酚妥拉明、氨茶鹼、肝素治療慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全療效觀

酚妥拉明、氨茶鹼、肝素治療慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全療效觀察 ［摘要］ 目的 觀察酚妥拉明、氨茶鹼、肝素治療慢性阻塞性肺病（COPD）並心肺功能不全的療效。方法 40例COPD並心肺功能不全病人隨機分爲治療組20例，對照組20例，兩組性別、年齡、臨牀表現和實驗室資料差異無顯著性。治療組5%GS 250ml 酚妥拉明10mg 氨茶鹼0.25g靜脈滴注，20滴/min，每日1次，肝素50mg皮內注入每日1次，7天1個療程，觀察生命體徵、發紺、水腫、肝臟回縮等。結果 顯效率75%，有效率15%，總有效率90%。結論 酚妥拉明、氨茶鹼、肝素治療慢性阻塞性肺疾病療效較好，副作用較少。

　　［關鍵詞］ 酚妥拉明；氨茶鹼；肝素；肺疾病，慢性阻塞性；心肺功能不全；療效觀察

　　從1998～2004年收住院的慢性阻塞性肺疾病並心肺功能不全病人共40例，筆者將其隨機分爲治療組和對照組，治療組用酚妥拉明、氨茶鹼、肝素治療，其療效觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 其資料來源於遵義醫學院第二附屬醫院。將不同時間入院符合實用內科學診斷標準40例COPD並心肺功能不全病人隨機分爲兩組：（1）治療組20例，男13例，女7例，年齡53～74歲，平均60歲。（2）對照組20例，男15例，女5例，年齡52～75歲，平均62歲，兩組性別、年齡、實驗室檢查和臨牀表現差異無顯著性，均爲急性加重期、具有頸靜脈怒張、肝臟增大、肝頸靜脈迴流徵陽性及雙下肢水腫等右心衰竭體徵，心功能Ⅲ～Ⅳ級。

1.2 治療方法 兩組均持續低流量吸氧、有效抗感染、止咳化痰平喘、糾正電解質紊亂、治療併發症，對照組給予強心利尿，治療組5%GS 250ml 酚妥拉明10mg 氨茶鹼0.25g靜脈滴注，20滴/min，每日1次，肝素50mg皮內注入，每日1次，7天爲1個療程。

1.3 觀察指標 體溫、脈搏、血壓、咳嗽頻率、喘息情況、肝腎功能、凝血功能、心電圖、X線胸片、心功能評級、藥物副反應。

1.4 療效評定標準［1］ 顯效：心悸氣促、呼吸困難、發紺、水腫基本消失，肝臟回縮超過2cm，頸靜脈怒張基本消失，心功能提高2級；有效：上述症狀和體徵均有不同程度改善，但未達顯效標準，心功能提高1級；無效：與治療前無變化。

1.5 統計學方法 採用χ2檢驗。

2 結果

兩組療效比較，見表1。

表1 兩組用藥療效比較 （略）

注：兩組比較，P＜0.05

治療組療效及心肺功能改善明顯優於對照組（P＜0.05），且由於對照組中連續用利尿劑易出現低鉀等副作用，治療組用藥過程中有1例出現頭昏、頭痛。

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