婦科急腹症是較爲常見的一種病症，臨牀表現多樣，以腹痛爲共同特徵，該病病因複雜、起病急、發展快，特點是起病急，若不及時處理，將會引發較爲嚴重的併發症。本研究選取我院2015年1～4月診治的55例婦科急腹症患者作爲研究，行腹腔鏡手術取得了較好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2015年1~4月診治的婦科急腹症患者55例作爲研究對象，年齡爲22～42歲，平均年齡爲（31.3±2.6）歲；已婚33例，未婚22例。所有患者均以腹痛爲主要病症，其中伴有停經28例，不規則出血22例，盆腔包塊17例，休克4例。
1.2方法
所有患者均行B超、穿刺、尿常規等檢查，確診後給予對症治療，包括生命支援、預防感染等，並在常規檢查基礎上覈實患者既往病史，必要時進行急診會診，手術均採用全麻插管方法，行腹腔鏡行手術，具體操作如下：根據所選術式，取仰臥位，保持頭低臀高，於肚臍輪下邊緣行環形切口，長度控制在1.0~3.0cm，穿刺氣腹針注射CO2氣體，負壓控制在13~15mmHg；放置腹腔鏡，詳細檢查病竈，左下腹穿刺直徑爲10mmTrocar，右下腹穿刺直徑爲5mmTrocar。檢測結果爲異位妊娠者，根據患者病情嚴重程度，選擇輸卵管切除術或病竈清除術；對於未破裂患者，先予以電凝止血或膨合止血干預，然後對病竈進行徹底清除處理；對於卵巢膿腫蒂扭曲者，結合卵巢情況及扭曲程度，行附件剝離術；對於盆腔炎患者，行黏連分離術或輸卵管切除術，並反覆以生理鹽水沖洗切口；對於休克患者。
2結果
55例婦科患者均經腹腔鏡確診，並順利完成手術治療，未採用開腹手術治療。本組婦科患者中，確診爲異位妊娠患者27例，其中行輸卵管切除手術21例，其餘6例予以病竈清除，保留輸卵管；黃體和膿腫破裂10例，其中黃體破裂患者6例，接受卵巢楔形切除術，卵巢宮內膜出現異位囊腫破裂4例，結接受囊腫剝除手術；13例盆腔炎患者的盆腔膿腫行粘連分離引流術，盆腔炎患者14例，其中行粘連分離引流術13例，輸卵管切除術1例；卵巢膿腫蒂扭曲5例，其中行附件剝離術3例，行一側方向切除2例。4例患者出現休克，及時輸血，血量均在800ml以上。所有患者手術時間均控制在60min內，平均爲（40.5±5.6）min；術中出血量控制在40ml內，平均爲（15.4±2.8）ml。術後均予以常規消炎治療，術後排氣時間控制在15h內，術後1h後可下牀活動，住院時間在1周內，未出現術後併發症病例，所有患者切口癒合良好。
3討論
婦科急腹症可分爲宮外孕、卵巢膿腫扭轉、黃體破裂等，是腹腔內、盆腔及腹膜後組織發生急劇病例變化而引發的一種以腹痛爲主要表現特徵的臨牀綜合徵，患者多會伴有全身反應，給臨牀診斷和鑑別造成一定的困難，若診斷不及時或治療不當，將會引發較爲嚴重的後果。臨牀實踐表明，在非侵入性檢查難以確診的情況下，採用腹腔鏡手術治療最爲適宜，腹腔鏡手術治療婦科急腹症，具有疼痛輕、手術時間短、出血量少、術後恢復快等優點，將診斷和治療融爲一體，取得的治療效果已經得到臨牀的.廣泛認可，現已成爲婦科診斷治療的常用技術手段。在婦科急腹症中，異位妊娠最爲常見，因患者對後期生育、傷口美化、創傷情況等方面均有較高的要求，傳統開腹手術已經難以滿足其多樣化的需求。通常認爲腹腔鏡手術更適用於輸卵管未破裂情況，但是對於血流動力學不明確的病例，異位妊娠一旦出現內部出血，將會進一步增加治療難度，此時應先予以電凝止血或膨合止血干預，然後對病竈進行徹底清除處理，選用腹腔鏡手術治療會更有針對性。本組55例婦科患者均經腹腔鏡確診，其中異位妊娠患者27例，選擇輸卵管切除術和病竈清除術，取得了較好的治療效果，在診斷過程中，27例異位妊娠患者均伴有不同程度的內出血傾向問題，採用電凝止血方法，並在腹腔鏡下對輸卵管進行切除，實現了迅速止血、順利完成術後治療的目標，而且有6例予以病竈清除，保留了輸卵管，使患者的生育需求得到滿足。本組中其他患者也透過其他不同方式治療獲得痊癒，均未出現術後併發症病例。綜上所述，對於婦科急腹症的治療，必須先做出明確的診斷，再選擇有針對性的手術治療方法，腹腔鏡手術充分將診斷和治療融爲一體，應用該方法治療婦科急腹症，療效確切，安全較高，在術後予以周密細緻的護理，康復效果顯著，且後期複發率較低，可進一步提高患者滿足程度。