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西安生育保險報銷及繳費指南

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西安生育保險報銷指南

西安生育保險報銷及繳費指南

報銷範圍

1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的牀位費)

2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

3、產前檢查費用

4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

報銷標準

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產的,住院分娩醫療費用補貼標準:

剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元

陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元

(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育醫療費補貼最高不得超過1000元

(3)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的,生育保險醫療費補貼最高不得超過350元;

(4)參保女職工發生因生育引發的1種併發症的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼最高不得超過2000元,若同時患有2種以上(含2種)的生育併發症,醫療費補貼最高不得超過3000元。

報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

(二)所在單位按照規定參加生育保險併爲該職工連續足額繳費一年以上

(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

報銷材料

領取生育保險補貼攜帶材料

1、單位須提供單位介紹信;

2、女職工身份證複印件(並提供18位社會保障號);

3、計劃生育部門簽發的.生育證(計劃生育服務手冊)原件及複印件;

4、出生醫學證明原件及複印件;(嬰兒死亡證明原件及複印件);

5、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

6、住院病歷首頁及醫囑單複印件(有生育併發症者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫療機構生育的,須在住院病歷首頁複印件上加蓋醫院公章。

報銷流程

一、攜帶生育保險補貼申領材料申領

二、到醫療生育待遇審覈部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領取

西安生育保險繳費指南

繳費基數

西安上年度在崗職工月平均工資60%-300%

繳費比例

企業按照職工繳費基數的0.5%繳納生育保險費

繳費方式

用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

繳費時限

生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。