藥學干預目前已經成爲醫療機構重要的工作方向和發展重點，它是促進臨牀中合理用藥的有效方法，下面是小編蒐集的一篇探究藥學干預對臨牀合理用藥促進意義的論文範文，供大家閱讀借鑑。
目前,臨牀不合理用藥的現象日益嚴重,已經成爲危害人類健康的第二大隱患,據不完全統計,全球約有1/3的人死於不合理用藥。在我國,不合理用藥現象的發生更爲嚴重,約爲12%~32%。因此,透過藥學干預來促進臨牀的合理用藥已經成爲臨牀醫療機構當中藥學的工作方向以及發展重點。臨牀醫師和臨牀藥師在合理用藥的工作中均起着重要的作用,臨牀藥師根據工作中所遇到的問題,對臨牀醫師進行合理的宣教,增加合理用藥的意識,是提高臨牀合理用藥水平的關鍵。本文對藥學干預對於促進臨牀合理用藥的重要作用進行分析探討,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本文所分析的數據均來自於2013年1~5月本院外科住院患者的不合理用藥醫囑。
1.2用藥不合理的判斷依據 對用藥醫囑是否合理的判斷依據主要爲：藥品的說明書、藥品合理使用的資料等,同時還要經過本院醫生進行綜合考慮和核對後,對醫囑進行相關的審覈。經審覈後出現不合理用藥的條目,首先要與相關的資深醫生進行探討,若資深醫生也認爲不合理用藥後,則列入本次研究的不合理用藥統計範疇內;本院爲了更爲規範的考慮臨牀不合理用藥的範疇,透過對相關的文獻進行參考,對不合理的醫囑實行更加科學的分類,本院外科醫囑的分類主要有以下幾種:選藥的合理程度、藥物的使用方法和劑量、藥物的相互作用、是否重複用藥、對抗生素的.管理和配藥禁忌等。
1.3方法 對不合理用藥進行藥學干預。首先對2013年1~5月本院臨牀外科的臨牀醫囑進行審覈討論,統計出不合理用藥的醫囑經溝通和確認後,對不合理用藥的臨牀醫囑所出現的問題進行彙總後,在藥學相關知識方面對臨牀醫師進行詳細的講解和培訓。透過此種藥學干預,對2013年9~12月本院外科醫師的醫囑進行審覈與討論,統計不合理醫囑例數以及醫生對干預意見的接受程度。以上項目的統計流程如下:藥師參與病房的交班和查房,對醫囑的情況進行充分了解,並仔細檢查醫囑是否存在問題,對有問題的醫囑進行復核。將每天在巡查病區時發現的不合理醫囑中所出現的問題與相關醫生進行積極的交流溝通,同時把每個月出現的不合理用藥情況進行總結匯報,在藥師複覈、總結得出確切的問題和解決方法後,定時與相關醫生進行探討,然後向醫生分發調查問卷以進行後期的評估,若醫生在藥師的授課過程中有不清楚或者是不滿意的地方,藥師需要再次對其進行宣教和培訓。在對醫生的用藥進行藥學干預一段時間後,對其新立的醫囑進行檢查審覈,如再次出現不合理用藥情況,需要進行更進一步的統計分析,找出有效的解決措施。
1.4統計學方法 在每個月月初,需要將上個月發現的不合理用藥的醫囑內容和在進行干預之後修正的內容進行歸納統計。將出現的不合理用藥的醫囑例數和醫師對藥師藥學干預的接受率,使用SPSS17.0軟件實行獨立樣本t檢驗。
2結果
本院透過3個月的藥學干預後,2013年外科中出現不合理用藥的醫囑有明顯下降,從2012年1~5月出現的不合理醫囑總共有120條,在使用藥師干預方法的一段時間後,從2012年9~12月不合理用藥的醫囑下降到了30條。藥學干預時醫生對藥師建議的接受率相對於干預前明顯提高,干預前後差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。可見,在宣教之後,醫生會認真考慮藥師的建議,積極面對錯誤並加以該正。【1】
3討論
藥學干預目前已經成爲醫療機構重要的工作方向和發展重點,它是促進臨牀中合理用藥的有效方法,其主要意義有：
透過藥師對治療過程的直接參與,使臨牀用藥更爲經濟快捷、安全有效,提高了醫療機構的用藥質量和服務質量。①藥學干預可以有效降低臨牀中不合理用藥的發生率：臨牀藥師進行查房、會診等,深入到一線臨牀藥物治療過程,同時憑藉自身專業的藥學知識,對醫師的臨牀用藥進行多方面指導,規範臨牀醫師的具體用藥行爲,也能及時糾正患者臨牀用藥不合理的現象,有效介紹不合理用藥的情況,對保障醫療質量安全有重要意義。②透過藥學干預能降低不合理用藥的發生率：在臨牀藥師未進行藥學干預臨牀不合理用藥時,透過本院臨牀藥師對處方與病歷中的臨牀不合理用藥進行藥學干預後,不合理用藥比率顯着下降,因此,透過藥師對臨牀中不合理用藥進行藥學干預,能明顯降低不合理用藥的發生率。
本次研究結果顯示,在進行藥學干預之前,醫院藥學宣教率最低爲68.92%,在藥學干預之後最高已達98.31%。因此,合理有效的藥學干預,能顯着降低臨牀中不合理用藥的出現,是臨牀醫師和臨牀藥師溝通的重要渠道。本院透過在內部建立全面而完善的臨牀用藥的支援體系,對臨牀用藥加強基本管理,此外,臨牀藥師將自身專業的藥學知識傳遞給醫生,對其臨牀用藥進行深入指導,及時控制了不合理用藥情況的發生,並取得了良好的效果,臨牀用藥的合理性得以增強。
綜上所述,醫院必須建立全面、完善的臨牀藥物應用的技術支撐體系,以此使患者能夠經濟、安全、有效的使用藥物。
此外,醫療機構必須對臨牀藥師隊伍的建設給予重視,聘用的藥師必須具備豐富的藥學理論知識、臨牀經驗,並在臨牀用藥的監督過程中發揮主人翁的地位,具備有一定的人際溝通關係也是臨牀藥師應該具備的基本素質,以提高臨牀用藥安全率、降低臨牀用藥費用作爲工作的基本職責。
參考文獻
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