甲方：____________公司
乙方：_____________________
身份證號：____________________________
乙方原爲甲方職工，於____________年______ 月______ 日經雙方協商一致解除勞動合同。甲乙雙方確認終止勞動關係。
雙方現已就經濟補償金及勞動關係存續期間的`所有問題達成一致，並已一次性結清，不再有需向勞動爭議仲裁委員會及人民法院申請處理的任何爭議和糾紛。同時，乙方已完成離職交接工作。
特此證明。
甲方(簽章)：______________
甲方代表簽字：_____________________
乙方簽字：______________
____________年______ 月______ 日