珠海在深化分級診療方面，爲引導廣大患者合理、方便就醫，減輕全市參保人醫療費用負擔，大力開展高血壓、糖尿病分級診療工作，下面小編爲你詳細的介紹相關情況，希望對你有所幫助。
12日，筆者從珠海市人力資源和社會保障局獲悉，新的《珠海市基本醫療保險普通門診統籌辦法》已於近日出臺，將於2016年12月1日起實施。
新辦法取消了門診統籌基金，將原門診統籌基金併入基本醫療保險統籌基金。參保人門診轉診或急診所發生的符合規定的費用，統籌基金支付比例將從原來的30%提高至50%。
門診統籌基金併入基本醫保統籌基金
2009年7月，珠海開始實施《珠海市社會基本醫療保險普通門診統籌暫行辦法》，爲進一步統籌普通門診實施工作，進一步減輕參保人普通門診醫療費用負擔，新的《珠海市基本醫療保險普通門診統籌辦法》(下簡稱“新辦法”)日前出臺。
珠海市人社局有關負責人表示，隨着《珠海市基本醫療保險辦法》的正式實施，城鎮職工、異地務工人員、未成年人、城鄉居民的醫療保險制度已整合在一個制度框架內，實施統一的基金管理。爲與其配套，新辦法取消了門診統籌基金，將原門診統籌基金併入基本醫療保險統籌基金，這利於提高基金使用效率。
在深化分級診療方面，爲引導廣大患者合理、方便就醫，減輕全市參保人醫療費用負擔，大力開展高血壓、糖尿病分級診療工作，新辦法將相關細則和待遇予以明確，保障了分級診療工作的推進和落地，以確保參保人享受到分級診療的實惠。
門診定點機構需24小時電話應診
新辦法對門診統籌轉診和急診作出新規定。經門診統籌定點機構同意轉診或在市內其他門診統籌定點機構急診的，所發生的屬門診統籌支付範圍的門診醫療費，支付比例從原來的30%提高到50%。社保年度內轉診及急診待遇支付限額合計爲1500元(含自付部分)
上述負責人舉例說，比如一個參保人實際發生醫療費用爲100元，覈准醫療費用爲100元，舊辦法中轉診時基金支付比例爲30%，基金支付額爲30元，參保人個人承擔70元;而新辦法實施後轉診時醫療保險統籌基金支付比例爲50%，則基金支付額爲50元，參保人個人承擔50元。新辦法一方面可加強引導參保人到基層醫療機構就診，並根據病情需要由基層醫療機構辦理轉診到對應的定點醫院;另一方面可有效減輕參保人的醫療費用負擔。
此外，新辦法對門診統籌定點機構的准入條件、申請程序、管理細則等內容進一步明確，加強對門診統籌定點機構的管理，規範其爲參保人提供的醫療衛生服務行爲。比如要求門診統籌定點機構應提供每天15小時以上接診及24小時電話應診服務。
相關閱讀
本月起新疆全面實施“五證合一”社保登記工作
本月起，自治區以落實“三個確保”爲目標，正式在全區範圍內全面實施“五證合一”社會保險登記工作。
“五證合一”是指在全面實施工商營業執照、組織機構代碼證、稅務登記證“三證合一”登記制度改革的基礎上，再整合社會保險登記證和統計登記證，進一步爲企業開辦和成長提供便利化服務，降低創業准入的制度性成本。
10月11日，記者從自治區人力資源和社會保障廳瞭解到，9月底前，“五證合一”社會保險登記工作已在自治區本級和博爾塔拉蒙古自治州開展，10月1日起，正式在自治區範圍內全面實施。
實施過程中，將確保“增量”與“存量”工作同步啓動。
在“增量”方面，保證全部10月1日起新成立的企業，在辦理工商註冊登記時，社會保險經辦機構直接讀取並採用工商部門傳送的相關企業登記資訊，同步完成企業的社會保險登記。
在“存量”方面，對10月1日前成立的已領取“三證合一”營業執照或陸續換領加載統一社會信用代碼營業執照的企業，不需要重新申請辦理“五證合一”登記，由社會保險經辦機構直接調取企業相關登記資訊，並做好與統一社會信用代碼對應及相關資訊維護工作。
確保部門間資訊交互的“有來有往”。既實現人社部門從資訊共享平臺獲取資訊並有效應用，又做到及時依法將涉及企業的相關基礎資訊反饋至資訊共享平臺。
按照國家工商總局等五部門制定的《“五證合一、一照一碼”登記制度改革資訊化技術方案》所要求的數據標準，自治區人社廳以統一社會信用代碼爲標識，已向資訊共享平臺推送了全區首批1161家參保企業的規定數據項資訊。
確保自治區各級社保經辦機構一個不少。落實全面實施“五證合一”改革，就是要做到從10月1日這個時間點開始，包括自治區、地州市、縣市三級的全部社保經辦機構，都能正常辦理新成立企業的“五證合一”業務，也能辦理原有企業的“五證合一”業務。