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醫保科工作崗位職責

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在快速變化和不斷變革的今天,越來越多人會接觸到崗位職責,崗位職責的明確對於企業規範用工、避免風險是非常重要的。制定崗位職責需要注意哪些問題呢?下面是小編爲大家整理的醫保科工作崗位職責,歡迎大家分享。

醫保科工作崗位職責

醫保科工作崗位職責1

1、在分管院長的領導下,負責全院各類醫保及農村合作醫療的管理工作。

2、負責各級醫保、農合政策及各地相關規定在醫院的宣傳和貫徹落實。

3、起草制定全院醫保、農合工作流程和管理規定,並組織實施。

4、深入臨牀科室,進行醫保、農合工作查房、檢查,監督臨牀科室爲參保、參合患者按合理診斷、合理治療、合理用藥提供優質的醫療服務。

5、協調處理醫院各科室在執行醫保、農合政策中出現的問題,並做好與各級社保、農合管理部門的聯繫,促進醫院醫保、農合工作良好執行。

6、審批臨牀科室提出的需轉外院診治的醫保、農合患者轉院申請,並報主管院長及社保、農合管理部門批准。

7、負責與各級社保、農合經辦機構和商業保險公司商談有關雙方合作事宜,簽訂定點醫療機構服務協議書,協調處理雙方爭議。

8、負責各地醫保、農合患者醫療費用和基金報銷費用月報表的審覈及安排按時上報,定期掌握醫院墊付資金的回撥情況。

9、組織並實施本部門對臨牀科室醫保、農合工作的監管、考覈及情況反饋。

10、完成領導交辦的其他工作。

醫保科工作崗位職責2

1、遵紀守法,廉潔自律、恪守醫德、全心全意爲患者服務。

2、遵守和執行本部門的工作制度、規章規程和相關規定,執行本部門決議和主任決定。

3、編制本崗位目標計劃,按照目標計劃,保質、保量完成工作。

4、認真學習相關法律、法規和業務知識,掌握最新的醫保農合政策知識。

5、定期對住院的醫保農合患者身份審覈和“一對一”政策宣傳進行檢查,負責患者身份審覈中存在問題情況時的識別和確認。

6、保持與各級醫保農合經辦機構的`工作聯繫並接受其業務指導和工作檢查。

7、每月做好醫保農合患者住院醫療花費項目明細統計和各項彙總,按時上報各地醫保農合經辦機構並將相關資訊下發臨牀科室。

8、掌握各地醫保農合經辦機構對每月上報的醫院墊付資金回撥情況並定期與財務部做好賬務覈對。

9、定期進行醫保農合工作執行情況總結分析,及時完成年審,並負責本院職工各項醫療保險費用的核算上報。

10、參與本部門對臨牀科室各項考覈工作。

11、完成上級交辦的其他任務。

醫保科工作崗位職責3

1.在醫保辦負責人的領導下,負責醫院的基本醫療保險工作和定點醫療服務工作的實施。

2.宣傳貫徹醫保、農合以及工傷、生育等醫保政策,做好諮詢解釋工作。

3.負責協調醫院臨牀、醫技科室和有關科室在執行基本醫療保險工作中的聯繫,貫徹執行醫保的管理規定。

4.深人臨牀科室及相關部門瞭解、蒐集基本醫療保險工作中出現的問題。及時向有關領導反饋報告,解決實際問題。

5.負責醫保病人住院登記審覈,按規定執行病種定額費用管理,基本醫療保險制度“三合理”的原則管理。

6.負責醫保資訊傳輸以及醫保門診特殊檢查及材料的報批工作,做好醫保統計,每月彙總醫保住院情況,報告院領導。

7.嚴格落實農合管理政策,做好審覈現金支付工作。合理使用醫保、農民費用。

8.負責做好上級各醫保部門及定點醫療服務單位管理人員的檢査接待工作。落實院領導臨時交辦的其他工作任務。