重疾險一般指重大疾病保險。重大疾病保險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等爲風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行爲。以下是小編爲大家整理深圳重疾險報銷範圍相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
深圳重疾險報銷範圍
在同一社會醫療保險年度內,參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品的費用,由平安保險支付70%。
備註:
1、目錄中藥品涉及慈善援助的,應當按照慈善機構援助方案執行,由慈善機構援助的藥品費用不納入重疾補充保險支付範圍。
2、參保人在享受深圳市社會醫療保險待遇的基礎上享受重疾補充保險待遇。參保人醫療費用不符合享受深圳市社會醫療保險待遇時間段規定的,重疾補充保險不予支付。
拓展:深圳重疾險怎麼報銷
門診報銷:
1、辦理條件
在同一社會醫療保險年度內,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》()內藥品所發生的費用(其他報銷費用可諮詢醫生)
2、辦理流程
市民需要到定點醫療醫院找到專門管理重疾險的專科醫生,並且在他的協助下填寫申請表後,到社保局的平安視窗提交申請表辦理,3個工作日會告知申請人是否符合條件,若符合條件的.將會開通該服務,下次就醫時即可使用
3、報銷比例
由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元
住院報銷:
1、辦理條件
同一社會醫療保險年度內,參保人住院時發生的醫療費用,按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬於社會醫療保險目錄範圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的
2、辦理流程
參保人到定點醫院住院就診,達到待遇賠付標準的,出院結算時可刷社保卡直接結算
3、報銷比例
超出部分由承辦機構支付70%