醫務科工作總結
一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑着“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，爲醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規範（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，做到人手一冊，並認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文祕寫作祕書網現將今年各類醫療質量檢查情況彙報如下：
（一）、臨牀科檢查情況
1、病案質量：XX年住院病人數39827人次，比XX年同比增加28。6%
XX年1—11月各臨牀科室總評結果比較接近，優異的前三名爲：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的'10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。
(1)歸檔病案：①XX年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規範（試行）標準》，進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨着月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續；③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率爲96.2%。
2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，XX年11月—XX年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率爲2。1%；感染率爲2。9%。②漏報率：XX年11月—XX年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率爲2%；③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考覈：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病牀使用率：XX年1月1日—11月30日，全院實際佔用牀日數爲117954天，前二名爲：精神一科，精神二科。這二個科室共佔全院實際佔用牀日數98%。
全院平均病牀使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病牀使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行爲和醫療事故報告制度的規定》的學習，並做到人手一冊，以達到防範重大醫療過失行爲和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，爲歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）、醫技科醫療質量