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醫院安全自查報告(精選5篇)

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時間過得真快啊,工作已經告一段落了,回顧這段時間的工作,既存在亮點,也存在不足,爲此一定要做好總結,寫好自查報告喔。好的自查報告都具備一些什麼特點呢?以下是小編爲大家收集的醫院安全自查報告(精選5篇),歡迎大家分享。

醫院安全自查報告(精選5篇)

醫院安全自查報告1

根據衛生局安全生產會議精神要求,結合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下:

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議,將院內重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現場檢視,並教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發生,消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院辦公室對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目,具體情況如下:

(一)組織領導

領導責任制落實情況良好,成立了由衛義能院長、科主任爲成員的安全生產領導小組,值班人員到位,各項規章制度健全。

(二)預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度,急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理並責任到人。

(三)突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面

針對可能發生的突發公共衛生事件和災害事故,制定了相關應急處理預案,成立了醫療衛生應急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。

(四)治安保衛和消防方面

建立了突發事件應急預案,完善了治安保衛和消防職責、工作制度,人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

(五)、自查發現安全隱患

1、部分電線路老化,個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備不到位。

3、水井未設定安全防護裝置,門診綜合樓建設現場未設定防護設施和安全標識。

四、整改措施

我院透過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節,我們將採取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢,到時安全生產領導小組將現場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫院安全自查報告2

國家根據實驗室對病原微生物的生物安全防護水平,並依照實驗室生物安全國家標準的規定,將實驗室分爲一級、二級、三級、四級。新建、改建、擴建三級、四級實驗室或者生產、進口移動式三級、四級實驗室應當遵守下列規定:

(一)符合國家生物安全實驗室體系規劃並依法履行有關審批手續;

(二)經國務院科技主管部門審查同意;

(三)符合國家生物安全實驗室建築技術規範;

(四)依照《中華人民共和國環境影響評價法》的規定進行環境影響評價並經環境保護主管部門審查批准;

(五)生物安全防護級別與其擬從事的實驗活動相適應。

前款規定所稱國家生物安全實驗室體系規劃,由國務院投資主管部門會同國務院有關部門制定。制定國家生物安全實驗室體系規劃應當遵循總量控制、合理佈局、資源共享的原則,並應當召開聽證會或者論證會,聽取公共衛生、環境保護、投資管理和實驗室管理等方面專家的意見。三級、四級實驗室應當透過實驗室國家認可。

國務院認證認可監督管理部門確定的認可機構應當依照實驗室生物安全國家標準以及本條例的有關規定,對三級、四級實驗室進行認可;實驗室透過認可的,頒發相應級別的生物安全實驗室證書。證書有效期爲5年。一級、二級實驗室不得從事高致病性病原微生物實驗活動。三級、四級實驗室從事高致病性病原微生物實驗活動,應當具備下列條件:

(一)實驗目的和擬從事的實驗活動符合國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定;

(二)透過實驗室國家認可;

(三)具有與擬從事的實驗活動相適應的工作人員;

(四)工程質量經建築主管部門依法檢測驗收合格。

國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門依照各自職責對三級、四級實驗室是否符合上述條件進行審查;對符合條件的,發給從事高致病性病原微生物實驗活動的資格證書。

取得從事高致病性病原微生物實驗活動資格證書的實驗室,需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實驗活動的,應當依照國務院衛生主管部門或者獸醫主管部門的規定報省級以上人民政府衛生主管部門或者獸醫主管部門批准。實驗活動結果以及工作情況應當向原批准部門報告。

醫院安全自查報告3

爲進一步加強醫院管理,提高醫療質量,保障人民羣衆就醫安全,按照市局要求,20xx年xx月xx號上午,我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查,現將檢查情況報告如下:

一、存在的問題

1、醫療文書書寫欠規範,個別村衛生室存在不及時記錄現象。

2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規範現象。

3、各村衛生室醫療廢物分類不規範。

4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強。

5、各村衛生室輸液率普遍偏高。

6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化,存在嚴重安全隱患。

8、光明村衛生室房屋結構老化,木結構材質較多,存在安全隱患。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷,與病人溝通較少,病史採集不完整,對病人告知不到位。

10、中心衛生院醫保刷卡時未覈實病人身份,導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。

二、整改措施

1、加強醫技人員規範化醫療文書書寫的知識培訓,每季度安排相關人員進行檢查,做到醫療文書書寫及時、規範、準確無誤。

2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓,每季度組織相關人員進行規範化普查。

3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規範化分類處置學習,並每季度進行檢查。

4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓,對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規範性的指導。

5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查,督促其規範用藥。

6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習,提高安全生產意識,督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通,病史採集完整,必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫保刷卡時做好身份覈實工作,務必每方必對,每方必查。

9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造,以適應安全生產的要求。

醫院安全自查報告4

依據《中華人民共和國消防法》及《機關、團體、企業、事業單位消防安全公里規定》和消防法律、法規、規章等規定。爲確保我院員工的`生命財產和科研、生產的安全,進一步規範安全管理,結合我院的實際情況,現將我院消防安全工作總結彙報如下:

我院消防工作以"預防爲主,防消結合"的方針,貫徹"嚴格管理,依法管理"的原則,積極預防火災和減少火災危害,各科室應當嚴格遵守消防法律、法規、規章,履行消防安全職責,保障消防安全。

各科室主要負責人爲消防安全責任人,對本單位的消防安全工作全面負責。落實逐級消防安全責任制。明確消防安全職責,確定各級崗位的消防安全責任人。

辦公室在我院消防安全責任人的領導下負責全院的日常消防安全管理,各科室應結合本科室的實際負責自身的消防安全管理,任何單位和個人進入我院應當遵循我院規則。

第一、消防安全管理

辦公室負責院內的消防安全管理工作,督促指導各科室開展消防安全,對院內的消防設施、滅火器材,聯繫專門單位進行維護保養工作,確保其完好有效。擬訂消防安全工作年度計劃及消防設施和消防器材維護保養工作。

我院消防管理部門定期召開消防工作會議,指導各科室落實消防安全工作,彙總各科室消防安全工作情況及重大消防安全問題書面報告院消防安全責任人。

辦公室提出舉行重大活動及房屋擴建、裝潢、裝修進行登記備案制度,督促雙方應訂立有關消防安全內容的合同和協議,確保人員聚集場所和施工現場安全。

各科室消防安全責任人及消防安全管理人,應當填寫醫院消防安全責任人和消防安全管理人登記表送辦公室備案。

消防安全重點部位應實行嚴格管理,如藥品倉庫、電房及其他認爲重要的部位應當確定爲消防安全重點部位。

消防重點部位確定專職或兼職消防管理人員,重點消防部位的消防管理人員在消防安全責任人及消防安全管理人領導下開展消防安全工作,落實逐級責任制,填寫醫院消防安全責任人和消防安全管理人登記表送辦公室備案。

第二、消防安全檢查內容和火災隱患整改

一、全疏散通道、疏散指示標誌、應急照明和安全出口情況;

二、消防車通道、消防水源情況;

三、滅火器材配置及有效情況;

四、用火、用水有無違章情況;

五、重點工種人員以及其他醫生員工消防知識掌握情況;

六、消防安全重點部位的管理情況;

七、易燃易爆危險物品和場所防火防爆措施的落實情況及其他重要物資的防火安全情況;

八、消防控制值班情況和設備執行記錄情況,防火巡查情況;

九、消防安全標誌的設定情況和完好有效情況;

十、火災隱患整改情況以及防範措施落實情況;

十一、其他需要檢查的內容。

第三、消防安全宣傳教育培訓和滅火應急疏散預案

各科室應當透過多種形式開展經常性的消防安全宣傳教育,醫院安全部門、宣傳部門等單位應當透過黑板報、張貼畫宣傳防火、滅火、疏散逃生等消防常識和有關消防法律、法規、消防安全制度和保障消防安全的操作規程。

各科室的消防安全管理人、消防控制室的值班、操作人員等其他依照規定應當接受消防安全培訓的人員,應當接受消防安全內培訓。

辦公室負責制訂全年的培訓計劃和培訓人員的資料檔案。

各科室結合本科室的實際情況對消防重點部位制定滅火應急疏散預案,辦公室負責對醫院的重點消防部門落實制定滅火應急疏散預案,並組織實施演練,對各科室制定的滅火應急疏散預案進行指導和協助演練。

總之,加強消防防範意識是自我防護工作,避免和減少火災事故的發生,應當成爲我院的重要課題。而事實上,一切悲劇在發生前,往往會由於各種原因而表現出種種跡象,只要我們平時把各項防護措施落到實處,火災事故是可以做到有效遏制和避免的。

醫院安全自查報告5

爲了認真貫徹落實公安部《關於開展重要資訊系統和重點網站網絡安全保護狀況自檢自查工作的通知》檔案精神,爲進一步做好我院網絡與資訊系統安全自查工作,提高安全防護能力和水平,預防和減少重大資訊安全事件的發生,切實加強網絡與資訊系統安全防範工作,創造良好的網絡資訊環境。近期,我院進行了資訊系統和網站網絡安全自查,現就我院網絡與資訊系統安全自查工作情況彙報如下:

一、網絡與資訊安全自查工作組織開展情況

(一)自查的總體評價

我院嚴格按照公安部對網絡與資訊系統安全檢查工作的要求,積極加強組織領導,落實工作責任,完善各項資訊系統安全制度,強化日常監督檢查,全面落實資訊系統安全防範工作。今年着重抓了以下排查工作:一是硬件安全,包括防雷、防火和電源連接等;二是網絡安全,包括網絡結構、互聯網行爲管理等;三是應用安全,公文傳輸系統、軟件管理等,形成了良好穩定的安全保密網絡環境。

(二)積極組織部署網絡與資訊安全自查工作

1、專門成立網絡與資訊安全自查協調領導機構

成立了由分管領導、分管部門、網絡管理組成的資訊安全協調領導小組,確保資訊系統高效執行、理順資訊安全管理、規範資訊化安全等級建設。

2、明確網絡與資訊安全自查責任部門和工作崗位

我院領導非常注重資訊系統建設,多次開會明確資訊化建設責任部門,做到分工明確,責任具體到人。

3、貫徹落實網絡與資訊安全自查各項工作檔案或方案

資訊系統責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業和資訊化委員會各項工作檔案或方案,根據網絡與資訊安全檢查工作的特點,制定出一系列規章制度,落實網絡與資訊安全工作。

4、召開工作動員會議,組織人員培訓,專門部署網絡與資訊安全自查工作

我院每季度召開一次工作動員會議,定期、不定期對技術人員進行培訓,並開展考覈。技術人員認真學習貫徹有關檔案精神,把資訊安全工作提升到重要位置,常抓不懈。

二、資訊安全主要工作情況

(一)網絡安全管理情況

1、認真落實資訊安全責任制

我院制定出相應資訊安全責任追究制度,定崗到人,明確責任分工,把資訊安全責任事故降低到最低。

2、積極推進資訊安全制度建設

(1)加強人員安全管理制度建設

我院建立了人員錄用、離崗、考覈、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度,對新進人員進行培訓,加強人員安全管理,不定期開展考覈。

(2)嚴格執行機房安全管理制度

我院制定出《機房管理制度》,加強機房進出人員管理和日常監控制度,嚴格實施機房安全管理條例,做好防火防盜,保證機房安全。

(二)技術安全防範和措施落實情況

1、網絡安全方面

我院配備了防病毒軟件、網絡隔離卡,採用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施,明確了網絡安全責任,強化了網絡安全工作。計算機及網絡配置安裝了專業殺毒軟件,加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。並按照保密規定,在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理,專人專用,杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。

2、資訊系統安全方面

涉密計算機沒有違規上國際互聯網及其他的資訊網的情況,未發生過失密、泄密現象。實行領導審查簽字制度凡上傳網站的資訊,須經有關領導審查簽字後方可上傳;二是開展經常性安全檢查,主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管,認真做好系統安全日記。

(三)應急工作情況

1、開展日常資訊安全監測和預警

我院建立日常資訊安全監測和預警機制,提高處置網絡與資訊安全突發公共能力事件,加強網絡資訊安全保障工作,形成科學、有效、反應迅速的應急工作機制,確保重要計算機資訊系統的實體安全、執行安全和數據安全,最大限度地減輕網站網絡與資訊安全突發公共事件的危害。

2、建立安全事件報告和響應處理程序

我院建立健全分級負責的應急管理體制,完善日常安全管理責任制。相關部門各司其職,做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序,根據安全事件分類和分級,進行不同的上報程序,開展不同的響應處理。

3、制定應急處置預案,定期演練並不斷完善

我院制定了安全應急預案,根據預警資訊,啓動相應應急程序,加強值班值守工作,做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案,不斷完善預警方案可行性、可操作性。

(四)安全教育培訓情況

爲保證我院網絡安全有效地執行,減少病毒侵入,我院就網絡安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間,大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的諮詢,並得到了滿意的答覆。

三、網絡與資訊安全存在的問題

經過安全檢查,我單位資訊系統安全總體情況良好,但也存在了一些不足:

1、資訊安全意識不夠。員工的資訊安全教育還不夠,缺乏維護資訊安全主動性和自覺性。

2、設備維護、更新還不夠及時。

3、專業技術人員少,資訊系統安全力量有限,資訊系統安全技術水平還有待提高。

4、資訊系統安全工作機制有待進一步完善。

四、網絡與資訊安全改進措施

根據自查過程中發現的不足,同時結合我院實際,將着重以下幾個方面進行整改:

一是要繼續加強對全員的資訊安全教育,提高做好安全工作的主動性和自覺性。

二是要切實增強資訊安全制度的落實工作,不定期的對安全制度執行情況進行檢查,對於導致不良後果的責任人,要嚴肅追進責任,從而提高人員安全防範意識。

三是要加強專業資訊技術人員的培養,進一步提高資訊安全工作技術水平,便於我們進一步加強計算機資訊系統安全防範和保密工作。

四是要加大對線路、系統、網絡設備的維護和保養,同時,針對資訊技術發展迅速的特點,要加大系統設備更新力度。

五是要創新完善資訊安全工作機制,進一步規範辦公秩序,提高資訊工作安全性。

五、關於加強資訊安全工作的意見和建議

我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節,今後我們還要在以下幾個方面進行改進:

一是對於線路不整齊、暴露的,立即對線路進行限期整改,並做好防鼠、防火安全工作。

二是加強設備維護,及時更換和維護好故障設備。

三是自查中發現個別人員計算機安全意識不強。在以後的工作中,我們將繼續加強計算機安全意識教育和防範技能訓練,讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結合,確實做好單位的網絡安全工作。