孩子的安全牽動着每一位家長的心，涉及到千家萬戶的幸福和安樂，做好孩子們的安全教育工作，學校、家長(監護人)有不可推御的責任。因而，學校、家長(監護人)必須攜手共同做好孩子們的安全教育和監護工作，從而增強孩子們的安全意識，防患於未然，確保孩子在校、在家、在家校往返途中等的安全。因此，依據上級檔案精神，結合我校的實際情況，特與家長(監護人)簽定如下責任書：
一、學校管理
1、組建校外安全監督小組、成立校內安全工作領導小組、委任安全聯絡員。由學生和家長組成校外安全監督小組，及時反饋學生的校外不安全行爲，發現問題，及時教育，及時解決;成立學校安全工作領導小組，定期排查校內存在的不安全因素，制定安全教育工作計劃及安全事故應急預案;由分管領導擔任安全聯絡員，每月向婺城區教育文化體育局書面報告學校安全教育工作情況。
2、學校和班主任簽定《學生安全工作管理責任書》，與任課老師簽訂《任課教師安全工作管理責任書》。明確了老師的責任，增強了老師的責任心，完善了我校的安全教育管理工作。
3、使用《平安日記》和《家校聯繫本》。班主任把告誡學生一天中該注意的事項(如遵守學校紀律、遵守交通規則、維護社會公德等)，不該去的地方(如建築工地、空中懸掛物下、溝河湖岸等)，不應該做的事情(如爬高、玩火、玩水等)等安全教育記錄到《平安日記》當中;每天放學前輪流讓學生讀《家校聯繫本》中的.“安全提示”。
4、實行上學點名制、放學回家路隊制。每天早晨預備鈴響後班主任及時點名，對未請假而沒到校的學生及時與家長取得聯繫;對過公路放學的學生實行路隊制度，點名後由班主任老師護送過公路(不排路隊的學生出校門後，自行回家)。
5、積極開展安全宣傳教育工作，並做好資料整理和記錄。利用週一國旗下的講話、值日老師每天的值日講評開展安全教育工作;利用電影、掛圖、橫幅標語等形式大力宣傳安全工作;定期舉行安全知識講座。
二、家庭監護
(一)往返學校
1、嚴格控制孩子到校時間。10月1日至4月30日，到校不得早於7點30分，放學不遲於17點20分。5月1日至9月30日，到校不得早於7點，放學不遲於17點40分。嚴禁孩子騎自行車上學。
2、如果孩子因病或事不能按時到校，請提前向班主任請假。
3、對一年級和路途較遠的學生，請家長做到親自接送，以保證孩子路上的安全。
4、教育孩子要遵守道理交通規則。不準乘坐三輪車和非客運型的車輛，不準在公路上騎自行車，不準在馬路上追逐打鬧。
5、如果因事需要到校找孩子，要求家長本人親自來校，並徵得班主任老師同意後方可與孩子見面或帶孩子出校門。
6、教育孩子在學校期間，服從學校安全管理制度，按學校要求去做，確保學生在校安全。學校切實加強校園安全責任制，請家長嚴格遵守出入校園登記制度，服從門衛的學校大門管理措施，強化校園內安全管理。
(二)防溺水、防火、防觸電教育。
1、嚴禁孩子在沒有家長帶領下私自到溝、河、湖等地洗澡、捉魚、玩耍，以防溺水事故的發生。
2、教育孩子注意防火，禁止孩子燃放煙花爆竹。
3、教育孩子在家中不玩耍危險品，不亂動家用電器和電源開關。
(三)交通安全教育
1、提醒孩子過馬路要做到“一停二看三透過”。
2、教育孩子遵守交通法規，會觀察紅綠燈，過馬路走人行橫道線，防止交通事故發生。
3、家長(單獨或聯合)僱用車輛接送孩子上下學的，千萬不要爲貪圖方便而讓孩子乘坐報廢車、拼裝車、電瓶三輪車、機動三輪車和無證無牌及超載速等違規車輛!
4、家長到校接送孩子，嚴格遵守交通法規，爲孩子做好表率，並請自覺遵守交通法規，戴好頭盔確保安全。
(四)飲食衛生教育
1、教育孩子不暴飲暴食，特別要控制吃冷飲、燒烤等，以免發生腸胃不適。
2、教育孩子講究食品衛生，做到飯前便後要洗手，吃水果要洗淨，不購買不符合食品安全標準的食物。
(五)其它教育
1、教育孩子遵紀守法，增強安全意識，貫徹“預防爲主”的原則。特別關注孩子在校外期間和無人看管時間的安全。
2、 教育孩子遠離不健康音像出版物，嚴禁未成年人進入網吧、電子遊戲機房，家長關注學生閱讀的書籍和觀看的影視及錄像節目內容，努力爲孩子創設良好的精神世界。
3、經常關注孩子在家或外出玩耍時交友是否健康，不與一些有不良行爲的青少年一起玩耍。對孩子的零用錢應嚴格控制，學校倡導不帶零用錢上學，故請家長能配合教育，同時要對家裏的錢物妥善保管，不讓孩子任意使用。
4、讓孩子熟記詳細的家庭地址，熟記家庭電話、家長電話及各種急用電話，並教給孩子撥打方法。
5、學生經檢查得了傳染病以後，家長務必及時通知學校，學校在瞭解情況後，及時採取安全措施，如果因家長通知不及時所發生的一切安全事故，傳染病源學生家長將承擔一切責任。
6、學生有嚴重疾病影響正常學習活動的，家長在與學校和班主任聯繫後，可請假進行治療，不要讓學生帶病堅持上學;學生上學之前如有身體不適或生病及其他情況時，家長要將相關情況提前告訴班主任老師，否則發生事故，家長承擔一切責任。學校和教師概不負責。
三、其它事項
責任歸屬：學生到校後在學校正常作息時間內出現問題，根據情況由校方認定其責任，學校作息時間之外學生出現的安全事故，學校概不負責。
本責任書一式二份，學校、家長各執一份。本安全責任書自簽訂之日起生效，學生畢業後自行作廢。