論文關鍵詞：手術室護士 層級管理 護理效果
論文摘要：目的 探討手術室護士實施層級管理的效果。方法 透過建立護士層級管理模式，制訂崗位職責，並且制定有效的排班系統，以此對手術室護士進行有效的管理。結果 手術室護士的護理服務質量和對待工作的態度得到明顯提高，透過這樣的管理，讓護士本身的專業知識得到了明顯的提高，同時，保證了手術室護理的工作安全度。結論 實施手術室護士層級管理，可利用有限的管理條件和資源，優化手術室護理專業的護理人力資源，提高護理工作效率，從而提高整體護理服務質量。
當前醫學層級管理中，各施其職的作用越來越重要，對於護理人員來說，建立護理人員的層級管理制度顯得十分必要，其一方面可以根據護理人員的能力等級設定不同的管理層，另一方面，也可以使護理人員能夠享受不同的工作權限和待遇，可以更好的履行不同的崗位職責和工作任務,滿足手術醫生、麻醉醫生、手術病人的需要,確保護理質量。
對手術室護士實施層級管理，是提高手術室工作效率的重要途徑，一方面，可以讓手術室的工作落實到人，讓每個人都明確自己相應的職責， 這樣一來，在手術中，我們就可以使每例手術能夠安全、快捷、有序的進行，同時，也可以讓患者接受安全、滿意的護理服務，那麼，針對於現在的狀況，如何對手術室的護士進行分工纔可以更好的達到預期的效果呢，我們做出了以下的分析。
1 運作小組的組成
手術室護理專業護士層由護士長、進階責任護士、初級責任護士組成。
2 組成員的作用
2.1 護士長 。
在層級管理中，作爲手術室護理團隊的核心人，是整個手術室工作能否正常執行的組織者和安排者，一方面要提出手術室護理工作目標，落實各項職能，提供資源，促進全員參與，另一方面，作爲護理工作管理者，還應親自檢查績效，組織實施與改進，落實工作，用自身的領導作用帶動護理工作的有序進行。同時努力的創造一個良好的內部環境，確保護理質量管理體系的有效執行。
2.2 進階責任護士。
進階責任護士作爲工作中的領頭人物，通常由資歷高且工作經驗豐富，業績出色、熟悉醫院管理狀況的人員擔任。進階責任護士在一個組織內對質量體系的正常執行和改進起着重要作用。一般來說，作爲高年資的護理人員來說，其在工作中一般都起着領導的作用，主要表現在對手術室工作的執行起監督作用；對手術室服務質量的持續改進起參謀作用。同時，在質量管理方面起溝通領導和羣衆之間的渠道和紐帶作用；起內外接口的作用；在質量體系的有效實施方面起事實作用。
2.3 初級責任護士。
作爲手術室專科護士層中資歷最低的一層，是手術護理專科的小組成員。需要進階責任護士的指導以加強自身素質的提高，服從組織機構分工，從基礎做起，認真學習各項專業理論知識和操作技能，輪轉期間按階段由淺到深參與專科小組的日常手術配合，並參與術前訪視和術後隨訪工作，處理護患關係，互相監督小組成員工作等。並且在進階責任護士和護士長的協同安排下完成崗位職責。
3 實施效果
透過對手術室護士進行分層管理，有效的實施護士層級管理模式以後，醫院的手術室工作效率明顯提高，護理質量包括手術物品準備、術中配合、感染控制、急救技術、病歷書寫等質量考覈也得到了全面的提高，在工作質量上實現了極高的跨度，以此帶來的病人滿意度也得到了全面的`提升。
透過對手術室護士進行分層管理，使得工作更加的具有系統性。護士長把握護理隊伍建設發展的方向，制定專科護理工作目標，革新護理服務理念，重點加強對進階責任護士的管理，充分挖掘進階責任護士的主觀能動性。進階責任護士作爲手術護理團隊的中堅力量，對科室管理鏈起上傳下達的重要作用，對手術醫生提出的建議及需求能及時解決，參與制定各種手術配合流程指引，設定培訓計劃，掌握下層級護士的專業成長狀況，根據每一位小組成員的專業能力給予不同的系統培訓及指導。初級責任護士在上級護士的帶動下接受系統的手術室專科培訓。掌握紮實的臨牀實踐技能，瞭解手術患者的生理和心理狀態，提供系統的、人性化的護理服務，確保手術患者的安全，保證護理工作的連續性、系統性以及護理質量的持續改進。同時，手術室護理分工明確又相互協作，實施護士分層管理，可以讓其按級別上崗、責任到人，使每一名護士均能在團隊中發揮重要的作用，充分體現護理工作的成就感。
4 總結
總之，透過對手術室護士的分層級管理的實踐和探索可以看出，透過一系列措施後，在手術室護理管理上已經小有所成，一方面是較大程度的提高了工作效率及專科醫生的滿意度，讓手術室專科護士在層級管理中的作用得到明顯的體現，發揮每一個護士在護理團隊中的作用，激發了努力工作的熱情，同時也轉變了服務理念，將以前的對待病人被動服務變爲主動服務，在很大的程度上提高了服務水平，提高了病人的滿意程度；而對於一些資歷較高的護士來說，透過這樣的分工，更加強了他們的責任心，從而擔負起帶領及指導初級護士的作用，充分發揮了其工作的潛能，臨牀經驗豐富和護理專業知識全面，也讓他們在工作中充分的加強人際溝通能力，提高解決問題的能力，能更好的去解決問題，對工作充滿成就感的同時，也爲年輕的護士起到帶動的作用，並創造更加安全規範和輕鬆的工作環境，確保其護理的質量。而對於護士長來說，作爲手術室護士團隊的領導者，作爲手術室護理工作的指導者和手術室管理的核心人物，起着帶動全局，影響全局的作用，是手術團隊能夠正常有序執行的關鍵。由此，這也就對當前手術室各層級護士提出了更高的要求，要求每個崗位各施其職，根據實際情況制定計劃，安排每週工作重點，鍛鍊思維及提高總結能力。同時，在日常工作中，也應當注重自身業務素質能力的培養，不斷吸取新理論、新知識、新技能。要善於積累工作經驗，在危、重症病人及特殊病例的護理實踐和對下級護士的指導中獲得鍛鍊及成長，充分發揮手術室護士層級管理的積極作用，努力提高護理服務質量，讓患者滿意、讓整個手術團隊滿意。
參考文獻
[1] 湯秀雲，湯銀惠，許志軍.層級管理在手術室的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜誌,下半月刊（外科護理）,2010,16,9,100—101.