篇一：家長接送安全責任書
爲了確保孩子的人身安全,預防意外事故發生,根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和北區教育局有關要求明確責權家園共防幼兒園與幼兒家長監護人特簽訂本安全責任書。
一、嚴格執行幼兒園的幼兒接送卡制度。送孩子入園時家長必須將孩子交到本班教師手中並與教師交接好領卡後方可離園接孩子離園時必須一手交卡一手接孩子堅決禁止無卡接孩子。如無特殊情況不要隨意接幼兒離園。 二、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關資訊與老師進行溝通不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的家長必須用書面形式說明情況並如實告訴帶班老師。
三、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全防範工作加強對幼兒安全意識的教育如在園幼兒之間要友好相處不打人、不咬人、不罵人、不做危險遊戲或動作等。
四、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃、小球等危險物品入園。家長應經常檢查幼兒身上、書包內的不安全物品幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品如家長堅持戴必須寫一份書面協議交給幼兒園如以此引起的後果家長自負。
五、無特殊原因幼兒一律應在本園規定的`時間入園、離園。幼兒在入園、離園時家長應當與當班教師當面交接家長不得隨意委託他人接送幼兒不得委託未成年人或年老高齡者接送幼兒更不能讓幼兒獨自入園、離園嚴格執行幼兒園幼兒接送卡制度否則後果自負。
六、爲了便於幼兒園管理保證幼兒在園安全謝絕家長中途來園探視及接走幼兒。如有特殊情況家長必須事先和班主任聯繫在門衛室登記寫清時間、家長姓名、與幼兒關係、事由並需班主任簽名。
七、爲了保證幼兒接送路途中的安全家長應提高交通安全和社會安全意識遵守交通規則和公共秩序嚴格遵照幼兒園作息時間表接送並防範路途暴力傷害。杜絕乘坐三無車輛儘可能不用電動車、摩托車、三輪車等不安全的交通工具接送孩子。
八、禁止幼兒攜帶零食及小食品入園。家長應注意幼兒的飲食衛生安全教育幼兒不帶零食及其它小吃的食品到園更不能給幼兒買三無食品吃如吃了家長提供的零食而引起的事故由家長自負。
九、家長應勤給幼兒剪指甲教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑愛護公共財產培養幼兒愛清潔、講衛生、不傷害他人的良好習慣。
十、家長要文明有序地來園接送幼兒如不大聲說話、不穿拖鞋、不隨地吐痰、不亂扔垃圾、不吸遊煙、不放任孩子做危險動作等給孩子樹立“好的榜樣”。放學後若家長帶孩子在園遊玩一定要看護好孩子儘快離園如發生事故應由家長負責。
十一、家長通訊聯繫方式和家庭住址如有變化的應及時告知本班教師並記錄在冊若由此不能及時聯繫家長而引發相關事故家長應承擔相關責任。 十二、本責任書自幼兒家長簽訂之日起生效，直至幼兒離開幼兒園取消園籍後。
家長（簽字）班主任（簽字）： 幼兒園（蓋章）
20xx年3月7日
篇二：乘坐校車幼兒家長接送安全責任書
乘坐校車幼兒家長接送安全責任書 爲了確保校車接送幼兒安全無事故，明確幼兒園、校車駕駛員、幼兒家長三方責任，幼兒園與校車駕駛員、幼兒家長簽訂校車接送安全責任書。現簽訂安全責任書如下：
一、 幼兒園、駕駛員和家庭都有對幼兒進行交通安全、文明乘車教育的責任，並引導幼兒遵守交通安全規則。
二、駕駛員必需保障校車車輛狀況良好，駕駛員素質高，確保相應座位，不超載。
三、幼兒乘坐校車，在指定站點上下車，由父母（或監護人必須滿18週歲）接送幼兒。
四、等車時要求您和您的孩子在指定地點等候，要自覺維護等車秩序，排隊等候不要擁擠，不追逐打鬧，校車來時不要追着校車跑。看後，
五、家長或監護人下午來接幼兒時，一定要持本園的接送卡給跟車老師方可接走幼兒，如沒持接送卡的家長一律不可接走幼兒，跟車老師有權將幼兒隨校車帶回幼兒園。
六、家長接幼兒下車後不要急於從車前或車後橫穿道路，應走離車輛前後20米以上，再選擇適當機會安全過馬路。
七、家長儘量按時接、送孩子。孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車司機。
八、早間自站點上校車後到幼兒園；下午自上校車後到指定站點下車，安全教育、檢查由園方負責；幼兒早間上車之前和下午放學回家下車以後的安全由幼兒家長（或監護人）負責。
九、本責任書（一式兩份），一學年籤一次，自簽字之日起生效人。
家長簽字： 幼兒姓名：
幼兒園簽字（蓋章）
篇三：小學幼兒園與家長簽訂幼兒安全接送責任書
接送責任書
孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全與健康成長，是全社會、學校、家長共同關注的問題。我校地處鄉村場鎮和205省道交通運輸線，爲了保證孩子的安全和健康成長。現特擬定家長接送學生責任書，望你們遵守：
1、家長在送孩子入校前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，如發現有小刀、釘子、打火機、玻璃碎片等危險器具或玩具都要及時清除和收繳，以防傷及自身及他人。如因家長監管不力，造成不良後果，有家長承擔一切責任。
2、每天對自己的孩子進行安全教育，教育他不打架、不是用鉛筆或小刀等危險物品傷害他人。
3、如果孩子患有傳染性疾病，在家不能到校上課，應及時向老師請假，並在家醫治好後方可入校，入校時並將孩子的狀況告訴老師。學生在學校上課期間因生病或因其他原因受到了傷害，班主任通知家長後，家長必須及時趕到學校，將學生送到國家正規醫院進行檢查治療。如因家長不配合造成的一切後果由家長自己負責。
4、家長不得隨意更換電話號碼，如需更換，必須及時告知班主任，並保持電話隨時接通。
5、接送學生時家長必須親自接送，如有急事需要託他人接送，必須提前打電話告訴學生班主任老師方可，家長或他人嚴禁私自帶學生離校。
6、接送學生時在路上請自覺遵守交通規則，如果使用車輛接送的，不得超載、超速行駛,不得乘坐他人車輛；教育學生如何正確過馬路或在公路上行走。
7、家長接送學生入校離校，請自覺遵守學校的作息時間表，及時接送學生入校離校。家長接送途中應該做好安全防範措施。（接送時間爲：學前班早上9:30分進校下午放學3:50分離校；一年級爲早上9:00進校 下午放學4:20分離校）
8、家長接送學生上放學嚴禁搭乘自己及他人駕駛的摩托車或無牌無證的機動車輛。
9、家長嚴禁爲學生購買無牌無證攤點食品和“三無”食品及過期變質食品。
10、教育學生不下河、塘、池洗澡、不在野外或其他通風不良的地方玩火。
11、如因家長不按時接送學生、或不遵守以上條款，而在上放學的路上造成的一切後果由家長自己負責，學校和教師慨不負責。
學生的安全，是學生教育工作重中之重，是學生健康成長的前提，希望各位家長高度重視學生安全接送工作，請自覺遵守以上條約。
學校校長簽名：陳家玉 班級：
班主任：
學生家長簽名：年 月日
學生姓名： 年 月日
鐵廠鎮河西小學
20xx年2月25日