一、資料與方法
2011年1月-2013年10月收治子宮肌瘤出血患者80例，根據患者入院治療時間順序分爲兩組。患者均爲女性，年齡19～34歲，平均(28.4±1.5)歲。患者入院後，對患者進行常規檢查，患者均符合子宮肌瘤臨牀診斷標準，患者均無手術禁忌證。兩組入院時間、年齡等差異無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組確診後採用常規方法護理，試驗組進行臨牀路徑護理，具體如下：入院時，醫護人員向患者介紹醫院的環境、患者的主治醫師和護士，告訴患者物品擺放、保管等，並給患者發放臨牀護理路徑表。患者入院第2天，醫護人員指導患者飲食，讓患者多食蔬菜、水果等，並指導和告訴患者家屬給患者餵食的正確方法及一些注意事項。手術當天，醫護人員要加強對手術室溫度、溼度等調節，保持一個比較適應的手術環境，並向患者宣傳這種手術的相關知識，讓患者做到心裏有數。手術後，根據患者情況適當、適量使用抗感染藥物。將患者轉入病房後，醫護人員加強患者日常飲食護理，儘量飲食一些營養較高的.食物，並加強和患者之間的溝通，對患者進行心理指導，使患者對自己的疾病有一定的認識；患者手術後要加強患者用藥指導(包括用法、劑量等)；患者出院前3天醫護人員告訴患者相關知識，讓患者進行鍛鍊，並讓患者定期複查。療效判定標準：①痊癒：患者腹痛、白帶異常等症狀消失，患者身體指標基本正常。②顯效：患者腹痛、白帶異常等症狀得到改善，患者身體指標基本正常。③有效：患者腹痛、白帶異常等和入院前變化較大，患者身體指標異常。④無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重。
二、結果
本次調研中，試驗組90%護理效果較好，優於對照組(75%)(P＜0.05)；試驗組95%對我院綜合護理效果滿意，優於對照組(80%)(P＜0.05)。本次調研中，試驗組護理後22例患者緊張情緒得到明顯緩解，且手術後只有4例出現併發症，優於對照組(P＜0.05)。
三、討論
子宮肌瘤在臨牀上比較常見，這種疾病機制複雜，誘因也比較多，患者發病後臨牀症狀趨於個性，多數患者會存在出血等現象。目前，對於這種疾病醫學界缺乏理想的根治方法，主要以手術治療爲主。但是，患者手術過程中必須做好術前、術中、術後以及出院後的護理，這對預防術後併發症、促進患者康復等都有重要意義。臨牀上護理路徑是近年來使用較多的一種護理模式，並且在子宮肌瘤患者出血治療中取得理想的效果，這種護理模式能夠改善醫患關係，保證患者能夠得到理想的護理，且改變了傳統的護理模式。這種模式能夠根據患者情況進行鍼對性護理，讓患者知曉進行的檢查、治療及護理等，使護理工作人性化，更好的幫助患者提高自理能力。子宮肌瘤出血患者手術屬於侵入式的操作，患者治療過程中必須做好準備。治療過程中部分患者年齡較大或者患者伴有神經系統疾病，生活不能自理。手術前後要做好家屬、患者等心理工作，一方面能夠保證患者最大可能地配合治療；另一方面，能夠得到家屬的協助，這樣能夠降低患者手術中的不適，提高手術成功率。手術後，要告知患者手術後的注意事項，加強患者溝通，必要時幫助患者局部按摩，從而能夠促進患者血液循環。對於恢復情況較好患者，要指導患者鍛鍊，提高患者的免疫力，降低術後感染等併發症。出院前，要加強對患者、家屬指導，讓患者注意切口恢復，並儘量食用清淡、高營養食物，這樣更易於消化。臨牀護理模式還能夠提高患者的健康教育知識，從而有目的地爲患者進行健康教育，讓患者有知情權，從而使患者積極主動地配合醫療護理工作，有效提高患者的滿意度。本次調研中，試驗組90%護理效果較好，優於對照組(75%)(P＜0.05)；試驗組95%對我院綜合護理效果滿意，高於對照組(80%)(P＜0.05)，這個結果和石荷葉等和劉東光等的試驗結果相同。
四、結語
綜上所述，子宮肌瘤出血發病率較高，採用臨牀護理路徑護理效果較好，值得推廣使用。
作者：霍巍 單位：遼寧鞍山市婦兒醫院