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自制藥物冰其淋在小兒扁桃體擠切術後的應用

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自制藥物冰其淋在小兒扁桃體擠切術後的應用
扁桃體擠切手術是小兒耳鼻喉科最常見的手術,以前爲減輕術後傷口疼痛和出血常採用頸部冷敷,打止血針、止痛針,這些方法往往不易被患兒接受,爲解決術後易發生的出血、疼痛等護理問題以及小兒畏懼打針,不能合作等情況研製了藥物冰其淋,起到了減少滲血、止痛,樂於接受的`效果,現介紹如下: 
1 對象與方法 

1990年1月1999年1月,本科收治慢性扁桃體炎患兒359例,術式均爲擠切術。男207例,女152例,年齡3-8歲249例,8-14歲110例,分爲兩組觀察,I組:術後服用藥物冰淇淋組,II組:爲對照組。 

藥物冰淇淋製作與配方 

I方:取涼開水250ml,冰淇淋粉或奶粉40g,鮮雞蛋1個,白糖30g,在清潔溶器中攪拌均勻,放於火上邊煮邊攪拌,煮沸後放置,稍冷再加入1%地卡因液3.5ml,安定4.5mg 雲南白藥80mg,攪勻即爲1劑冰淇淋,最後放入冰箱冷凍室內待用。術後3-6歲服1/3劑,6-9歲服2/3劑,9-14歲服1劑。 

II方:取涼開水250ml,冰淇淋粉或奶粉40g,白糖30g,鮮雞蛋1個,製作方法同I方 ,術後4小時服用。 

用法: 

患兒手術後即可服用I方,術後4小時可用II方。用小勺將冰淇淋喂入口中含化後慢慢嚥下。 

2 結果 

將扁桃體擠切術後359例兩組病例資料收集歸納列表如下,見附表: 

結果顯示兩組在性別、年齡、術式無顯著差異的情況下,藥物冰淇淋組傷口疼痛減輕,鎮靜作用好,術後半小時後仍有滲血者僅有9例,滲血時間縮短,有的患兒完全沒有滲血,白膜生長時間提前。滲血減少,疼痛減輕,不影響進食,促進了傷口癒合、患兒的體力恢復。 

3. 討論 

3.1 1%地卡因液是表面麻醉劑,具有很強的粘膜穿透力,用藥後1-3分鐘即產生作用,止痛效果明顯,可維持3小時左右,又不影響患兒進流質飲食。雲南白藥:有止血、消炎作用,安定:有鎮靜、催眠作用,小劑量使用以鎮靜爲主。 

3.2 患兒術後不必打止痛針,止血針及冷敷頸部。藥物冰淇淋口感好,患兒樂於接受,也受到家長的歡迎。其止血、止痛效果好,鎮靜作用也能減少因傷口疼痛、哭叫造成的再出血。 

3.3 小兒藥物冰淇淋含有蛋白質,營養豐富,患兒常因傷口疼痛或懼怕傷口出血不願進食,服用該冰淇淋可爲患兒補充營養。 

我科359例患兒服用,未出現任何不良反應,建議推廣使用。 

致謝:本文承蒙趙生全主任、林建雲副主任指導,特此感謝。 
 

作者:不詳