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2016年黑龍江省城鄉醫療救助暫行辦法解讀

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黑龍江省出臺城鄉醫療救助暫行辦法,下面跟本站小編來解讀一下辦法的內容!

2016年黑龍江省城鄉醫療救助暫行辦法解讀

記者日前從黑龍江省政府獲悉,爲進一步完善醫療救助制度,黑龍江省制定出臺《黑龍江省城鄉醫療救助暫行辦法》。

據瞭解,《辦法》明確了醫療救助對象爲特困供養人員和最低生活保障家庭成員;逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難羣衆以及縣級以上政府規定的其他特殊困難人員納入救助範圍;適當拓展重特大疾病醫療救助對象範圍,積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者實施救助。在各類救助對象中,重點加大對特困供養人員、重病、重殘兒童的救助力度。

《辦法》規定,在資助參保參合方面,全額資助城鄉特困供養人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療給予定額補助。在住院救助方面,重點救助對象全面取消醫療救助起付線;重點救助對象在定點醫療機構發生的'政策範圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,在年度救助限額內按照不低於70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額。在門診救助方面,救助的重點是因慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自付費用較高的醫療救助對象。同時,全面開展重特大疾病救助工作,對罹患重特大疾病的重點救助對象、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷後個人負擔的合規醫療費用實行重特大疾病救助。各級慈善管理部門探索建立醫療救助專項基金,在按照規定對有關貧困家庭開展慈善援助項目的同時,要對經醫療救助後費用負擔仍然較重的救助對象開展慈善援助。醫療救助對象在定點醫療機構就診時,定點醫療機構應當按照有關規定給予門診掛號費、治療費、醫療設備檢查費、住院牀位費減免等優惠。

此外,《辦法》提出要合理確定重特大疾病救助標準,原則上重點救助對象救助比例高於低收入救助對象,低收入救助對象救助比例高於因病致貧家庭重病患者等其他救助對象。重點救助對象應當全面取消救助門檻,對因病致貧家庭重病患者救助可設救助起付線,對起付線以上的自負費用給予救助。縣級以上政府要綜合考慮患病家庭負擔能力、個人自負費用額度和當地籌資等情況,分類分段設定重特大疾病醫療救助比例和救助封頂線,併合理確定因病致貧家庭重病患者救助起付線。

救助對象:特困供養和低保人員重點救助

  特困供養人員和最低生活保障家庭成員被納入醫療救助重點對象,並逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難羣衆(統稱低收入救助對象)以及縣級以上政府規定的其他特殊困難人員納入救助範圍。

同時,適當拓展重特大疾病醫療救助對象範圍,積極探索對發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難家庭中的重病患者(以下統稱因病致貧家庭重病患者)實施救助。在各類救助對象中,重點加大對特困供養人員、重病、重殘兒童的救助力度。

資助參保參合:分全額資助和定額補助兩種

我省規定,全額資助城鄉特困供養人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療;對最低生活保障家庭成員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療給予定額補助。

住院救助:重點對象取消醫療救助起付線

重點救助對象全面取消醫療救助起付線。重點救助對象在定點醫療機構發生的政策範圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充 醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,在年度救助限額內按照不低於70%的比例給予救助,年度累計救助額度不超過年度最高救助限額(以下統稱救助封頂 線)。

門診救助:慢性病長期服藥等人羣爲重點

門診救助重點是因慢性病需長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象。

重特大疾病救助:因病致貧患者也可享醫療救助

全面開展重特大疾病救助工作,對罹患重特大疾病的重點救助對象、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險等報銷後,個人負擔的合規醫療費用實行重特大疾病救助。

合理確定重特大疾病救助標準,原則上重點救助對象救助比例高於低收入救助對象,低收入救助對象救助比例高於因病致貧家庭重病患者等其他救助對 象。重點救助對象應當全面取消救助門檻,對因病致貧家庭重病患者救助可設救助起付線,對起付線以上的自負費用給予救助。原則上同一類救助對象,個人自負費 用數額越大救助比例越高。

其他救助:慈善部門建醫療救助專項基金

各級慈善管理部門探索建立醫療救助專項基金,在按照規定對有關貧困家庭開展慈善援助項目的同時,要對經醫療救助後費用負擔仍然較重的救助對象開展慈善援助。

醫療救助對象在定點醫療機構就診時,定點醫療機構應當按照有關規定給予門診掛號費、治療費、醫療設備檢查費、住院牀位費減免等優惠。