我縣縣域總面積2165平方公里，轄8鎮4鄉，97村委會，15個社區(居委會)，總人口31.6萬人，其中農村人口28萬人，農村五保供養對象1963人。目前，我縣有鄉鎮敬老院12所，集中供養317人，集中供養率爲20%。
一、農村五保供養工作開展情況和成績
1、政府重視，五保政策落實到位。自從20xx年3月1日起施行國務院新發布的《農村五保供養工作條例》後，我縣、鄉鎮黨政領導及主管部門對農村五保供養工作高度重視，均嚴格按照《農村五保供養工作條例》規定，按本人申請、村委會評議、鄉鎮人民政府審覈、縣民政局批准的程序對全縣五保供養對象進行了登記覈實，對登記在冊的五保對象，張榜公示，發放《供養證書》，全面落實供養政策。20xx年，市政府將敬老院建設和農村五保應保盡保納入市級“民生工程”後，縣民政局逐步提高五保供養標準，從20xx年10月起，農村五保集中供養對象金標準由每人年均1620元提高到20xx元。
2、經費落實，居住環境有所改善。我縣有農村敬老院12所，從20xx年起，縣裏加大對敬老院建設力度。20xx年，在財力十分緊張的情況下，拔款100萬元資助兩個敬老院改擴建。透過改擴建農村敬老院，牀位數達50以上的有6所。在敬老院裏還設有伙食團、活動室，添置了電視機、冰箱、熱水器、桌椅、衣櫃、新牀、新棉絮等生活和娛樂用品。敬老院對入住對象進行合理組合，編爲生產經營組、文藝活動組，院務服務組，形成了自我服務自我發展的人性化管理模式，改善集中供養環境。
我縣民政部門在加大對農村敬老院建設的同時，極積改善分散供養五保對象住房條件，在抓住災後倒房重建的有利時機，投入大量資金，對分散供養五保戶住房進行了維修、改造和重建。共投入210餘萬元，對165戶散居五保對象的房屋進行維修，維修房屋313間。
3、部門配合，醫療救助有一定保證。爲方便五保對象就醫，鄉鎮政府、民政、財政、衛生等相關部門積極配合，從20xx年始，民政部門籌集資金幫助五保供養對象繳納新農合參合金，使之能享受到新農合補助政策。同時還爲五保供養對象積極落實農村醫療救助，不足部分，各鄉鎮從財政自有經費中給予安排。
4、生產自助，創收提高供養水平。多數敬老院利用現有土地、池塘，種蔬菜，發展養殖業，增加經濟收入，即減輕了政府的負擔，又提高了敬老院的供養水平。
二、農村五保供養工作中存在的主要問題
1、五保對象供養標準偏低。從目前農村五保老人的生存狀況看，生活水平普遍偏低，達不到五保條例規定的“五保供養的實際標準不應低於當地村民一般生活水平”的要求。按《條例》規定，對五保對象應給予糧油、服裝等實物和現金供養。據統計，20xx年，縣農村人均年純收入分別爲4086元，而農村五保老人僅靠每月100元的生活保障金來維持生活。近年來，物價不斷上漲，現已難以保障他們的基本生活，有的五保老人因支付不起電費，夜間只好點蠟燭、油燈照明。我們在走訪中看到，一些部分或基本喪失生活自理能力的五保對象，住得是破屋，穿蓋的是民政局早年發的救濟衣被。“晚上孤燈照孤影，患病無人知，屋漏無人管，穿衣做飯無人幫”，是他們生活的真實寫照。
2、醫療保障停留在“補”的水平，距離“保”的要求尚遠。農村五保絕大多數是年老多病和殘疾人，每年醫療支出較常人多得多。雖然農村五保已全部納入農村合作醫療，但只能報銷住院費的70%。郎溪縣五保看病門診費報銷比例在20%，日報銷最高不超過10元。縣裏對五保看病門診費用沒有解決。民政部門透過醫療救助和財政部門在預算中安排部分醫療資金，但面對大病患者的個人高額費用和整個羣體集中支出，絕大多數鄉鎮財力難以承受。部分五保供養對象，特別是散居對象，有病不敢去治，只能乾熬，致使小病拖成大病;住院治療的，鄉鎮政府需要花錢請人護理和照料生活，增加鄉鎮支出，部分鄉鎮只能把欠醫院的治療費掛帳。
3、散居五保老人居住條件較差且多數人不願意入住居住條件較好的敬老院。調查發現，分散居住的五保老人都住在古舊房屋子，普遍年久失修，有的牆壁裂縫，屋頂漏雨。據該鄉鎮、村幹部反映，五保老人住危房，村鎮無能力解決。現在農村計生二女戶和殘疾人都享受安居工程政策，但五保政策落實中缺失安居工程安排。走訪中還發現散居五保老人不願入住敬老院的傾向和顧慮：(1)擔心個人財產充公爲集體財產不願入住;(2)擔心路途過遠，往返老家辛苦;(3)從已入住老人獲悉老人們入住後因性格、語言、習慣、風俗、信仰差異較大難以相處;(4)因院內娛樂設施缺乏，而勞動慾望又難以如願而擔心生活寂寞。實際上，鄉(鎮)政府也不看好敬老院集中供養方式，主要是經費上的困難和民政專幹不專的體制性原因。
4、精神 生活普遍貧乏。據瞭解，農村五保老人普遍有自卑感。由於經濟困難，農村五保老人大部分沒購買電視機、收音機，偶爾到鄰居家看電視。從總體上看，農村散居五保老人的精神生活較單調和貧乏。
5、關愛意識和互助意識淡化。以前，農村分散供養五保對象的.糧油、服裝等實物多數由村民小組集體湊集，平時生病有親朋或鄰居照看，房屋損壞由集體維修。但近年來，農村尊老愛幼、鄰里互助的傳統有所弱化，羣衆集體意識和互助意識淡化，對五保供養工作不關心不支援，有的甚至推諉扯皮，推卸責任，不管不問。
三、對農村五保供養工作的幾點建議
五保供養對象是農村最困難的羣體，解決這部分人的生活問題，是關注民生，構建和諧社會的需要。做好五保供養工作，體現了中華民族尊老的傳統美德和社會主義大家庭的溫暖，體現了黨和政府對廣大弱勢羣體的關心和照顧。對於健全社會保障體系，促進社會公平，維護社會大局穩定，具有十分重要的意義。這項工作涉及面寬、政策性強，是一項社會系統工程，需要全社會的共同努力和參與，需要各級黨委、政府的重視和支援。
1、適當提高供養標準，保障五保對象基本生活。隨着物價上漲，生活水平提高，現有的供養標準已不能滿足供養對象的基本生活。《供養條例》規定：農村五保供養標準應按照當地村民平均生活水平適時調整。因此，各級政府加大五保供養資金投入，結合各地實際，適時適當提高供養標準。以目前我市實際，集中供養標準人年均在3000元，分散供養標準人年均在20xx元左右，較爲適宜。
2、科學規劃，合理搭配供養資源。堅持集中與分散供養相結合的方式，摸清家底，搞好供養規劃，根據供養對象的情況實行動態管理，合理搭配供養資源。一是利用原有居住條件，就地供養，落實好監護人及職責;二是集中供養的對象既要重點照顧失去自理能力的五保對象，又要兼顧五保對象間的相互照顧和生產自助的能力，科學安排合理搭配。
3、加強敬老院建設，提高集中供養率。根據省委要求，到20xx年，農村五保集中供養率達到50%，各地要統籌規劃，切實抓好敬老院建設。要把農村敬老院建設納入經濟社會發展總體規劃，加快農村敬老院建設和改造步伐，充分利用鄉鎮合併後閒置學校、鄉鎮政府辦公場地，改造完善爲農村敬老院，提高集中供養率，同時千方百計改善散居五保供養對象居住條件。要積極扶持農村敬老院根據自身條件開展生產經營活動。民政部門和各鄉鎮民政所要加強農村敬老院內部管理，選好敬老院管理人員，規範管理，搞好培訓工作，提高管理人員素質，提高服務水平。要根據省廳通知要求，加緊落實提高管理人員待遇和敬老院工作經費，調動管理人員服務五保工作的積極性。敬老院也要充分利用現有資源，積極探索適合自身實際的以副養院辦法，不斷提高自我管理、自我發展的水平。
4、發動社會力量，支援五保供養工作。要加快推進農村社會福利事業社會化發展步伐。在發揮縣政府及財政、民政部門主渠道作用同時，充分發揚中華民族尊老愛幼、鄰里互助的傳統美德，廣泛發動社會力量投資興辦農村敬老院或資助農村敬老院建設，形成全社會共同關心支援農村五保供養工作的良好局面，營造農村尊老敬老的良好社會氛圍。在保證農村五保供養經費財政投入基礎上，要繼續發揮鄉(鎮)村集體經濟組織的作用。民政部門在開展社會捐助活動中募集的物資，應當優先用於解決農村五保供養對象的生活需要。
5、探索醫療救助新機制，解決供養對象治病難題。在繼續做好農村五保供養對象參與新型農村合作醫療、落實醫療服務保障的同時，免收五保戶看病門診掛號費。衛生、民政要認真研究農村五保供養對象住院治療費、生活費、護理費等具體問題的解決辦法，形成長效機制，逐步提高農村五保供養對象大病救助標準，切實解決農村五保供養對象治病難的問題。鄉(鎮)民政所慈善專項資金對五保老人看病的醫藥費予以優先補助，其經費由鄉(鎮)民政所掌握審批，專款專用。
6、加強督促檢查，確保五保供養政策落實到位。縣級政府要建立農村五保供養資訊公開制度。各鄉鎮要公開五保供養申請條件、審批程序，五保供養標準和五保供養資金髮放與使用情況。定期檢查農村五保供養政策落實情況，發現問題，及時解決。把農村五保供養工作提升到一個新的水平。但在新的形勢下，加強對農村五保老人的管理，必須落實責任制。(1)村幹部要分工與散居五保老人掛鉤，建立聯繫制度，完善簽約服務;(2)發揮老人協會的作用，把關心五保老人列入村老人協會的工作內容，組織低齡健康老人與五保老人結對，開展幫扶活動;(3)組織青年志願者和學生定期掛鉤爲五保老人做好事;(4)重視發揮五保老人鄰居的作用，發動組織鄰居對五保老人進行幫助照料，及時發現和幫助解決問題，使五保老人能安度晚年;(5)對生活不能自理、反覆無常和寅吃卯糧的五保老人試行實物供給制爲主的辦法，幫助老人合理安排膳食，引導其有規律生活，勸勉老人力戒無計劃消費等不良生活習性，真正把寶貴的五保資金全部用於保吃、保穿、保住、保醫、保葬上;(6)村一級設立民政聯絡員，鄉鎮一級建立五保對象資訊臺帳，將集中與分散供養五保對象以及寄養人員的有關生活、衛生、醫療、健康檔案納入計算機管理，保證五保供養資訊上下溝通與順暢，提高服務效能。