作者：張紅，馬永平，冉屹東，馬林
【關鍵詞】 AngleⅡ類錯牙合；正畸治療；穩定性
［摘要］ 目的 本研究旨在探討AngleⅡ類錯牙合畸形患者正畸治療後牙牙合變化的趨勢，並探討和預測影響牙牙合變化的相關因素，以期爲臨牀實踐提供參考。方法 選取10～26歲的AngleⅡ類錯牙合畸形患者60例,以16歲爲界,分爲A、B兩組，分別研究在治療前、治療後及摘除保持器後的平均第29.56個月三個不同時期的牙牙合模型,選擇10項模型測量指標對牙牙合變化進行評估,對所得數據採用配對t檢驗,多因素方差分析，多元相關分析。結果 保持後牙牙合關係有向治療前回復的趨勢，但仍舊保持了大部分的治療效果，各項指標的變化在A、B兩組中有顯著性差別。結論 早期矯治有利於Ⅱ類患者的穩定。上尖牙間寬度較下尖牙間寬度更穩定，下尖牙間寬度保持後縮小明顯且伴隨下前牙擁擠增大。
［關鍵詞］ AngleⅡ類錯牙合；正畸治療；穩定性
Long-term stability of Angle class Ⅱ malocclusion after orthodontic treatment
［Abstract］ Objective To evaluate the trend of change in Angle's Ⅱmalocclusion after orthodontic treatment,and to analyze some possible factors which may predict or affect these changes,providing some reference for the clinical ods The sample consisted of 60 patients with Angle class Ⅱmalocclusion between 10～26 years,the patients before 16 years were divided into Group A,those after 16 years were divided into Group evaluate the study models of pre-treatment,post-treatment and out of retention,ten variables were chosen to evaluate the change of occlusion paired T test,analysis of variance,correlation analysis were applied to the data. Results The dental relationship tend to return toward their pretreatment values after treatment,while still remaining a major part of the values have significant differences between the group A and B. Conclusion The early treatment is stable;the maxillary intercuspid width tended to be more stable than the mandibular one. The mandibular intercuspid width decreased significantly accompanied by the relapse of mandibular crowding.
［Key words］ Angle'sⅡmalocclusion;orthodontic treatment;stability
隨着現代矯治技術的不斷改進，矯治後的效果也越來越讓患者滿意，然而患者所得到的矯治效果能終生維持嗎？這不僅是患者所關心的問題，同樣也是正畸醫師關注的焦點。
AngleⅡ類錯牙合在錯牙合畸形中佔的比例要略多於AngleⅢ類錯牙合，而且AngleⅡ類錯牙合更易出現覆蓋、覆牙合的復發。本課題將選擇10項模型測量指標對60例AngleⅡ類錯牙合患者的牙牙合模型進行研究，探討其復發規律及尋求解決的辦法。
1 資料與方法
1.1 樣本選擇 本研究選擇1998～2004年我院口腔正畸科門診治療完成的AngleⅡ類錯牙合患者60例，且治療前後模型完整，病例均由正畸科醫師提供，爲儘量減小病例選擇的偏倚，對醫師提供病例的要求爲只需資料完整，病例選擇標準如下：（1）患者年齡在10～26歲，平均爲16.46歲，男28例，女32例。（2）正畸治療前診斷爲安氏Ⅱ1類錯牙合畸形。（3）其中19例患者在替牙期開始戴功能矯治器，包括twin-block、activator等，恆牙早期繼續Ⅱ期固定矯治。（4）均採用固定矯正器非拔牙治療，且正畸結束後時間爲2～6年，平均爲52.79個月。（5）固定正畸治療前爲恆牙列，固定正畸治療後至隨訪時第一磨牙前無牙齒缺失，無外傷史。（6）保持方式均爲Hawley保持器，完全停戴保持器後平均時間爲29.56個月。（7）治療完成後未進行牙齦纖維環切術。（8）正畸治療效果良好：上下頜牙齒排列整齊，無扭轉，無傾斜；前牙覆牙合、覆蓋正常；尖牙與磨牙爲中性關係，後牙咬牙合關係良好，爲正中牙合關係。