高度重視和妥善解決好城鄉貧困家庭生活困難問題是解民生的重要舉措。隨着社會轉型步伐加快，除低保等常規弱勢羣體外，因疾病、意外事故等因素導致家庭支出巨大的新型貧困羣體日漸增長。如何合理設定該類羣體社會化救助項目，如何提升救助水平成爲我們關注重點。爲摸清我縣貧困居民分佈及困難程度，我局組織開展了“走萬家、察民情、解民難”的活動，探討解決其生活困難的途徑和方法。
一、“支出型”貧困類型與現狀
據統計，我縣共有有貧困人口__萬人，其中已享受城市低保__萬人，農村低保__萬人，農村五保__萬人，共佔貧困人口的55%。現行城鄉居民最低生活保障制度和農村五保供養制度已經基本解決了“收入型”家庭貧困問題。在我局組織開展“走萬家、察民情、解民難”的活動中，我們瞭解到這樣一類家庭，他們的家庭成員出現重大疾病、子女就學、突發災禍等原因，導致家庭剛性支出遠遠超出其承受能力而造成的生活貧困。這些家庭人均收入高於當地最低生活保障標準，原可以維持日常生活，但家庭發生重大變故之後陷入困境，有限的收入難以滿足剛性支出的需求，由於家庭收入超標又無法享受低保，他們實際處於社會救助的“夾心層”，往往比低保戶更困難。
二、“支出型”貧困原因分析
從走訪的__戶情況看，造成“支出型”貧困的有__戶，主要有三大原因：一是因病致貧型，共__戶，佔72%。這類家庭因其成員出現重大疾病，需要長期住院治療或藥物維持，每月固定的醫療費用佔據了家庭收入的`大頭，有的甚至出現吃藥擠佔吃飯的局面，形成貧困。如我縣__。。二是遭災突變型，共6戶，佔11%，這類家庭因突發事件等原因造成的家庭支出過大，遠遠超出家庭收入的承受能力。如我縣__。特別是兩個年幼的孩子幼嫩的面板被嚴重燒傷，慘不忍睹，因燒傷面積大，傷情特別嚴重，鉅額的醫療費用用光了家裏所有的積蓄，後續的治療還寥寥無望，多虧有民政部門和社會慈善募捐的幫助，才緩解了唐匯軍家暫時的困境。三是教育負重型，共9戶，佔17%，這類家庭因子女求學給家庭經濟造成了沉重壓力，往往出現交了學費難買米，形成貧困。要培養一個義務制教育階段的學生還可以勉強承擔，但要培養一個高中生或大學生就不堪重負了。我縣__x。全家經濟收入來源有4畝茶，年純收入6000元，靠種玉米、紅薯、馬鈴薯養豬，過年才吃上肉。農閒時，在附近打些臨工，用於日常開支。房子是亂石砌的牆，已成重度危房，報危改計劃，因沒有沒有配套資金修不起房。女兒在一中讀書每年生活費、學費、車費等，節約着用要15000元左右。爲保障女兒的正常學習生活，他儘可能壓縮各項生活開支，生活非常困難。
三、“支出型”貧困存在的問題和困難
1、“支出型”貧困家庭救助與現行救助制度的矛盾。目前城鄉最低保障制度通常做法是，用一條最低收入線作爲甄別困難人羣的標準，低於這條線就可以享受低保待遇，根據申請人的收入狀況，全部收入除以家庭人口，如果平均數低於當地保障線的，這部分人就納入到低保救助範圍裏面，進行差額補助。同時如果這一家有就醫、就學困難，都會參照他是不是低保，如果是低保就給予醫療和教育的救助。但現在碰到的問題是，有一部分人收入平均以後超過了“低保線”這一剛性標準，因此不能進低保，但如果這個家庭中有人突發重大疾病，一年支付十幾萬元的醫藥費，醫療支出就擠壓了這一家的基本生活水平。像這樣的人羣，現在的低保制度是照顧不到的。
2、“支出型”貧困家庭的需求與救助標準的矛盾。我局透過採取臨時生活救助、醫療救助、助學幫扶以及節日慰問等多種方式，盡最大可能對“支出型”貧困家庭給與了幫助，但這種臨時性的救助方式、救助標準明顯偏低，而且具有太多的模糊性、隨意性和不確定性，只能緩解“支出型”貧困家庭的困難，很難起到應急救難的作用。
3、“支出型”貧困家庭與救助及時性的矛盾。“支出型”貧困家庭往往都是因突發災禍無法繼續維持基本生活的家庭，一旦家庭發生突發事件，家庭支出在短時間內急劇增長，致使家庭收入遠遠無法應付支出的增加，很需要在極短的時間內得到救助。但目前的救助遠遠還沒有這種能力。
四、“支出型”貧困救助的對策建議
1、建立“支出型”貧困家庭綜合救助辦法。一是要對家庭剛性支出、家庭收入覈實標準進行明確界定。二是要明確“支出型”貧困家庭的認定條件。三是經認定的“支出型”貧困家庭，參照城鄉最低生活保障標準，對實際生活水平達不到低保標準的家庭，差額部分發放生活補助，並相應納入城鄉困難羣衆醫療救助、臨時救助及助學範圍。
2、設立“支出型”貧困家庭專項救助基金。一是設立“支出型”貧困家庭救助專項基金，整合各項社會保障資金。二是建議進一步提高救助標準。如臨時救助標準、醫療救助標準及助學標準等。
3、儘快構建“支出型”貧困家庭救助資訊平臺。形成政府相關部門緊密配合的“支出型”貧困家庭救助的動態監測系統，建立健全動態管理、檔案管理、資訊管理等規章制度，使救助工作更加科學、合理、公平。
4、廣泛動員全社會力量共同參與“支出型”貧困家庭救助。應廣泛動員社會力量，整合全社會救助資源，形成政府部門、慈善機構、社會組織、金融保險等共同參與的格局。