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婦產科圍術期感染的預防與臨牀護理

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剖宮產產婦圍手術期,透過給予科學的臨牀護理干預措施,能夠有效強化手術質量,降低手術切口感染率,值得臨牀應用推廣。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文,歡迎大家閱讀參考。

婦產科圍術期感染的預防與臨牀護理

 【摘要】目的對應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產科患者在圍手術期內實施護理的臨牀效果進行研究。方法選擇我院收治的接受手術治療的婦產科患者168例,隨機分爲對照組和觀察組,各84例。採用常規婦產科手術護理模式對對照組患者實施圍術期護理;採用針對性預防護理模式對觀察組患者實施圍術期護理。結果觀察組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度明顯高於對照組;在婦產科手術治療期間出現感染例數明顯少於對照組;婦產科手術治療方案實施總時間明顯短於對照組。結論應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產科患者在圍手術期內實施護理的效果非常明顯。

 【關鍵詞】針對性預防護理;手術;婦產科

在臨牀實際工作中受到多種因素的共同影響,導致婦產科患者在圍手術期內發生感染的可能性相對較大,從而使臨牀治療時間明顯延期,耽擱病情。孕產婦及新生兒是該症狀的易感人羣[1]。如何能夠對婦產科患者在術後的感染事件進行有效控制,已經成爲臨牀婦產科研究工作的一個重點,抗生素類藥物的應用是目前較爲常用的一種手段,但加強圍手術期的預防性護理同樣具有非常重要的意義[2]。本次對應用針對性預防護理模式對接受手術治療的婦產科患者在圍手術期內實施護理的效果進行研究。現彙報如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月~2015年12月我院收治的接受手術治療的婦產科患者168例,隨機分爲對照組和觀察組,各84例。對照組已婚54例,未婚30例;已產46例,未產38例;病程1~9天,平均病程(4.1±1.6)天;年齡18~56歲,平均年齡(34.8±7.9)歲;體重44~75kg,平均體重(53.8±7.3)kg;觀察組中已婚58例,未婚26例;已產50例,未產34例;病程1~8天,平均病程(4.2±1.4)天;年齡18~59歲,平均年齡(34.4±7.5)歲;體重45~72kg,平均體重(53.9±7.6)kg。兩組患者一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

採用常規婦產科手術護理模式對對照組患者實施圍術期護理;採用針對性預防護理模式對觀察組患者實施圍術期護理,主要措施包括:

①術前:入院後主動與患者進行溝通,對心理狀態和實際需要進行系統的瞭解,安撫存在焦慮、抑鬱、恐懼等負面情緒的患者。將醫院的基本情況、疾病基本知識向患者進行介紹,使其能夠以良好心態面對疾病。術前1天透過靜脈滴注方式給予頭孢曲松鈉,以預防感染事件的發生。幫助患者養成良好飲食和作息習慣,使其機體免疫力增強,以保證手術操作能夠順利的進行。

②術中:入室後與患者進行聊天,播放輕柔音樂,以轉移其注意力並緩解緊張。嚴格按照無菌操作的相關規定進行各項操作,配合醫生操作,關注體徵變化,有異常出現應該立即告知相關醫生。對於出血量相對較多的患者,應該及時採取有效措施進行止血,使組織壞死事件的發生率降低,透過人工合成方法對傷口實施縫合處理,使減少外界感染的可能性降低。

③術後:採用針對性措施在術後防止傷口感染、尿瀦留、腹脹、咳嗽等婦產科術後常見併發症的出現。鼓勵患者在術後的早期階段下牀進行活動,以對血液循環和腸胃蠕動功能產生積極有效的促進作用。主動詢問術後傷口疼痛情況,如果患者的體溫水平異常升高,則需要對傷口是否發生感染進行及時的觀察和判斷,採用抗生素類藥物對傷口紅腫的位置進行有效的處理。在患者腹部的位置放置熱水袋或進行適當的.按摩處理,使膀胱平滑肌收縮力水平得到顯著增強,使尿瀦留症狀得以改善。術後有咳嗽困難、痰液堆積等症狀的患者,肺炎患病率較高,應指導其正確咳嗽。提醒患者忌生冷、辛辣食物,機體營養狀態應該保持均衡,使身體對外界不良刺激的抵抗力水平顯著提高[3]。

1.3觀察指標

選擇兩組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度、在婦產科手術治療期間出現感染例數、婦產科手術治療方案實施總時間等三項內容作爲觀察指標。

1.4評價標準

在婦產科治療結束出院的當天,對護理服務患者滿意度進行不記名打分問卷調查,100分爲滿分。<60分爲不滿意,>60分爲基本滿意,>80分爲滿意[4]。

1.5療效判定方法

應用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理,以“x±s”表示計量資料,採用t檢驗,以百分數(%)表示計數資料,採用x2檢驗,以P<0.05爲差異有統計學意義。

二、結果

2.1對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度比較

對照組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度爲81.0%;觀察組患者對婦產科手術圍術期的護理服務模式滿意度爲95.2%。組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2在婦產科手術治療期間出現感染例數

對照組患者在婦產科手術治療的圍手術期內感染事件發生18例,該組感染事件發生率爲21.4%;觀察組患者在婦產科手術治療的圍手術期內感染事件發生2例,該組感染事件發生率爲2.4%.組間差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3婦產科手術治療方案實施總時間

對照組患者婦產科手術治療方案共計實施(8.95±2.40)d;觀察組患者婦產科手術治療方案共計實施(6.14±1.73)d。組間差異有統計學意義(P<0.05)

三、討論

婦產科屬於現階段醫院內比較重要的一個科室,該科室所接治的患者主要包括婦科疾病患者與產科疾病患者兩種,在圍術期是否有感染事件發生,對於患者乃至對新生兒都會產生較爲嚴重的不良影響,必須對這一問題給予足夠的重視。接受婦產科手術治療的患者在術前、術中及術後三個階段都應該加強護理干預,只有這樣才能夠對感染事件的發生進行有效的控制[5]。近幾年臨牀及相關領域的研究結果顯示,導致婦產科疾病患者在圍術期內發生感染的影響因素相對較多,在圍術期內針對這些問題對患者實施預防性護理干預,可使感染事件的發生率水平明顯降低,從而使護理效果提高。圍術期針對性預防護理干預計劃從患者入院時就對其加強指導、術前進行檢查、術中做好配合,術後加強預防、合理應用抗生素,從而對圍術期感染事件進行有效的控制,使患者對護理服務的滿意率顯著提高,縮短住院接受治療的時間,使得患者能夠儘快恢復健康,緩解期所承受的精神和經濟壓力[6]。

參考文獻

[1]於小仙.婦產科圍手術期感染的預防及護理[J].護士進修雜誌,2011,26(21):2002-2003.

[2]譚曉珍.婦產科圍手術期感染的預防及護理干預[J].中國實用護理雜誌,2011,27(7):41-42.

[3]陳瑞珍,朱琳,黃彩玲,等.婦產科護理中感染的相關因素分析[J].護理實踐與研究,2014,11(1):48-49.

[4]黃文菊.婦產科日常護理中感染問題的探討[J].內蒙古中醫藥,2014,33(13):85-86.

[5]吳香秋.分析護理婦產科患者的感染問題及對策[J].中外健康文摘,2013,10(51):213.

[6]石一復,李娟清.重視婦產科手術切口感染的防治[J].中國實用婦科與產科雜誌,2012,28(6):403-404.