灣區沙城鎮八甲村

摘要:醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀,提高農民的健康水平,農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環節,但是看病貴看病難的情況並沒有完全隨之而去,而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。

關鍵字:農村 醫保

一:有關背景及實地調查情況

在構建社會主義和諧社會的進程中,新農村建設逐漸成爲最重要的工程之一。其中,發展並完善農村醫療保障制度已成爲建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來,我國一直提倡並實施新型農村合作醫療制度,衛生體制進一步完善,農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以“大病統籌爲主”的農民醫療互助共濟制度;也是農村醫療保障的重要方面。

爲了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況,借暑假之機,我回到興平市,

作了一次有關農村醫療保障的調查,透過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的瞭解。每到一戶,村民們都表現出了極大的熱情,對我的提問是有問必答。但由於種種條件的限制,此次的調查人數較少,共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況:

1、村裏共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保

險。從被調查的47戶農戶看,已參加農村合作醫療保險的有45戶,佔調查戶的95.74%。

2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農戶認爲新型農村合作醫療的設定很合理,8.1%的參加農戶認爲新型農村合作醫療的設定程序過於複雜,10.8%的參加農戶對新型農村合作

醫療的設定不瞭解。在被調查的47戶農戶中有38戶認爲新型農村合作醫療的設定很合理,佔被調查戶的81%;有4戶認爲設定程序過於複雜,佔被調查戶的

8.5%;有5戶對新型農村合作醫療的設定不瞭解,佔被調查戶的10.5%。 4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例,只有13.5%的參加農戶表示不知道。

二:2004年至今農村醫保在本地的推行與發展

除了走訪村民之外,我還向醫保定點醫院諮詢了下有關情況,並特地查閱了本市及所調查村子的有關具體政策和醫療設施,以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。 本村從2004年開始推行農村合作醫療保障制度,至今已推行4年。2006年之前,統籌資金標準爲每人每年繳納25元,各級財政補貼25元;從2006後,統籌資金調整爲每人每年60元,其中個人繳納30元。參合者,住院醫療費用補償覈銷下有起報點、上有封頂線,採用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對於5種特種病,補償比例爲20%,全年每人報銷最高總額爲2000元。並且根據病情的嚴重程度,報銷比例從20%―50%不等。門診醫療費的小額補償採取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優惠。此外,參合者每兩年還可到當地衛生院免費常規體檢一次,併爲其建立健康檔案。 3門診優惠定點單位爲鄉鎮(街道)衛生院、中心衛生院和片區醫院,目錄內藥品鄉鎮衛生院優惠20%,中心衛生院和片區醫院優惠10%;提高門診優惠基金爲人均8元(按門診刷卡人次,每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算,年度封頂額3000元??

透過各種調整政策,抱愧普通門診的優惠,特種病門診的報銷,尤其是起報線的下降,直接擴大了受益面,提高了農民羣衆的參合積極性。此外,近段時間,瑞安市不斷地健全結報網絡,積極服務羣衆,使參合人數又有很大增長。爲了提高結報時效,市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施,也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示,八甲村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷,報銷金額累計達20653.05元。可見,這一醫療制度的實施還是真正落實惠及於民的。

三、農村醫保在推行過程中存在的問題

雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高,但在調查過程中我還是聽到

了一些消極的聲音。下面,我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討:

1.在政府與農民之間的關係上,很多農民基於過去的經驗,對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實施過程中,籌資這一環節出現了一定的困難。儘管村中幹部將宣傳做到每家每戶,仍存在很多盲區無法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實,今天用了30元參加了合作醫療,就想着能不能得到實際的利益,許多農民認爲交了錢沒有生病就吃虧了,也有的覺得這個制

度交了錢連資助誰都不知道等於白交。

2、政策宣傳不夠深入

農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我瞭解到,只有

52.5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的,有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件,如何計算報銷的醫療費用,醫藥費報銷的手續等知之不詳,導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣,有的農民原本自認爲能夠報銷的醫療費用得不到補償。

3、基層醫療機構基礎薄弱,衛技人員缺乏、素質普遍不高,醫療設施陳舊,

農民羣衆不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民羣衆反映最爲迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定,鄉鎮衛生院作爲農民羣衆第一級醫療保障機構,定點的鄉鎮醫院報銷幅度最大。由於基層醫療機構基礎薄弱,農民羣衆不但沒有地方看好病,而且也不能享受醫保政策帶來的優惠,減輕醫藥負擔。

4、醫保意識差

一些農民工對醫療保險不瞭解,他們只知其名,不懂其中的具體內容,也找

不到合適的途徑瞭解。部分人認爲自己的身體狀況十分自信,認爲自己年輕無病,沒有必要參加醫療保險,更不願意交納參加醫療保險的費用。還有部分人不願意繳納相關的費用,認爲他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學還要交學費等等,如果一年交10—30元保險費還可以。有人認爲如果國家、集體出大部分,農民出小部分還行。

5、醫療保險機構存在問題

從整體看來,農民都很願意參加醫保,參加了醫保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現在看病很難,看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病,花很多錢去治病。但部分定點醫院不規範經營,亂收費,農民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,同樣一個感冒或其他小病,在私人醫生裏只花二十多元,而到到頂醫院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出,影響農民參合積極性

新型合作醫療制度本來的初衷是解決大病致貧問題,在實施過程中,對小病

也給予報銷則是爲了加大參合農民受益面,提高農民參合積極性。但是,由於報銷人員(農民)和審覈員(定點醫療機構合作醫療辦公室工作人員)的資訊不對稱,再加上職能部門工作人員長期養成的官僚作風,辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農民。在調查中我們發現,農民看小病的費用報銷手續繁瑣、複雜。哪些可以報銷,哪些不可以報銷,很多農民並不十分清楚,使得農民抱怨很多。

在調查中,參加合作醫療並且又過看小病可以報銷的農民中,有接近80%的人選擇不去報銷。問起原因,無一例外都是因爲手續繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方,要想報上自己的醫藥費,還要託關係、走後門纔可以。有農民給我們算過這麼一筆帳,要報80元的醫藥費,來回途中的車費錢就得50多元,這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來,承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農民參保的積極性,反而使很多農民有種上當受騙的感覺。如果這種現象不能得到及時的解決,農民對合作醫療的信任度將會降低,長此以往,新型合作醫療的發展前景令人堪憂。

四、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議

1、深入宣傳發動,進一步提高農民羣衆參合積極性。可以從以下三點做到:一抓住典型並以多種方式宣傳農民受益事例。二要透過補償公示來宣傳,特別在村一級要定期向農民公佈補償兌現情況。三要透過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫保政策(如:參保辦法、參保人的權利義務、審覈結算流程等)。透過宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶曉,提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,打消各種顧慮,提高參加新農醫的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設計。一是加強政策支援力度,加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標準,才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象,提高農民的醫療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫療補助,可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期,取得農民信任顯得尤爲重要.及時報銷小額費用,可以透過把補償過程轉入管理部門的內部循環系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療資訊系統,在各個定點醫療機構實現計算機聯網,對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據,農民可隨時檢視。當農民住院看病時,直接按規定實行電腦結算.補償部分由醫療機構定期彙總統計上報,簡化農民的報銷手續.

4、加強對“農醫”的培訓,提高其服務及技術水平。鼓勵優秀的醫學院校

畢業生到鄉鎮衛生院工作,提高村衛生機構的醫療服務能力和水平,讓更多村民能在村就診醫治,既降低了醫療成本,又能保證村民及時就醫,努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉,疑難重病不出縣",從而減少農民羣衆醫療費用負

五、本次調查的感想

在幾天的社會實踐調查中,我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個非常值得我們研究探索的問題:新農合與社保並軌;新農合屬於大社保,並軌執行,可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術,做到資源共享,完善整個農村的社會保障制度。

同時,在調查過程中,我發現了農村醫保在實施中遇到的一些困難和問題,也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題並不可怕,重要的是要充分的認識到問題,瞭解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構,加大對農村公共衛生的投入,也需要全體農戶提高自身醫療意識,需要全社會的共同努力,才能更好的解決農村落後的社會保障問題,早日實現農村小康社會。

篇四:農村醫療衛生調查報告

(2011年廣東嶺南職業技術學院大學生暑期“三下鄉”社會實踐活動社會調查)

農村醫療衛生調查報告

——下車鎮醫療衛生情況分析

主題實踐服務隊:彭永勝 指導老師: 劉紅良 韓冬旭 調查時間:2011年7月17至22日

調查地點:廣東省河源市下車鎮

調查對象:對下車鎮轄行政村的村民進行實地調查。

調查方法:訪談法、材料蒐集法、抽樣調查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日,我院在廣東省河源市和平縣下車鎮開展了對當地醫療衛生狀況的實地調查。醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題,隨着經濟的快速發展,農村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善,因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障,但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。

二、活動概述

2011年7月17到22日,嶺南職業技術學院爲紀念中國共產黨成立90週年,學習先烈事蹟,弘揚革命精神,激發創爭熱情,追尋革命先輩光輝足跡,弘揚中國共產黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”爲主題的“三下鄉”社會實踐活動。經過學校黨委和團委在前期的策劃、研究,對整個活動進行統籌規劃;活動期間,相關帶隊老師和指導老師的密切配合;參加活動的隊員們發揮團隊精神和自主個性的背景下,活動取得圓滿結束。我們實踐組,在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮展開了多種形式的社會調查。這次調查包括:圍繞建黨90週年,開展紅色教育活動,追尋紅色足跡,走訪紅色紀念地,採訪老革命、革命先烈後代或學習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學開設的`支教活動中的同學進行的隨機問卷調查、對上兩年下鄉活動中採訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題:醫療衛生進行一個簡單的歸類總結,並研究出相關的可行性報告。

三、具體個案(抽樣)

時間:2010年7月18日地點:徐科研家 對象:徐科研父母

背景:對貧困戶徐科研一家進行回訪,對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。

醫療衛生方面:

1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。

2、醫保不到位,適用於大病住院類型,藥物極大多數無法報銷。

3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。

時間:2011年7月19日 地點:香港深圳社團總會中心小學校 對象:參加培訓的學生 背景:我院開展培訓教育,有小學初中學生。

對象一:六年級學生:劉振旺

一家5口人全參加醫療保險,他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診,下車鎮的中心醫院醫療水平一般且收費較貴。

對象二:初一學生:徐鬆丁

一家5口人全參加了醫療保險,家人對預防疾病知識薄弱,當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。

時間:2011年7月21日 地點:石含村 對象:村民

背景:石含村當地居民

對象一:務農:徐雪英

50歲,五口人,二位老人家,二個兒子,家庭主要經濟來源是務農,自給自足的生活,二個兒子在外打工,一般不寄錢回家,過年回一次,徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼,全家參加了醫療保險。

1、 生病了自己買藥打針不給報銷

2、 因爲文化程度低所以對合作醫療的相應瞭解薄弱,報銷程序繁雜,很不方便。

對象二:商販:徐碧香

07年開始中風至今,四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學 雖然有買醫療保險,但平時也只靠一些偏方治病。

1、 風溼病發作只能靠偏方治療,城鎮醫院醫療水平有限。

2、 合作醫療報銷不全面,藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、 石含村距下車鎮中心遠,門診覆蓋面低。可報銷的醫院只有一家,且距離遠。

對象三:務農:曾三娣

83歲,一個人居住,兩個兒子,四個女兒,靠自己務農養活自己,參加了醫療保險。

1、 她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、 合作醫療對她沒有多大效益。

時間:2011年7月22日 地點:下車鎮市場 對象:商販

背景:對在下車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一:堂草店,在市集的一間藥店,店裏有醫師看病,據老闆聲稱,一般村民有什麼病,就直接去店裏敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃,農村合作醫療無法報銷。

對象二:應屆高中畢業生:徐德,20歲,父母擺攤賣水果、賣菜,他表示目前的農村合作醫療處於發展階段,一些報銷項目少,程序繁雜,表示能夠理解於接受。

對象三:雜貨店老闆:黃鳳賢,28歲,外省人,四口人,一男一女,女兒上小學,丈夫在和平鎮開餐廳,全家有買醫保。對合作醫療表示不瞭解,只知道外省人的合作醫療報銷低於本地人。

對象四:在街道擺攤治病:黃楚良,70歲,四個兒女,兒子一箇中專畢業,在打工,一個在家裏務農,兩個兒女在河源開店,因爲抗日戰爭逃離到本市,靠在市集擺攤和務農維持生活,有村民會到他的攤子治病,有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店

所以擺攤治病,由於醫院醫療水平有限與藥店消費較貴,合作醫療在農村用處不廣泛,攤位醫療收費低,所以擺攤收費的生意良好。

四、河源市新型農村合作醫療相關規定

新型農村合作醫療制度是由農民以家庭爲單位自願參加新型農村合作醫療,遵守有關規章制度,按時足額繳納合作醫療經費;鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支援。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發,透過試點總結經驗,不斷完善,穩步發展。

新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比,它有“新”的突破,主要體現在:一是統籌機制新。新型農村合作醫療每人每年集資平均爲60元,其中省財政每人每年補助35元,市財政每人每年補助4元,縣區每人每年補助9元,鄉鎮補助2元,加大了籌資力度,提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會,參與資金監督管理。

——摘自《河源市新型農村合作醫療管理細則》

五、下車鎮醫療衛生狀況

目前城市的醫療水平已發展到一定的高度,然而在下車鎮醫療水平在種種的條件限制下,所以得不到很好的提高,仍然存在嚴重的“看病難,看病貴”問題。我院在展開調查期間設立專題,對下車鎮得農戶進行走訪深入瞭解,農民羣衆強烈反應了以下問題:

1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏

由於生活條件的限制,農民羣衆少接觸網絡與書籍,對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面,在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。

2、看病難,看病貴

下車鎮中只有一家相對大型的醫院下車鎮中心醫院,但是在這中心醫院中,醫療設備不完善,醫療設施陳舊,醫療條件落後。醫院雖內配備有b超機、x光機、心電圖機等設備,但是使用率並不高,無法解決些中進階的病例。因爲醫院收費相對較貴,所以生病不就醫,自行去藥店買藥或許去私人門診就診,這是在農村很普遍的現象。

3、報銷比例不全面且低

哪些行爲、疾病、藥品、檢查不列入報銷範圍

(1)因工傷、交通、醫療和安全責任事故,以及屬違法違紀行爲或個人過錯責任。

(2)器官或組織移植的器官或組織源,近視眼矯正術,鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療的費用;

(3)假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復性器具費用;

(4)各種醫療諮詢、醫療功能及法醫鑑定,出診費、服務費、點名手術費、輸血費用、自請護士或醫生的費用;

(5)各類生活項目如就(轉)診交通費、急救車費、空調費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用;

(6)物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料,各種人參、洋蔘、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫療配方藥的費用;

(7)住院病人故意拖延出院,經醫療鑑定小組鑑定,確認治癒或可治療終結而拒不出院的,從鑑定確認的次日起所發生的費用;

(8)大型設備檢查,如:核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等,暫不列入報銷範圍。

——下車鎮新型合作醫療辦公室工作人員

經在農村的調查報告顯示95%的人願意自行參加農村新型合作醫療,“花小錢買平安”是值得的,但是卻對農村新型合作醫療不瞭解,這一現象在下次鎮中也表現明顯,同時羣衆反映合作醫療體制不全面,報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元,可報銷的只有十幾元,這大大彌補不了農村人民的損失,與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%,但是由於鄉鎮醫療的侷限性,使得當地的人民享受不到這種優惠政策,在市級以上的醫院住院費報銷爲5%。

六、改善下車鎮醫療衛生的意見或建議

1、 加大農村醫療衛生知識的普及

建立相關宣傳體制,加大宣傳力度,從書刊到電視,從電視到網絡,等渠道來增長農村人民的醫療保健知識,使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、 加強農村醫療衛生隊伍的建設

人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施,引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務,加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策,建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整,對非衛技人員嚴格控制比例並有計劃清退,鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗分流。同時,在覈定編制前提下,政府應按事業單位的社會保障政策,將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理,積極營造留人的條件和環境。

從下車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看,當地政府嚴格按照省、市的安排部署,從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時,與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

3、加快基礎建設,改善就醫條件

下車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋,醫療設備等基礎條件缺乏,不能完全爲農民提供良好的就醫環境。經我們調查反映人員認爲在新型農村合作醫療工作推廣的同時,應該把農村衛生體制改革有機地結合起來,改善農村衛生基礎設備條件。正真的實現讓農民羣衆“小病不出鄉、大病不出縣”,就近享受較好的醫療服務。

4、簡化報銷程序,增加可報銷醫療項目。

由於醫療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少,使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優惠政策。簡化報銷程序,減少不必要的流程,讓農民更夠更方便更快捷地報銷醫藥費。由於農民文化程度不高,對報銷程序不瞭解,村委會可設專門的報銷點,爲農民辦理相關手續,省去農民東奔西跑的麻煩。

增加可報銷醫療項目,增加可報銷藥品的種類,讓農民可享受的合作醫療項目更全面。比如說村衛生所的門診藥費,交通事故的醫療費。

5,加強對藥品及治療費的監管力度。

相關部門加強對藥品價格和治療費用的監管力度,實施藥品價格、資料監管制度,杜絕醫療服務人員濫用權力私自出售藥品或提高藥品價格,對可報銷醫療項目的變相擡價,使農民看病得到實實在在的好處,減輕農民看病負擔,也使合作醫療真正取之於民,用之於。

七、結束語

這次實踐不僅是對身體的一種考驗,更是對心理的一種考驗,我們要徒步幾小時,去慰問貧困家庭、瞭解情況,並進行留守兒童、紅色足跡等主題的調查。感受其中的世間冷暖,那感人的話語,落淚的場面,給我們深深的震撼。有的人爲生活離井背鄉,難以承擔照顧父母妻兒的責任;有的身體殘疾失去勞動能力,生活頗爲艱難,這些都觸動着我們的心靈,撥動我們的心絃。我們能做的只有用愛去關心慰問他們,並儘自己所能,呼籲社會給予更多的關注。

從這些事實來看,“三農”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面,“看病難,看病貴”問題在農村依然存在,而且得不到很好的解決。對於下車鎮來說,當務之急是儘可能滿足農民醫療衛生方面的需求,使得人們得到更多的便利,就近享受較好的醫療服務,真正的實現讓農民羣衆“小病不出鄉、大病不出縣”。

現代農村合作醫療制度是處於發展階段的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民羣衆切身利益的,有利於我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距,對於完善保障體制提高人民生活水平,也至關重要。以人爲本,促進人的全面發展,在此基礎上,我們的國家將會有更美好的明天。

廣東嶺南職業技術學院

暑期“三下鄉”社會實踐活動

主題實踐服務隊隊員彭永勝

20xx年7月31日

篇五:農村醫療衛生情況調研報告

農村醫療衛生情況調研報告

林莉

摘 要:隨着我國社會主義的發展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關係黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題,就無法實現全面建設小康社會的目標,也談不上現代化社會的完全建立。

關鍵詞:農村 醫療衛生

一、調研背景

(一)“三農問題”

“三農問題”是指農業、農村、農民這三個問題。自改革開放以來,“三農問題”就一直備受關注,我國作爲一個農業大國,“三農問題”關係到國民素質、經濟發展,關係到社會穩定、國家富強。其中,農民問題是關鍵,十年樹木,百年樹人。如果沒有一定文化素質的國民如何與強國競爭?因此,提高農民素質是富民強國的重要舉措。只有農民素質提高了,才能改善農村醫療衛生情況,實現現代化新農村建設的目標。

(二)新型農村合作醫療的實施

2002年10月,《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統籌爲主的新型農村合作醫療制度”,“從2003年起,中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金,地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低於人均10元”,這是我國政府歷史上第一次爲解決農民的基本醫療衛生問題進行大規模的投入。

二、目的及意義

農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點,關係到廣大農民羣衆的生存大計,隨着我國改革的不斷深入,解決“三農”問題已成爲黨和國家全部工作的重*林莉,女,1994年生,江西省九江市人,華東交通大學經濟管理學院國際經濟與貿易2012-(2)班,聯

中之重,農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問題的重要方面。爲了讓農村居民更加了解新型農村合作醫療政策,更好地爲自身謀福利,也爲了解農村醫療衛生的現狀況,爲有關部門制定農村居民就醫、生存與發展等方面的政策提供參考和依據,我於2014年暑假期間在付家鋪村進行了一次關於農村醫療衛生情況的調查。

三、調研方法與調研路徑

我採用問卷調查與訪問調查的方法對付家鋪村居民進行抽樣調查

四、付家鋪村醫療衛生情況調查結果

經過爲期一個禮拜的調研,我走訪了村裏十幾戶農家,經過走訪調查,我發現對於很多農民來說,“大病挨、小病抗”是常事,一般的常見病如頭痛感冒等小病,大多數農民並不會選擇就醫,而是熬一熬就過去了。調查顯示,69%的人頭痛感冒就自己買點藥吃,有近50%的人是自我治療或者硬挺着等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時,只有46%的人會聽從醫生的建議,54%的人不願意住院。61%的人是因爲“價格太貴”不願住院,32%的人是因爲“經濟困難”不願意住院,也就是說,93%的人是因爲經濟原因不願意住院治療。醫院給大多數農民的印象是一個“吸血鬼”,屬於高消費人羣的選擇。

在醫療機構的選擇上,經濟原因是一個非常重要的因素,約70%的農民把醫療費用的高低作爲選擇特定醫療機構的主要原因,其次是醫療機構的遠近,對於那些患自己不能自行處理的小病,人們更傾向於要選擇距離較近的村級小型私人診所。 調查中,有71%的人選擇去村級小型私人診所,18%的選擇去鄉鎮街道衛生院,8%人選擇去縣市區醫院,只有3%的人選擇去省級醫院。

在新型農村合作醫療的參與程度上看,一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基於新型農村合作醫療的保障水平低,農民瞭解不深,怕政策有變,認爲是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿意主要是因爲保障水平低,參加和辦理報銷的程序繁瑣等。在醫療設施情況上看,付家鋪村的醫療設備、設施陳舊老化,村衛生服務站設施簡陋,醫療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫療保健的目標。

*林莉,女,1994年生,江西省九江市人,華東交通大學經濟管理學院國際經濟與貿易2012-(2)班,聯

五、調查結果分析

透過調查訪問和對問卷的處理分析,我發現當前的農村醫療衛生狀況還存在不少問題,主要表現在以下幾個方面:

1、農村醫療設施簡陋

當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化,醫療衛生服務站設施簡陋,醫療器械沒有得到補充和改善,很難達到正常醫療保健的目標,藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。

2、農民對醫療政策不瞭解。

根據走訪結果我發現,很多農民並沒有加入到新型農村合作醫療中來,仍有不少農民對國家的醫療政策不甚瞭解,這說明政府和村委會的宣傳還不到位。

3、農村醫療衛生人才匱乏

由於農村的艱苦條件和人們的意願問題,很多的醫療專業技術人員願意留在市縣或者城鎮,導致農村醫務人員很有限,農村衛生服務站就只有一名鄉醫,所有的病人都只能靠這位醫生診病,人才的缺失導致農民的病不能及時得到好的專業的治療,這種現象正嚴重製約着農村醫療衛生事業的發展。

4、農民自我健康意識薄弱

由於農民的文化素質普遍較低,再加上家庭經濟條件的限制,大多數農民的自我健康意識薄弱,許多農民認爲只有當身體出現了明顯的不適情況纔會就醫,並不會每年定期去醫院進行常規體檢,這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。

六、調研結果之對策建議

從當前農村醫療存在的具體問題進行分析看來,看病貴和醫療設施的改善是農民最關心的問題。黨的十八大報告指出,在我國建立衛生服務和醫療保健體系,着力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療

衛生狀況的調查情況和結果分析,現提出以下幾點建議:

1、改革農村醫療衛生體制

降低農村醫療價格,逐步解決農民看病難看病貴的問題,讓農民不再對看病是望病興嘆,政府應加強對藥品的進貨和銷售環節的管理,減少藥品銷售環節,暢通藥品銷售渠道,儘量避免藥品過多的銷售環節而導致藥價過高的現象發生。

2、建立完善的農村醫療衛生服務體系

以家庭爲單位,將醫療、預防、保健、衛生、宣傳、健康、教育等融爲一體,爲農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務,加強各種疾病預防工作。要建立醫療知識網絡服務系統,針對農民和農村的多發病以及重大傳染病,提供相關的醫療衛生知識。使農民在日常生活中不僅增加了醫療衛生知識,而且還增強了預防的意識。使得科學的知識抵制了封建迷信活動的傳播,而且對開展新型合作醫療制度有着積極的促進作用,網絡服務還能使農民瞭解所開藥的基本效能以及醫療服務的各項費用,方便了農民看病治病,增強了鄉鎮醫療衛生工作的透明度。

3、完善醫療衛生基礎設施建設

建立健全的農村衛生工作和農村衛生服務體系,提高醫療服務質量,着力於農村鄉鎮衛生院的基礎設施建設,增設和更新農村醫療設備,不再像以前一樣只有聽診器,等最基本的看病設施。

4、加強農村衛生人才隊伍建設

由於農村經濟的制約,很難吸引高素質的衛生人才。應調整農村醫學教育方式,要有爲農村專門培養醫學人才的學制教育,比如建立相應的本科或專科,設定農村醫療衛生人員的培訓班,這樣才能培養適合農村的、在農村能留得住的、素質較高的農村醫療衛生人員。定期和經常組織醫學專家到農村爲農民看病。對長 期在艱苦、邊遠地區的鄉及鄉以下工作的衛生專業技術人員,給予工資優惠政策。對長期在農村基層工作的衛生技術人員職稱晉升,要給予適當傾斜。

篇六:農村醫療衛生狀況調查報告

農村醫療衛生狀況調查報告

在城市話語廣爲盛行且居於霸權地位的今天,中國的“三農問題”與農民的話語權利往往處於這樣的一種尷尬境地。當城市中的居民較爲普遍地享受着醫療衛生、就業輔助、交通通訊、教育優待等國家提供的公共服務和福利時,以土地爲生存手段和生活保障的農民處於無助狀態。他們在忍受着收入分配不公平的同時也不得不承受着公共服務分配不公的痛苦。

美國著名健康經濟學家V.R.福克斯在《誰將生存?健康、經濟學和社會選擇》中說過:“在設計對貧困者的援助方案時,醫生總是倡議提供更多醫療服務,教育者倡議提供更多教育,建築業倡議提供更多住房,但是,貧困者最想要的是什麼呢?它迫切需要得到某些領域的政策分析家的關注。”

衛生機構及人員情況

一般全鄉只有衛生院兩所,村級衛生室31個,私人診所36家(其中不包括未登記的),全鄉共計衛生員112人。當然,還包括很多未登記在冊(即未辦理執業許可證)的私人診所。在一所衛生院中,病房5間,病牀15張,醫務人員約20人,其中鄉村醫生12人,護士3人,其中醫科院校專科畢業的2人,其他均爲中專或大專學歷。而私人診所的構成大多爲鄉村土郎中,大部分文化程度較低。

在農村,一個家庭中一旦有人生大病,就很可能把整個家庭拖進貧困的深淵,所以,對於很多農民來說,“大病挨、小病抗”是常事,一般頭痛感冒,大部分是不去看病的。調查顯示,52%的人頭痛感冒

就自己買點藥吃,有近20%的人是自我治療或者硬挺着等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時,只有56%的人會聽從醫生的建議,44%的人不願意住院,其中,55.6%的人是因爲“價格太貴”不願住院,27.3%的人是因爲“經濟困難”不願意住院,也就是說,82.9%的人是因爲經濟原因不願意住院治療。

這些年農村衛生事業雖然有所改善,但是醫療價格不斷攀升,農民醫療負擔重。在農村,有病看不起是很普遍的現象。如90%的農民認爲健康狀況沒有改善的原因是醫療費用太高,還有8%的人認爲就醫不方便。農民認爲,醫療是比養老更迫切需要解決的問題。調查顯示,18%的人根本不擔心自己的養老問題,24%的人很少擔心自己的養老,但是隻有8%的人根本不擔心自己的醫療問題,20%的人很少擔心自己的醫療問題。

農村醫療衛生資源的短缺現狀

(一) 鄉村醫生與農民

從來源上看,農村醫生有的是原來的赤腳醫生,後來透過進修取得了鄉村行醫資格,有的是衛生學校或者醫學院畢業後在農村行醫。從走訪的20所農村醫療機構來看來看,65%的診所是1個醫生,90%的診所是1個或者2個醫生,擁有4個及4個以上醫生的診所僅僅是兩所鄉級衛生院而已。在所調查的134位村醫中,84%的醫生是男性,女性較少。40歲以下的佔48.2%,50歲以上的佔30%。從從業年限來看,80年代以來從業的人數佔了51.4%,其他將近一半的村醫生在

80年代以前就已經從事農村醫療職業了。在80年代以前從業的人員中,很多都是集體經濟時期的赤腳醫生,他們的文化水平普遍較低。 平均每千人口擁有的醫生數是衡量一個國家或地區社會發展狀況的重要指標。2002年我國每千人口擁有衛生技術人員是3.2人,平均每千人口擁有的執業醫師數是1.47人。據調查,登記在冊的村醫(即執業醫師數)有112人,另在走訪過程中也發現不少未經登記的私人診所,粗略估計大致也有三四十人(按40人計算)。這樣算來,在所調查行政村,平均每千人擁有醫生3.12人,每千人擁有具有鄉村醫療資格的醫生2.24人。

調查表明,村級醫務人員的整體素質偏低,醫療技術水平有待進一步提高。主要表現在:一是受過醫科專業教育的醫務人員明顯偏少。在調查的31個行政村現有的134位衛生人員中(包括未經登記的私人診所醫生),具有小學文化程度的5人,佔總人數的3.7%;初中文化程度的29人,佔21.6%;中專及中專以上文化程度60人,佔44.8%;高中文化程度的40人,佔29.9%。但受過醫科專業教育的衛生人員明顯偏少,從醫科院校畢業的只有38人,僅佔衛生人員總數的28.4%,其中醫科院校大專以上畢業的僅1人。二是村級醫務人員接受培訓機會少且時間短。在對村級醫務人員的調查中抽取30份做統計,有18個村醫務人員反映,上級有關部門對村級醫務人員的業務有進行過定期培訓,但培訓時間偏短,佔調查村的60%;11個村則反映只偶爾培訓過,佔36.7%;反映從未培訓過的有1個村,佔3.3%。三是醫療意外事故時有發生。因醫療技術水平限制,農村醫療意外事

故時有發生。據走訪調查,從村民口中得知近幾年來,31個行政村因醫務工作人員拿錯藥、打錯針、誤診等引發的醫療意外事故就有7例。在金星村,農民周軍與妻段靜於2002年結婚,2003年某天晚上段靜肚子痛,被送到就近的村級衛生室,村中行醫不到3年的個體醫生周永國(據說在市衛生局有後臺辦理了行醫資格證,僅參加過短期醫療培訓)指示超量服用過期藥物,在病痛仍然得不到解決的情況下緊急又送往市人民醫院,結果送到醫院不到兩個小時,段靜因爲服用藥物過量和爲時過晚而致死。

(二)各醫療點與農民

1.村級醫療機構規模小、設備簡陋、藥品種類少

全鄉的醫療點規模都很小,除了兩家鄉級衛生院之外,其餘的很多診所雖然是打着村級衛生室的招牌,但實際上全屬於私人性質的診所,自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單,除了最基本的必備器械,如注射器、聽診器、血壓表等外,很少看到一些進階的器械。室內有板凳和長椅,不少衛生室和診所還有兩三張病牀。在我們的走訪時,並沒有發現有過期的藥品,但許多藥品的有效期已經所剩無幾了。衛生室和診所的藥品也比較少,75%的診所藥品價值在5000元以下,51%的診所藥品價值在3000元以下。對於器械消毒方面,大部分的診所都比較衛生乾淨,藥品器械擺放整齊。但在走訪農戶時,不難發現很多一次性注射器成爲了孩子們的玩具。

2.村級衛生機構深受亂收費的影響

對於村級診所,從調查來看,上級部門和村委會幾乎沒有資金支援,都是自負盈虧。上級衛生機構和衛生主管部門對於村級診所主要是業務管理和行政管理。這些管理對於規範農村醫療市場、保證藥品質量起着非常重要的作用。但有些地方管理的營利傾向和形式主義嚴重。有的只管收費辦證,對農村醫療人員的資格把關不嚴。上級的管理固然是必不可少的,但把管理變成收費,不但不能提高農村醫療服務的質量,反而更加重了農村的醫療負擔。

3.村級醫療機構是大多數村民看病的首選

村級醫療機構是大多數村民看病的首選。調查顯示,少數距離中心市鎮較近,或者病情嚴重者纔到縣及以上醫療機構去看病。在醫療機構的選擇方面,44%的人去村裏的私人診所,28%的人去村衛生室、衛生站,考慮到很多村衛生也是私人承包的,所以,去私人診所就診的比例實際要高得多。

在醫療機構的選擇上,距離遠近是一個非常重要的因素,約64%的人都把距離近作爲選擇特定醫療機構的原因,其次是醫療服務的質量,對於那些患大病、疑難病,人們更傾向於要選擇技術較好的醫院。從以上內容可以看出:在價格、服務和方便性方面,私人診所和村衛生室表現較好,鄉鎮衛生院最不令人滿意。村民們表示,有病總是先去村衛生室或私人診所,村醫醫治不了的,纔會建議他們到大醫院去就診。從調查可以看出:私人診所和村衛生室在價格和服務態度方面令村民的滿意度最高,只是在質量方面私人診所和村衛生室相對較差,比不上衛生院和其他更高一級的醫院,限於設備和文化水平,這

也是不可避免的。區及區以上醫院,在質量方面做得最好,但是最不方便,價格相對也最高。鄉鎮衛生院的價格和態度都最不令人滿意,在方便性上也比不上村級診所,質量方面也與區及區以上醫院有較大的距離,只略好於私人診所和衛生室。村民的這種評價總體看起來是非常中肯的,也可以看作是對村級醫療機構的肯定。農民的疾病威脅主要是重大疾病,這是他們無力承擔的風險。但是,由於國家投入的資金有限,不可能建立全面的較高水平的醫療保障,只能使這些有限的資金用於最急需的地方,即對農民威脅最大的重大疾病問題上。 建設和完善農村醫療保障制度,解決供給不足和公平理念缺失,是目前中國農村健康事業建設面臨的主要問題。政府部門的政策規劃不能一切都圍繞“以經濟建設爲中心”的效率目標,而應該從具體的事務管理當中超脫出來,致力於全社會的資源分配和公共服務建設。健康政策的制定應該反映公衆意願和公共利益,體現公正、公平和安全的理念。同時,健康政策的構建要考慮到許多相關因素,諸如健康與經濟、健康與教育、健康與營養、健康與預防、健康與環境、健康與醫療、健康與保險、健康與管理等。要考慮到這些因素對健康的促進作用、對貧困者的重要意義,以及提供服務的最佳途徑。“在尋找這些問題的答案時,我們既不能盲目樂觀,把現實拋諸腦後,也不能消極悲觀,無視建立一個更高效、公平的社會的可能性。建設和完善農村醫療保障制度。