護理質量控制與安全管理是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全。而產科是醫院的醫療糾紛高發科室，風險大，對產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同於一般臨牀科室的高危科室。本篇從分析產科護理質量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產科護理質量的途徑，報道如下。
1 護理質量管理存在的問題
1.1 護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心
有些產科護理人員缺乏現代化的護理理念，專業水平有欠缺，服務意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫患關係緊張
產科護理不僅僅是對產婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理。護理人員如果不能及時地與產婦及產婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進一步激化醫患雙方的矛盾，造成醫患關係的緊張。
1.3 護理質量評價內容的設定與患者需求相矛盾
許多醫院的原有產科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是爲方便醫院管理而設定的，很少爲患者考慮，例如產婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫院不允許。這時，即使產科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產科護理質量的檢查和安全控制流於形式
很多醫院的護理人員把護理質量考覈視爲工作負擔，不能從內心上熱愛護理工作，考覈往往搞突擊，一些計劃、記錄、產科護理小結等也是隨便亂抄應付過關，使考評流於形式，考評結果不能真實反映護理質量。
2 改進措施
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學習法律知識，內容涉及《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質和技術質量
加強“三基三嚴”知識、應急預案、規章制度、護理操作、專科知識、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進行相關專業知識技能的培訓，提高其業務能力，並在上崗前進行考覈，要提高護理人員對於臨牀上常見的產科危重情況的處理能力，使護理人員對於產後大出血、彌散性血管內凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合徵等危急重症的救護流程做到爛熟於心[2]，在突發情況下做到對患者進行及時、有效、科學、規範的救治。
2.3 建立完善的規章制度，落實各項工作標準和崗位職責
醫院要建立各項工作評審標準，完善各項規章制度，明確產科工作流程，建立健全產科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發生。
2.4 建立長效監管機制，做好檢查監督工作
良好的監管制度要有有效的執行措施，在各項規章制度建立的同時要做好各項執行措施，由護理質量監控小組進行定期的.考覈，透過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結果與評選先進、晉升職稱、發放獎金等掛鉤。同時，護理部採取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點抓易發生差錯及糾紛的各個環節。
2.5 轉變服務理念，提高服務態度
轉變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者爲中心的服務意識，樹立“以人爲本”的服務觀念[3]，倡導人性化的護理服務，增加全方位的服務手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調整心態，使各種護理活動由被動服務轉變爲主動服務，努力爲患者提供優質、高效的服務，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產科護理工作
產科護理工作是醫院醫療服務的重要內容，護理的質量不僅關係到患者的生命和健康，而且直接關係到醫院的形象和聲譽，科學有效的質量管理方法對提高護理質量至關重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規章制度，落實好每項監督工作，轉變服務理念，提高服務態度，才能最大程度的提高產科的護理質量。作爲一名管理者，在日常工作中應積極發揮質量控制、指導、協調和監督作用，做好服務中各環節的質量管理，使產科護理質量得到顯著提高。
3 討論
護理質量的優劣和護理安全管理是衡量一個醫院管理水平的直接且重要的指標之一。產科的護理項目多樣，工作量大，護理內容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術護理和產婦產褥期的護理等多個方面[4]，這就要求產科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質，真正達到“內強素質，外塑形象”的要求。產科護理人員一定要減少護理質量缺陷，以身作則，真正讓醫院體現出一切爲了患者的醫療宗旨。
參考文獻
[1[戚琳，武建嶺.淺談影響產科護理安全的因素及防範對策[J].中國實用醫藥，2011，6（6）：268-267.
[2]劉旭梅，產科急危重症病人的院前急救與護理[J].醫學資訊，2011，5（2）：1885-1886.
[3]樑愛婷.醫院暴力相關原因及對策的研究現狀[J].護理管理雜誌，2005，5（7）：24-25.
[4[張素娟，韓衛香.產科護理安全隱患特點及臨牀應對策略[J].中國中醫藥諮訊，2010，2（28）：26-27.