【前言】
目前，職業病防治問題日益嚴重，我國多年來經濟高速發展、勞動保護力度薄弱積累下來的職業病隱患進入了高發期和矛盾凸顯期。根據衛生部提供的數據，我國現有約1600萬家企業存在着有毒有害作業場所，約2億勞動者在從事勞動過程中遭受不同程度職業病危害，防治工作十分嚴峻和緊迫。由於勞動保護水平普遍較低，處於煤礦、加工製造業、建築業等低產業鏈的職業傷害比比皆是，這意味着大量勞動者承受了極大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社會則要付出巨大的經濟成本。
2011年以來，全國人大連續兩年將《職業病防治法》的修改列爲一類立法計劃。2011年8月，國務院法制辦面向社會公開徵求修改草案的立法建議。與此同時，不斷在媒體上曝光的職業病案件，如蘋果公司供應商員工職業中毒事件等，也屢屢牽動着社會神經。由於涉及用人單位的職業健康保護義務、多個政府部門的監管職責和力度、經濟發展產業格局、全球化經濟供應鏈等問題，職業安全與健康問題，已經被推到輿論的風頭浪尖、制度變革的前臺。
2011年12月至2011年2月，北京義聯勞動法援助與研究中心開展職業病調研，力求瞭解職業病患者羣體的生存狀況，尋找職業病防治制度的頑疾和解決之道。
【調查方法】
本次調查的目標羣體爲全國的職業病工人。開展有關職業病工人的實證研究，我們所做的是首創性工作。由於缺乏系統的相關統計資訊，我們的樣本選取面臨着很大困難。考慮到職業病的種類分佈情況（塵肺、矽肺發病最多）、患者從事行業的分佈情況（中小煤礦、勞動密集型產業居多）以及羣體性發病特點，我們構築了由以下重點人羣構成的調查總體（抽樣框）：1、媒體報道的典型案例，如在深圳患塵肺病的79名湖南耒陽、張家界工人；2、我們機構直接接觸的職業病人646人；3、其他民間組織掌握的職業病案例，涉及在廣東、浙江、重慶等地中小型企業務工的共301名職業病案例。我們的抽樣框兼顧了全國勞動力的區域分佈情況，包括珠三角、長三角、中西部地區及北京周邊等重點區域。
透過前期處理職業病案例及訪談職業病工人掌握的情況，我們編制了具有較高信效度和針對性的"全國職業病工人勞動保護現狀調查問卷".爲保證問卷完成質量，我們對調查員（包括中心工作人員和志願者）進行了培訓。然後，在2011年12月至2011年2月期間，我們在抽樣框1026名職業病工人中進行了抽樣調查。調查透過單獨面談或電話訪談的方式進行，完成每份訪談約需1個小時。我們共完成有效訪談問卷172份。回收問卷後，我們使用spss統計軟件對數據進行了分析。未成爲樣本的職業病案件，也將在本報告的描述性分析中體現。
需要特別說明的是，本次調查報告所採集的樣本均爲已經經過法律程序確診爲職業病的勞動者（也就是在法律上已經解決了職業病診斷難題的個案），不包括只是在臨牀醫學診斷上確診爲職業病人的個案，因此調查報告所反映出來的情況與社會大衆及媒體關注的案例有些出入。特此說明！
【調查結論】
一、職業病患者基本生存狀況
（一）職業病及生產行業
調查顯示，職業病患者中最大的羣體爲塵肺病患者（70.2%）。其次爲職業中毒羣體（19.1%），主要爲苯中毒、鎘中毒、鉛中毒。這些職業病多具有不可逆的特點，無法根治。例如，塵肺患者已經發生纖維化的肺部，無法再復原，只能採取治療措施延緩病情進展。而慢性苯中毒會對脊髓產生不可逆的損害，嚴重時將導致再生障礙性貧血，甚至白血病。其他職業病種類，職業性面板病、職業性眼炎、職業性腫瘤等（10.7%）。患者主要來源於礦業（36.4%）、加工製造（14.7%）、電子（10.5%）、化工（6.3%）、建築（5.6%）等行業，主要從事的是採掘、加工製造、裝配、風鑽爆破、切割等工作。這些生產企業，66.7%爲民營企業、21.4%爲國企、8.2%爲外資企業。小型企業、中型企業、大型[1]企業的比重分別爲50.7%、29.1%、20.3%.可見，中小型民營企業在勞動保護條件方面尤爲薄弱，但國企、大型企業的職業健康工作也並不樂觀，亟待加強。
調查還顯示，這些職業病具有爆發時間短，爆發率高的特點。職業病患者從開始生病，到身體出現病症，經歷的時間中值爲6年。其中在3年內就出現病症的達到32.2%.根據患者對生產企業的生產人數和患病人數的回憶，煤礦企業的採掘工人患病率達到13.3%；
也正是因爲如此高的患病率，使得職業病案件常以集體形式爆發。2011年5月華北某市關閉煤礦後，該地區檢查確診爲職業病的人數超過500人。河北張家口某礦山企業矽肺病案中，涉及職業病患者119人。而義聯關注的香港力奇珠寶首飾製造廠職業病工人索賠案中，矽肺患者人數也高達76人。
高發病率與職業病患者工作的高強度是分不開的。患者們平均每天工作9.774小時，56.1%的患者平均每天工作8小時以上，26.1%的患者每天工作12小時及以上。患者每月平均工作27.67天，48.5%的患者平常沒有一天的休息日，只有過年放假；而每月工作26天以上的患者更是達到了81.8%.這種密集的與有毒有害物質的接觸，使得職業病爆發的時間越來越提前。
以北京郊區某裝飾公司x某爲例，他在從事噴漆工作僅7個月後，就患上了白血病，然而，職業病診斷機構拒絕對他進行診斷，因爲其接觸史尚未超過一年——儘管算上他的加班時間早已遠遠超過了一年。
（二）職業病患者基本資訊
被調研的職業病患者出現病症的平均年齡爲37.5歲。由於職業病的嚴重危害性，患病的青壯年往往將與病痛一同度過艱難漫長的歲月，而家庭和社會也將蒙受沉重的損失。
男性在職業病患者中佔絕大部分，爲80.1%，女性佔19.9%.這主要是因爲職業病第一大類的最主要來源產業是煤礦業，而從事煤礦開採的主要爲男性。塵肺患者中的男性佔到91%.女性職業病患者主要產生在勞動密集型產業中，因此較多患上職業中毒，佔職業中毒患者的51.5%.男性爲構成主體的職業病羣體，將對家庭經濟生活產生更大的打擊。據調查，92.7%的家庭中男性是家庭經濟的主要收入來源，他們一旦患病喪失勞動能力，給家庭生活的維持、子女的教育等，帶來巨大的困難。
患者的文化程度並不高，初中及以下的佔78.3%.同時，患者絕大多數爲農民工，佔到了總體的84.3%.由於缺乏職業衛生知識和法律意識，農民工成爲職業病危害的最大受害者，這些農民工65%工作在中心城市及其周邊地區。在爲發達地區的經濟發展做出巨大貢獻後，患病返鄉，進一步拉大了城鄉、東西部地區的差距。
34.4%的患者在一個以上的同行業單位工作過。這種流動性，加上某些職業病的潛伏性，在有效崗前、離崗體檢制度的缺失下，進一步惡化了職業病患者的及早發現病情和維權。
46.1%的患者所在用人單位從未進行過職業健康檢查。
二、職業病存在重大預防漏洞——對於職業病的認知和預防情況
（一）職業病工人對於職業病相關知識的瞭解
1.對職業病的瞭解根據我們的調查，職業病工人對於職業病的瞭解並不多。這點可以從兩組數據上顯示出來：一，關於職業病患者在患病前是否知道職業病是什麼。我們的調查顯示，在172個人中，有153個人不知道，佔到總數的89%；知道的僅有19人，佔到11%.二，職業病工人在患病前是否聽說過自己得的這種職業病。在163份有效地調查數據中，知道的僅有37人，佔到22.7%；不知道的則佔到126人，達到73.3%。
2.對於職業病的相關法律的瞭解有效的調查數據有168個，其中155個職業病工人在患病前並沒有聽說過《職業病防治法》或《工傷保險條例》，比例佔到92.3%；僅有13個職業病工人知道上述兩種法律，僅佔到7.7%。
（二）勞動合同簽訂及其過程中的職業病危害告知情況
1.勞動合同簽訂情況關於勞動合同的簽訂情況，我們的調查顯示，在166份有效的調查數據中，職業病工人所在的工作單位中，有84家和職業病工人簽訂過書面勞動合同，僅佔到50.6%.而沒有籤合同的單位有82家，比例達到49.4%。
2.職業病危害告知情況簽訂過勞動合同或存在相關證明的108家單位中，除去37個職業病工人不知道這方面情況的，只有3家單位告知過職業病工人職業病危害及其後果、職業病防護措施和待遇，比例僅佔2.7%；有68家並沒有告知上述相關情況，佔到總數的63%。
（三）社會保險情況
1.工傷保險情況在調查的172個職業病工人中，有效的數據共171份，其中有80個職業病工人所在的單位給其上了工傷保險，佔到46.8%；有78個職業病工人所在的單位則並沒有上工傷保險，佔到45.6%，有13個人並不瞭解這方面的情況，佔7.6%。