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醫院管理制度(精選11篇)

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在當今社會生活中,越來越多人會去使用制度,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展,對社會公共秩序的維護,有着十分重要的作用。什麼樣的制度纔是有效的呢?以下是小編收集整理的醫院管理制度(精選11篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院管理制度(精選11篇)

醫院管理制度1

一、在分管副院長領導下,負責做好門診行政管理工作。

二、經常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執行情況,加強資訊反饋,提高服務質量。

三、做好門診環境管理和秩序管理工作,做到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

四、經常深入科室調查瞭解各項工作落實情況,進行分析,發現問題及時解決,並及時向主管院長彙報工作,提出改進工作措施。

五、對門診流量實時監測,合理調配醫療資源,做好門診和輔助科室的協調配合工作。

六、加強預檢分診制度的落實,督導落實急危重患者優先處置,保障急診綠色通道暢通。

七、建立、健全和落實好本部門各項規章制度。

八、不斷加強門診日誌管理,做好門診大事記紀錄

九、每日檢查開診情況並全面掌握各科門診醫療、護理及宣教工作的情況,負責組織檢查門診患者的就診情況,組織好各專業專家門診,方便病人就醫。

十、做好導醫培訓,有效指導患者就診,正確使用一卡通,落實“首問負責制”。

十一、開展便民服務,不斷增加便民措施項目,組織好便民門診,督促檢查便民門診開診情況。

十二、總體規劃門診各科室佈局,簡化就醫流程。

十三、加強醫德、醫風建設,搞好門診患者滿意度調查,並進行分析、總結、改進,提高服務水平。

十四、領導和組織門診服務質量的考評工作,定期召開門診工作會議,及時總結經驗,發現問題,提出整改,不斷提高。

醫院管理制度2

一、爲認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《消毒管理辦法》以及xx省醫院感染管理的有關規定,醫院成立醫院感染管理委員會,全面領導醫院感染管理工作。

二、建立健全我院醫院感染監控網,以住院病人和院內工作人員爲監測對象,統計醫院感染髮病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行覈查。

三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物學監測,督促各科室搞好醫院感染管理工作。

四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查,督促各科室如實登記上報院內感染病例,使漏報率≤10%。

五、分析評價醫院感染病例報告資料,及時採取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染控制在≤10%以內。

六、經常與檢驗科密切合作,瞭解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況,爲臨牀合理使用抗生素提供科學依據,建立臨牀合理使用抗生素的管理辦法並且不定期檢查督促實行。

七、加強醫院感染管理的宣傳教育,提高醫護人員的監控水平。

八、協調全院各科室的院內感染監控工作,提供業務技術指導和諮詢;加強醫院感染的業務培訓,做好技術指導工作。

九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理,預防醫務人員的感染,加強職業防護教育,提高防護意識,做好自我防護。

十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,採取相應的控制措施積極控制。

醫院管理制度3

1、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員,應接受相關醫院感染管理知識培訓。

2、設診療區和清潔消毒區,保持室內清潔。

3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。

4、工作人員清洗消毒內鏡時,應當穿戴必要的防護用品。

5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內鏡清洗消毒技術規範》進行操作。

6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原(HBsAg)過篩檢查,必要時進行抗—HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最後。

7、每日診療工作結束,用75%乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥,儲存於專用潔淨櫃內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。

8、每日診療工作前,必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。採用2%戊二醛浸泡,消毒時間不少於20分鐘。

9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。

10、儲存櫃每週清潔消毒一次。

11、每日監測使用消毒液的有效濃度並記錄,低於有效濃度立即更換。每日室內紫外線消毒。

12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養。

醫院管理制度4

一、爲認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定,醫院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。

二、建立健全院內感染監控網,以醫院住院患者和工作人員爲監測對象,統計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測,督促檢查預防院內感染工作。

四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查,督促病房如實登記院內感染病例,杜絕漏報。

五、分析評價監測資料,並及時向有關科室和人員反饋資訊,採取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在10%以內。

六、經常與檢驗科細菌室保持聯繫,瞭解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況,爲採取相應措施提供科學依據。

七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識,提高醫護人員的監控水平。

八、擬定全院各科室計劃並組織具體實施。

九、協調全院各科室的院內感染監控工作,提供業務技術指導和諮詢,推廣新的消毒方法和製劑。

十、對廣大醫務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續教育,做好有關消毒、隔離專業知識的技術指導工作。

醫院管理制度5

一、爲加強醫院計算機網絡管理,確保網絡、數據安全,特制定本制度:

二、醫院計算機網絡包括服務器、終端計算機、打印機、網絡周邊設備由醫院辦公室統一管理和維護。

三、內網工作計算機嚴禁接入外網線路,包括無線上網卡。除執行醫院資訊管理系統軟件外,不得進行其他用途。

四、計算機擺放要通風、防潮(水)、防塵、防雷,時刻保持良好的執行狀態。各科室負責人應負責計算機的管護,指定專人負責管理和操作,嚴禁不相關人員操作、使用計算機。

五、各部門要做好網絡防毒、防黑等安全防範工作,按要求定期做好數據備份的工作,不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機感染病毒、黑客攻擊或網絡故障,要追究有關人員責任。

六、未經批准不得爲任何無關單位或個人查詢和拷貝數據資料。爲防止數據資料丟失,嚴禁在微機上進行與各項業務無關的其他操作。

七、各部門、各科室必須按照事先規定的權限使用網絡資源,禁止私自更改系統設定、亂設亂用ip地址、擾亂網絡資源正常分配的使用,嚴禁非法訪問或使用各種手段及相關的軟件攻擊其他部門的計算機。

八、相關軟件及其計算機使用人應熟悉自己所負責的功能軟件與計算機的操作,提高工作效率。

醫院管理制度6

(1)要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民羣衆公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據病情該用什麼藥就用什麼藥。

(2)安全用藥。當前醫療服務過程中,超範圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重,對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關係,既要讓患者看得起病、吃得起藥,又要把費用控制在醫保政策支付範圍之內;既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進,不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

(3)醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥,防止藥品的浪費和流失,把好的政策轉化爲好的醫療結果。

(4)目前城鄉、區域衛生髮展還不協調,基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全,人才隊伍不穩定,技術力量薄弱,醫療服務能力不強。(對策:加強人才隊伍建設,這個在申論課上談過的了,人才要多個角度去培養)

(5)建立互動機制,實現資訊互通、資源共享,完善重大疾病防控體系,提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力,提高重大傳染病防治工作的能力。

(6)探索建立以醫院管理委員會爲核心的醫院法人治理結構,學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。

(7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關係,醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督,嚴格執行院務公開制度,主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況,爭取客觀公正地報道實際情況。

醫院管理制度7

一、爲了規範醫院財務行爲和會計工作秩序,發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用,促進醫院發展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法律法規,結合醫療單位實際情況,特制定本制度。

二、醫院財務管理任務:依法組織收入,努力節約支出,正確安排和合理使用資金。嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度,確保國有資產安全。認真編制和執行財務預算。積極推進績效考覈方法,完成目標管理,做好財務監督、檢查和經濟活動分析。進行經濟預測,參與經濟決策,做好醫療收費的管理工作。

三、醫院財務管理範圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監督檢查。

四、醫院財務管理體制:實行"統一領導,集中管理"模式,醫院一切財務活動在總院長的領導下,由醫院財務部門統一負責管理。醫院財務實行"計劃"爲特徵的總院長負責制。各醫療分支機構預算內的支付,由本單位財務負責人複覈,執行院長審批,即可辦理。屬預算外的,由醫院財務負責人複覈,經醫院總院長審批或由總院長書面授權的執行院長審批。

五、院長爲醫院財務總負責人,對醫院財務負總責。執行院長爲各醫療分支機構財務總負責人,對本單位的財務負總責。醫療分支機構的財務主管人員由醫院任命,接受醫院財務部門的管理。

六、各醫療分支機構應當根據國家有關法律、法規等規定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫院的管理、監督和檢查。

七、醫院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監督。

醫院管理制度8

一、人員管理

1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣,操作前必須進行衛生洗手,指甲不過肉際,不戴戒指、手錶等飾物。

2、工作人員應定期進行體檢,凡有面板化膿、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,應暫時調離本崗位。

3、護理人員爲每一個嬰兒洗澡前後應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。

二、環境管理

1、室內空氣新鮮,佈局合理,各區域劃分明確。

2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監測,不得檢出致病微生物並符合醫院感染管理規範要求。

3、每日定時對空氣進行常規紫外線消毒、開窗通風,地面、物體表面等進行清潔或消毒,用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設施、門、桌、椅檯面等內部設施,新生兒撫觸臺上雙面中單應每日一換,並有記錄。

4、爲每一位嬰兒洗澡結束後要認真進行清潔、消毒,保持室內整潔。

5、定期對牆壁、天花板等進行清洗和消毒。

三、消毒隔離制度

1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規範。

2、沐浴時先洗正常新生兒,再洗感染新生兒。

3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔溼巾、治療護理用品等應一嬰一用,避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用,並採取雙消毒措施。

4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應採用不可迴流式,並保證瓶內物品不被污染。

5、新生兒沐浴用物如護託、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。

6、無菌物品滅菌合格率應達到100%,消毒物品達到規範要求。

醫院管理制度9

一、目的

爲了改善職工的健康狀況,增強體質,提升精神面貌,集中注意力,緩解工作疲勞,提高工作效率,以適應各項工作的需要,特制定本制度。

二、範圍

本單位全體員工

三、領導小組及成員

單位領導、分管領導和員工代表組成工間操領導小組,在單位辦公室領導下開展工間操活動。單位工會負責活動的組織和開展,並負責監督檢查。領導小組成員名單:

領導:鄒學敏成員:各科室主任

四、工間操時間和地點

工作日每天下午14:00—14:20,每天工間操時間不得少於20分鐘。在醫院做工間操。

五、要求

1)單位工會負責組織每天的`工間操活動,工間操領導小組每天派專人對工間操出勤情況進行考覈,並將考覈結果納入年終個人考覈。

2)工間操內容必須達到一定的體能強度的鍛鍊,完成基本的跑步後,可添加相應的體操項目。

3)工間操以科室爲單位進行鍛鍊,各科室負責人必須現場組織,除值班人員以外,所有職工必須參與工間操鍛鍊,無故不參加工間操鍛鍊的職工處以5元/人·次的處罰。

4)因病或特殊原因不能參加工間操的必須向組織人員請假,否則視爲缺勤,處以5元/人·次罰款。

(5)工間操期間,職工必須服從組織人員的組織,隊伍整齊,做到“快、靜、齊”,(橫、縱、斜一條線)。做操要嚴肅認真,動作準確優美,剛勁有力,整齊一致,體現出良好的精神風貌,不得妨礙正常工作。

各科室要對參加工間操的情況進行考勤,並建立考勤登記本,做好考勤記錄,並對參加工間操情況進行評價。

本制度自XX年1月1日起執行。

醫院管理制度10

一、會計監督是會計的主要職能之一,是保證會計覈算的真實性、合法性的主要手段。要經常教育引導財務會計人員,提高認識,端正思想,秉公辦事,按照《會計法》和《會計人員職權條例》以及有關規定,堅決做好會計監督工作。

二、會計監督是每個會計人員的責任並在制定會計人員職責中均應具體、明確地作出規定並定期檢查落實。

三、會計人員在經辦每一項經濟業務時,都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續,對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續不健全的原始憑證,不予受理。並要求其更正、補充、補辦手續。

四、凡購入物都必須履行審批、採購、驗收入庫、入賬等手續。對不合格的設備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品,或數量、規格、含量、金額不符的,保管員不予驗收,會計不予報銷。

五、經批准外購材料、設備,嚴格按合同辦事。對外地的一切託收要嚴加管理和控制,貨沒到或未到齊,以及品種、規格質量、數量、價格等與合同不符的,應立即提出拒付或部分拒付。

六、財務科長應對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強財務監督,定期或不定期檢查其財會工作,發現問題,及時糾正。

七、對於大型設備購置等基本建設項目嚴格計劃管理。超計劃、無計劃、無申報手續自行購置的物品,一律不予付款。

八、對違反財經紀律、財務制度的現象,要向領導提出意見和建議,無效時,一面執行,一面向上級有關部門反映,對控購商品的購置,要事先申報,未經批准,財務科不予報銷。

醫院管理制度11

認真貫徹"預防爲主,防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示,結合本部門工作,做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程,發現問題及時彙報,制止任何違反消防制度的行爲。

1、佈置和組織本單位的防火宣傳教育工作,制定防火安全制度,消除火災隱患。

2、對本部門的防火重點要專人負責,採取必要的安全措施和健全各項防火安全,發現隱患及整改。

3、維護保養消防器材和消防設備,不得隨意挪動和損壞。

4、做好上班前、下班後的安全檢查工作。

5、發現火險積極撲救並及時準確報警,控制火災發展。

6、熟悉本崗位的環境、設備、物品及安全操作規程,做好班前班後的防火安全檢查,清楚安全出入口的位置,熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、並做好保管工作。

7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫,嚴禁吸菸和動用明火,各類物品按條例有關規定存放,保持安全通道的暢通。)

8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品,對暫時使用的易燃、可燃品要及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘乾或在室內、房間內焚燒物品,下班前要關閉電腦等用電器。

9、不準使用電器設備加熱東西,如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全,人離時要切斷電源。

10、不準亂拉亂接電線,因工作需要時必須經行政部批准。

11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時,必須由行政部批准並安排專人實施安全管理。