在現實社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度就是在人類社會當中人們行爲的準則。到底應如何擬定製度呢？下面是小編精心整理的醫院感染管理制度範本（精選3篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院感染管理制度1
1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分;醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。
2.建立健全院內感染監控網，以醫院住院病人和工作人員爲監測對象，統計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監測，督促檢查預防院內感染工作。
4.醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨牀預防和降低醫院感染的重點管理項目，並作爲醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行覈查。
5.把對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考覈與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考覈的範圍，並定期向醫務人員與管理部門通報。
6.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。
7.醫院須規範消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重症監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨牀檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。
8.執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，提高抗菌藥物臨牀合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨牀應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨牀用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行爲及時予以干預。
9.應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，並有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
醫院感染管理制度2
1.醫院感染管理辦公室必須對病人開展醫院感染監測，以掌握本院醫院感染髮病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，爲醫院感染控制提供科學依據。
2.醫院感染管理辦公室應採取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。每月對監測資料進行彙總、分析，每季度向院長、醫院感染管理委員會書面彙報和反饋。
3.每年對監測資料進行評估，開展醫院感染的漏報調查，調查樣本量應不少於每年監測人數的10%，漏報率低於20%。
4.對醫院感染病原體分佈及其抗感染藥物的敏感性進行監測。
5.有條件的'醫院可開展目標性監測。監測目標應根據本院的特點、醫院感染的重點和難點決定。
6.對重點部位醫院感染(呼吸機相關性肺炎、留置導尿管所致尿路感染、血管內導管所致血行感染、手術部位感染)制定監控指標。
7.消毒滅菌效果的監測
醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。滅菌效果合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨牀使用部門。監測方法執行《醫院消毒技術規範》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損面板、黏膜的醫療用品和接觸面板、黏膜的醫療用品，應符合《醫院消毒衛生標準》
8.環境衛生學的監測
環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。手術室、重症監護病房、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。監測方法按國家規定，衛生標準符合國家規定。
醫院感染管理制度3
1.醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的.醫療用品必須滅菌;接觸面板粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中感染症病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐溼物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥儲存於消毒物品櫃內。溼化瓶應爲滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部面板的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規範》(2002年版)。
6.地面的清潔與消毒：地面應溼式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配製。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用後應先消毒、洗淨、再晾乾。
7.醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人採取相應隔離措施。