普外科進修自我鑑定篇一：普外科總結
2012年度普外科工作總結
一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支援幫助和全科醫生的辛勤工作下，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞我院“醫院管理年”的中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，保證了醫院年初制定的，提高科學管理水平，提高學科技術水平的“兩提高”及確保醫療安全，確保兩個效益的“雙確保”政策的順利實施。我科全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加，經濟效益和社會效益雙增長。我們將近一年的工作作個總結。
一、科室的基本情況
忻州市第二人民醫院普外科是醫院最早成立的科室之一，建於1971年。現普外科設有普通病房25張，ICU（重症監護病房）4張。科內有醫務人員18人：醫生9人，3名副主任醫師，1名主治醫師，5名住院醫師；護士9人，1名主任護師，3名主管護師，5名護師。整個醫療團隊配置優越，梯隊合理。我科經過近40年的發展，透過前輩們精心積累，年青一代努力學習，並大膽創新，將許多新知識、新技術應運到臨牀，現我科可以開展的中等以上的手術有：膽囊切除術、膽總管探查取石術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡精索靜脈曲張術、腹腔鏡胃穿孔修補術、胃癌根治術、結直腸癌根治術、脾切除術、胰十二腸切除術等。其中腔鏡技術在本地處於領先水平。
二、2012科室指標的完成情況
2012年截止到11月，我科共收治病人2534人，門診1852餘人次，住院684人次、出院682人次、手術病例近290例，平均住院天數 日，平均住院費用 元，藥費比例控制到了33.85%，遠低於規定的41%，住院費用及住院天數均低於本地平均水平。甲級病案率100%，門診處方合格率≥98％，入出院診斷符合率≥98％，治癒率≥95％，手術前後診斷符合率≥98％，基礎護理合格率≥90％，護理操作技術合格率≥95％，整體護理率達到100％，院內感染率≤2％，無菌手術切口感染率≤0.05％，急救物品完好率100％，購進藥品質量合格率100％，各項法定傳染病報病100％，完成各項防疫指標，在整年的醫療活動中未出現醫療事故及醫療糾紛，患者滿意度達98%。。在本地及周邊地區獲得了良好的口碑
三、開展新工作反面
1.我科成功的施行了一例腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查術，填補了本地區技術空白
2.在小兒疝氣、鞘膜積液微創治療上，由於5MM腹腔鏡還未配備，尚未開展。如能配備設備，選取合適病例，這將是我院在本區域的又一項技術突破。
3.粒子植入技術。2007年，隨着我院腫瘤醫院掛牌成立，醫院制定治療腫瘤的放療、化療、手術相結合的方針。粒子植入技術是此方針的最好體現，放射性粒子（籽源）植入治療惡性腫瘤，是一種先進的微創治療方法，是屬於近距離體內放射治療的
一種，具有安全、可靠、適應症廣、操作簡便等優點。我院已經擁有64排CT，保證了粒子植入的設備基礎。我科2名副主任醫師已經參加了培訓，馬上能取得此項技術的操作資格。醫院能購置粒子植入設備，工作將能馬上開展。
四、人才培養
我科三名見習醫師，順利透過了執業醫師考覈，並註冊，現在能在上級醫師指導下進行診療工作。4名護士經過培訓，已能獨自倒班。1名副主任護師參加了正高職稱考覈，並順利透過，1名主治醫師也順利透過了副高職稱考覈。經過大家的不懈努力和刻苦學習，科室成員的業務水平不斷提高，爲更好的爲患者服務奠定基礎。
五、政治方面
一年來在書記院長領導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學習“三個代表”重要思想，多次認真學習醫德醫風有關檔案，提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行爲和不良風氣的能力，進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設，樹立全心全意爲人民健康服務的理念。科室多次開展政治學習，和個人自行學習。
六、業務學習方面
科室爲了提高全體醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護人員在本科室開展業務學習講座，主任查房積累臨牀經驗，結合病人病情，進行病例討論，加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。業務水平不斷提高，
人才隊伍不斷加強。
七、強化規章制度落實情況
我們認真組織科室人員，反覆學習了醫院的各種檔案及規章制度。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服各種困難，保證正常醫療服務工作的順利開展。組織科室人員認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人較好地完成了領導交辦的各項工作任務。科內每週召開一次會議，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。
八、醫德醫風方面
“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫療行業的終極目標，正是因爲有了這盞明燈我們的努力才持之以恆，正是有了這份承諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關係愈來愈緊張，但是在臨牀工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意爲病人服務。以人爲本，病人首先是作爲人存在的，文明禮貌、優質服務是最基本的要求，尊重病人的人格和權利，像對待朋友一樣爲患者保守醫療祕密，贏得病人的好感和信任，同時遵紀守法，
廉潔行醫，婉拒紅包、禮物。
九、制約科室發展的問題
1.新開展項目由於配套設施的不完善，制約或延後開展。
2.普外科牀位數少，有的病房已配置到4張牀位，影響了病人治療環境及心情，病人曾多次提及，望能得到改善。
3.宣傳力度弱，很多區域的患者不知道我科能開展的治療項目，使很多病員流失。
4.病例文書繁忙、佔據了大夫的很多工作時間，使得了解病人病情、與患者及時有效溝通的時間減少，加大了醫患糾紛的風險。希望院方能儘早配備電子病例或機打病例。
十、不足之處
雖然2012年我取得了不錯的成績，但是在工作中還是出現了不少問題。有如下幾點
1.交接班不準時，平日時間意識淡薄，拖沓，導致全科交班時間延後，影響日常工作。
2.由於新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。
3.由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務，僅次於日常工作。
4.科室年輕人居多,應多多組織年輕人出去活動，減輕工作壓力，使同事關係更加密切，使工作效率更高。
改過舊問題，又有新不足，我們會在日常工作中自查自糾，杜絕過失，避免錯誤，減少失誤。使患者在我科住院或診療期間
普外科進修自我鑑定篇二：腹腔鏡進修心得體會
腹腔鏡進修心得體會
腹腔鏡自誔生至今已經有100年的歷史，由於創傷小，越來越被人們所接受。腹腔鏡應用領域廣泛，大部份已經取代了外科的傳統手術，使傳統手術發生了質的變化。現將三個月來對腹腔鏡的學習體會概括如下；
一、進修腹腔鏡對外科醫師的意義。隨着腹腔鏡的廣泛開展，我國患者對微創的手術也越來越接受。外科重創手術的意義日漸明顯。微創手術的優越在：一是術者的手不進入腹腔體內，在體外操作，可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當牽拉便可以達到手術所需的術野顯露。腹壁有多個小切口有套管保護，不易受牽拉，其損傷程度比傳統手術切口要小得多，是腹腔鏡手術與傳統手術不同的重要地方，也是腹腔鏡手術微創的重要因素。此外，可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾，術後腸功能恢復快，腹內粘連少。二是腹腔鏡手術操作過程中，要要求是無血手術，手術操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離，因此出血少。三是手術時間短。隨着腹腔鏡技術水平提高和經驗積累，以及新的和適用器械的研製成功，有經驗的醫生和已經成熟手術的手術時間逐漸縮短，一般膽囊切除手術只需20-30分鐘，結腸切除手術約需2小時，脾切除手術約需30-100分鐘。
二、腹腔鏡外科醫師應具備的條件。發達的國家，對從事外科的醫師已經建立了一套嚴格
的資格論證和質量控制制度，有嚴格的訓練
大綱。大多數國家的學者認爲，臨牀腹腔鏡外科醫師應有以下素質條件：一是應具備有主治醫師以上資格證書並從事專科臨牀工作3年以上；二是經過正規培訓，並經考覈合格獲得結業證書者；三是熟練掌握外科手術技術，動作穩、準、輕、快；四是臨牀經驗豐富，能熟練處理常見的臟器損傷。
而要做一名合格的外科腹腔鏡醫生，腹腔鏡的培訓顯得重要，培訓的內容主要有：一是加強理論學習，系統學習腹腔鏡外科理論知識，掌握腹腔鏡設備的工作原理，熟悉手術器械的基本功能、規格和使用方法，掌握腹腔鏡手術醫療原則、手術適應證、禁忌證手術基本技術、常見手術操作方法、手術併發症的預防和處理、圍手術的處理等。二是技術訓練。掌握分離、結紮、縫合、止血基本技術。腹腔鏡外科手術與傳統外科開腹手術截然不同，因此，要掌握腹腔鏡手術操作技術，一定要經過技術訓練，有一個逐步適應的過程。要掌握以上技術，就要透過腹腔鏡模擬訓練、動物試驗、臨牀實踐三個過程。模擬訓練是利用腹腔鏡手術訓練箱，模擬人體腹腔，能透過監視器圖像進行腹腔鏡手術技術訓練。包括的內容是：手眼協調訓練、定向適應訓練、組織分離訓練夾和縫合打結訓練模擬膽囊切除訓練。動物實驗是在完成模擬訓練後，選用解剖結構接近人體的動物進行腹腔鏡動物實驗，完成膽囊切除、闌尾切除的'程序。在臨牀階段，從臨牀觀摩到臨牀助手，再到臨牀手術，在完成10-20次腹腔鏡手術助手，達到合格的要求下，可逐步過渡到手術者，開始擔任手術者一定要在有經驗的醫師指導下進行，先進行解剖簡單的操作，再完成手術的全過程，不能急於求成。
三、腹腔鏡器械的準備、消毒和清潔很重要。腹腔鏡器械和儀器屬於貴重儀器，手術技術操作過程中，這些精密儀器的使用不但要達到無菌要求，而且要懂得各種儀器的性能，保證正常運轉，使用方便，並處長其使用壽命。因此，要求手術醫師和手術室工作人員必須掌握消毒方法、什麼樣保護精密儀器，並保證在手術進行中儀器的正常運轉。儀器的設備有：顯示器、視頻轉換器、氣腹機、電凝機、冷光源機、沖洗機、錄像機、超聲刀機、二氧化碳氣瓶。普通手術器械有：大無菌方盤、大無菌盆、治療碗、3、4、7號刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有：氣腹針、穿刺器大（10CM）和小（5MM）、轉換帽、分離鉗。
腹腔鏡器械的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌、氣體燻蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。後者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有：2%鹼性二醛溶液、絡合碘溶液、10%甲醛溶液、詩樂氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%鹼性二醛溶液，浸泡10分鐘可達到滅菌，15分鐘可達到有效消毒。浸泡器械使用前反覆用生理鹽水沖洗乾淨。
綜上所述，作爲一個即將從事微創的外科醫生，必需經過嚴密地、系統的技術訓練，才能掌握腹腔鏡手術操作規程，完成微創外科的各種手術，爲患者帶來福音。
腹腔鏡進修班學員：黃 祥 二〇一一年十二月六日
普外科進修自我鑑定篇三：普外科醫師進修心得1
普外科醫師進修心得
爲期2周的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因爲他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
在這2周的進修生活裏，有很多的感想和收穫，在“以病人爲中心”全面的、深入的臨牀工作感觸很深，在這裏談談我的進修心得：
1、泌尿科各位醫生嚴謹的工作態度和濃厚的學習氛圍， 在工作上要求“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的作風，全新的學習方法，不僅讓我開闊了視野，增長了見識，也深刻感受到醫療技術水平與我們市級醫院的差距；迫使我們有着不斷提高以及進步的動力；
2、深刻感受“以人爲本”提倡人文關懷的治病理念，規範化的管理及醫療護理、規範化的工作流程，嚴格遵守規章制度，杜絕差錯事故；
3、強化醫德醫風建設，構建和諧醫患關係；
4、查房制度、疑難病例、重大手術討論制度的落實和完善。在堅持主管醫生每天查房的基礎上實行每週一次專家大查房，分析病情，制定治療方案，檢查病例書寫是否及時、規範；對疑難病例有多位專家會診或集體討論。
進修生活是充實而愉快的，伴隨着許多新的體驗以及收穫，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在爲自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知
識和理念帶回到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院的泌尿科科工作更上新臺階。