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深圳大學生醫保政策

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2016學年度少兒和大學生醫保申報工作已於9月5日正式啓動了哦,申報時間爲9月5日至11月15日。2017年度的也將到來哦,先一起看看深圳大學生醫保政策吧!

深圳大學生醫保政策

  深圳大學生醫保政策

一、門診待遇

少兒及大學生參加基本醫療保險二檔之後,其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:

(一)屬於基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。

(二)屬於基本醫療保險目錄內診單項療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。

參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用由社區門診統籌基金按上述第(一)、第(二)項規定支付費用的90%報銷。

由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。

參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費,由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。

二、大病門診待遇

參保少兒及大學生有下列情形之一的',應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定,經市社會保險機構覈准後,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫享受門診大病待遇。

門診大病待遇與連續參保時間:

三、住院待遇

(一)參保少兒及大學生住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,由醫療保險基金支付90%。

(二)參保人住院使用基本醫療保險診療項目範圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公佈的普及型價格:1.屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;2.屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。

(三)參保人住院牀位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院牀位費支付,但不得超過下列規定標準:最高支付金額爲市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房牀位費政府指導價格的第一檔,即60元。

四、怎麼申報?

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