湖南省異地醫保報銷具體如何?有哪些情況值得我們關注的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
湖南省人社廳、省財政廳聯合印發通知，4月1日起執行全省城鎮職工基本醫療保險異地就醫住院醫療費用聯網結算預付金管理辦法。
城鎮職工基本醫療保險異地就醫聯網結算預付金是指全省各統籌區城鎮職工參保人員省內跨統籌區以及跨省異地就醫住院治療，需預先支付的醫療保險基金。預付金額度(含區縣統籌區)由省醫保險局覈定，其中，省內預付金以上年度本市州第三季度省內異地就醫清算資金爲標準覈定額度;跨省預付金以上年度平均兩個月本市州跨省異地就醫實際發生費用爲標準覈定額度。
根據安排，全省將建立預付金預警和調增機制，以異地就醫月度清算資金佔預付金的比例作爲預警指標，使用率達到70%爲黃色預警、90%及以上爲紅色預警，將啓動預付金緊急調增流程。預付金使用率出現紅色預警時，省醫保局根據異地就醫基金支出情況提出調增的額度，由市州經辦機構在規定時間內完成劃撥上解工作。如在規定期限內未收到市州上解的預付金或預付金緊急調增資金、清算資金，省醫保局可暫停市州省內異地就醫聯網結算業務，並提出暫停參保地跨省異地就醫直接結算的申請。
省醫保局負責人介紹，預付金制度是爲了解決參保人員異地就醫住院治療清算資金週轉困難問題，每月發生的異地就醫聯網結算費用仍按月進行清算，由醫療保險經辦機構之間按月進行，同時將建立預付金帳戶，納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理。