本人自願參加20xx年xx大學xx學院暑期社會實踐活動，並保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的瞭解。
爲貫徹落實國家、學校有關安全工作管理規定，堵塞漏洞，防患於未然，進一步幫助學生明確安全工作的規範要求，增強安全觀念，提高學生的自防、自衛、自治、自救能力，確保暑期社會實踐活動的`安全完成，特簽訂此安全責任書。
1、要嚴格遵守國家法律、法規，不做任何違法違紀行爲。
2、尊重各地民族、民俗習慣。
3、實踐過程要注意防竊、防交通事故、防意外傷害；登山時不要單人單獨行動，不得到險要地帶遊玩；嚴禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛生。
4、要加強組織紀律觀念，嚴格遵守實踐團隊的組織紀律，不擅自行動。
5、實踐過程中，團隊成員要互愛互助，團結協作。
6、遵守實踐團隊的有關規章紀律，不擅自行動，服從團隊及指導老師的要求和安排。
7、實踐期間，出現意外事件應及時與有關救援部門聯繫，並第一時間向指導老師彙報。
本人已經詳細閱讀並認可本責任書，並保證在實踐過程中嚴格遵守，凡因違反上述規定產生的一切後果由我本人負責。
此責任書一式三份，學院、系和學生本人各執一份。
責任人（學生）簽字：__________
_________年_______月_________日