當前位置:學問君>辦事指南>社保政策>

解讀:職工生育保險中醫療費有哪些項目

學問君 人氣:1.21W

職工懷孕之後,她們享有生育保險待遇。而生育保險待遇中的生育醫療費用包括什麼項目?生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和其他項目費用。生育津貼支付標準又是什麼?下面本站小編就爲大家詳細介紹下!

解讀:職工生育保險中醫療費有哪些項目

生育保險待遇中的生育醫療費用包括哪些項目?

根據《社會保險法》第五十五條規定,生育保險待遇中的生育醫療費用包括:(1)生育的醫療費用;(2)計劃生育的醫療費用;(3)法律、法規規定的其他項目費用。其中,生育的醫療費用是指生育女職工的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用;計劃生育的醫療的'費用,根據《關於妥善解決城鎮職工計劃生育手術費用問題的通知》(勞社部發[1999]32號)規定,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的費用。

下列費用由生育保險基金支付

(1)生育津貼;

(2)生育醫療費;

(3)計劃生育手術費;

(4)國家和省規定的其它費用。

女職工生育期間治療併發症發生的醫療費,由生育保險基金支付。生育醫療費結算標準由統籌地區醫療保險部門按照醫院等級、順產、剖宮產的平均醫療費水平確定,實行定額結算。

生育津貼支付標準是什麼?

生育津貼是根據國家法律、法規規定,對職業婦女因生育而離開工作崗位期間給予的生活費。

根據《社會保險法》第五十六條規定職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(1)女職工生育享受產假;

(2)享受計劃生育手術休假;

(3)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼支付標準是按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。領取生育津貼的期限,一般與國家規定的產假相一致。

拓展閱讀

女職工的生育保險報銷標準:

1、生育津貼:生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院

定額結算(超過1萬元以上的部分按覈定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,

按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。