[摘要] 輪崗培訓是一種低成本、高收效的管理人員培訓模式，近年來已被納入一些醫院新入職管理人員的培訓中。本文以首都醫科大學附屬北京天壇醫院爲例，介紹了醫院輪崗培訓的實施方案，系統闡述了輪崗培訓模式對醫院培養優秀管理人才的意義，以及在實施過程中存在的一些問題，提出應該兼顧好醫院、新入職人員兩大方面問題，只有把握好入職集中培訓與科室輪崗相結合、科室需求與人員定崗意向相結合、帶教規範化與考覈規範化相結合、過程反饋與結果反饋相結合、短期考覈機制與長期激勵機制相結合的五個結合點，才能更好地完成輪崗培訓工作實施，實現醫院和輪崗職工的雙贏。
[關鍵詞] 醫院;管理人員;輪崗培訓;模式;新入職
隨着社會進步及醫療發展，各大型醫院之間的競爭已不再侷限於技術、設備等傳統因素，而更加深刻地體現在醫院的整理管理能力上[1]。在這樣的背景下，加強醫院管理人員隊伍建設，提高醫院管理水平和競爭力勢在必行[2-3]。近年來，醫院新入職管理人員基本都是從高等院校相關專業畢業後直接進入工作崗位，有着相對紮實的理論基礎但缺乏實踐經驗，有很高的工作熱情但不熟悉醫院環境和工作流程。對於這部分管理崗位人員而言，不僅要求其基本理論技能的掌握，更強調具備過硬的實際操作及應用能力[4]。培訓作爲一種有組織的、快速的知識傳遞、技能傳遞、標準傳遞、資訊傳遞、信念傳遞、管理訓誡行爲，對於幫助這部分新入職人員迅速轉變心態、融入工作意義重大。因此，管理人員規範化培訓作爲一種繼續教育形式，是醫院管理人才培養的重要組成部分，是提高醫院管理水平、培訓水平、臨牀技能與人員整體素質的重要措施之一。
輪崗培訓，也稱崗位交叉培訓，是一種特殊的繼續教育模式，指職工接受本職工作崗位之外的崗位培訓[5]，目前廣泛應用於各種行業[6-9]。近年來逐漸有醫院開始將輪崗培訓模式引入新入職管理人員的培訓中[10-12]。透過醫院內部的科室輪崗培訓，有助於職工全面瞭解工作環境，瞭解各職能部門的工作規範和流程，爲輪崗者提供更廣闊的發展平臺[13]。相關調查顯示，89.7%的新入職管理人員認爲醫院青年管理人員開展科室輪轉非常重要或比較重要，多科室輪轉應成爲醫院青年管理人員崗位培訓的重要途徑之一[2]。同時，輪崗實踐對於在加速輪者身份轉換、培養大局意識、發掘潛能、歸屬感形成上也有較好效果[14]。
本文就首都醫科大學附屬北京天壇醫院(以下簡稱“我院”)對新入職管理人員輪崗培訓模式進行探討，以期初步建立適合三甲醫院的完善的輪崗培訓制度與體系，瞭解醫院輪崗培訓模式意義及存在問題，探討優化方案。
1、案例醫院輪崗培訓模式
我院2014年共有7名新入職管理類職工參加輪崗培訓。新進管理類職工按規定與同批入職的醫技類職工一同完成了全院新進職工入院教育，隨後即開始進入爲期一年的針對管理類職工制訂的輪崗培訓階段。輪崗培訓安排是由本單位人事部門根據不同職能科室的工作特點制訂的，每名新進職工在招聘時已經確定科室分配，需到4個和所定科室業務相關的職能科室進行輪崗培訓，每科室3個月，每科室輪崗結束時由輪崗者填寫人事部門制訂《職能科室應屆生輪轉考覈手冊》中的個人小結，再由帶教老師對輪崗者的業務能力和政治思想進行考評，科室主任簽字認可。輪崗培訓結束時輪崗者將《考覈手冊》交至人事處存檔(圖1)。輪崗過程中，要求輪崗者在各輪崗科室時需參與到科室日常工作中，負責部分科室日常工作，輪崗結束時提交輪崗總結。
2、輪崗培訓模式對醫院培養優秀管理人才的意義
在分工日益細化的今天，醫院作爲一個整體，其快速發展仍然離不開衆多科室的緊密配合，管理的核心在於人員。因此加強管理人員的培訓，使其快速熟悉醫院整個管理系統、工作流程，提高管理人員的水平成爲管理隊伍建設的重要任務之一。輪崗培訓模式對輪崗者本人、對醫院都有重要意義。體現在：
對醫院而言：①長期固定在某一崗位從事同一工作的人，會逐漸喪失對工作內容的敏感而流於照章辦事，出現疲鈍傾向，透過輪崗培訓可以爲科室注入新生力量，新入職工的工作熱情和創造力可以影響、感染一些老職工，改善科室的精神面貌。②新職工輪崗接觸到不同科室的工作，有助於醫院根據每個人的性格特點、專業特長科學合理的定崗，提高職工崗位匹配度;另外經過不同科室鍛鍊的輪崗人員可以將不同科室的優秀管理模式和經驗分享推廣，在增強科室間交流溝通的同時也有利於提高醫院整體管理水平。③輪崗培訓體現醫院管理水平，這是一種低成本、高效的管理培訓模式，同時爲日後培養複合型人才及管理骨幹打下堅實基礎，是醫院長遠發展戰略的重要組成部分。
對輪崗者本人而言：①透過輪崗培訓可以加速輪崗者對醫院整體情況的瞭解，使其迅速掌握醫院每個職能處室的工作內容，熟悉各部門同事，爲定崗後的部門協調工作打下良好基礎。②不同職能科室工作內容、工作方式均有不同，經過不同科室鍛鍊可以提高輪崗者適應、變通能力，使其成爲工作中的“多面手”，提高輪崗者工作能力。③輪崗期間新進職工完成了從學校到職場的心理、角色轉變，在這一過渡時期明確工作定位、方向，有利於他們全面提高綜合素質並找到適合自己的工作崗位。
3、輪崗培訓模式存在的一些問題
輪崗培訓雖然醫院和輪崗者均有明顯益處，但是在實施過程中確實也面臨一些挑戰，在我院並不是所有的輪崗者都能完成輪崗培訓計劃，說明輪崗培訓與實際工作之間存在一些矛盾，主要體現在與科室需求、輪崗人員專業、時間分配上的矛盾。
3.1 輪崗培訓與科室需求的矛盾
醫院招聘人員的目的是使用，安排輪崗培訓是爲了更好的使用，但在目前醫院各科室人手緊缺的情況下，輪崗培訓與科室使用存在矛盾[15]。目前用人單位對聘任指標控制嚴格，行政科室要求定編定崗，根據科室發展特點每一個新進職工都有與其匹配的工作崗位和獨立的職位分工，經過嚴格面試選拔後的人才入職後被送到其他科室輪崗勢必會延遲該名員工真正“入崗”的`時間，而短期輪轉到本科室的人員由於對本領域工作不熟悉或不專業無法系統開展該崗位的工作，無疑會降低工作專業化的效率，造成科室其他帶教人員工作負擔加重，影響科室對於輪崗制度的支援。