? 1 資料與方法 ?
15例前列腺增生症病人，年齡43～79歲，平均61歲，多以排尿困難，夜尿次數增多，急慢性尿瀦留而就診，病程1～5年。15例病人行電切術，術後留置導尿管12～48h，平均住院4～6天，術後每月隨訪1次，病人均能自行解小便。?
2 術後護理 ?
2.1 一般護理 ：每小時測量血壓、脈搏1次，平穩後改爲每4h測1次，如病人出現血壓下降，脈搏細速，沖洗尿液持續呈血性，應考慮前列腺窩繼發出血，應及時通知醫生，注意觀察病人有無噁心、嘔吐，注意補液，防止術後電解質紊亂髮生，經常詢問病人有無不適，以便隨時發現病情變化而及時處理。?
2.2 密切觀察病情變化 ： 術後注意生命體徵等變化，由於術中及術後用大量沖洗液沖洗膀胱，在臨牀上出現血壓波動及肺、腦、腎水腫等一系列病理或生理變化，如發現患者煩躁不安、噁心、嘔吐、血壓升高、脈搏慢、呼吸困難等情況時應警惕是否發生TUR綜合症，應及時準備好搶救物品，並立即報告醫生，給予相應處理；另因患者均爲高齡，還伴有其他慢性病，麻醉對心肺等會有不同程度的影響。
2.2 引流液的觀察 術後及時檢查引流管是否通暢，觀察引流液的顏色、量及性質，如引流液色鮮紅，提示有出血的可能;如出血量多或血塊阻塞尿管引起尿瀦留時，應及時通知醫生，儘快明確診斷，及時調整膀胱持續沖洗的速度，用0.9%生理鹽水或0.02%呋喃西林液沖洗膀胱，拔管後鼓勵病人自行排尿，注意觀察排尿的次數及排尿粗細情況。?
2.3 各種管道護理：妥善固定各引流管，保持導尿管通暢，翻身時注意引流管無移位和脫落，並定時擠捏引流管，防止血塊堵塞。此外需根據引流液顏色調節沖洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm爲宜。?
2.4 拔管後的護理：待尿液顏色轉澄清後停止膀胱沖洗（約術後3～5d），於術後7d左右拔除尿管。拔管後要加強巡視，拔管當天避免下牀，觀察有否排尿困難、尿失禁、出血等併發症，如有尿失禁，一般是暫時性的.，要指導患者進行縮肛訓練。?
2.5 保持大便通暢 腸蠕動恢復後，遵醫囑給予緩瀉劑，防止因用力排便時腹內壓增高引起創面結痂脫落而繼發出血，術後4h內禁止灌腸或肛管排氣，以免前列腺窩出血。
?2.6 預防感染：注意觀察體溫變化情況，術後嚴密防止泌尿道感染，保持會陰部清潔，嚴格無菌操作，術後靜脈給予抗生素。?
2.7 預防出血 ： 出血常在術後24h內出現，因此必須密切觀察血壓變化，引流液的顏色、性質，估計出血量，認真做好記錄。如發現引流液顏色爲深紅色，伴有小血塊，經擠捏仍引流不暢時，可用注射器抽吸生理鹽水沖洗膀胱，以促通暢，並可適當加快沖洗速度，直到引流液顏色變淺爲止。若患者出血量多，膀胱脹，血壓下降，脈搏增快，嚴重者則出現休克時，應立即停止膀胱沖洗，加快輸液、輸血速度，按醫囑給予止血藥，並協助做好電切鏡檢查止血及清理血塊的準備工作。? 病人術後由於常規留置氣囊導管進行膀胱持續沖洗，這些刺激長時間存在，使病人感到脹痛不適而躁動，導致膀胱痙攣而疼痛，護士應指導病人正確使用鎮痛物。術後病人腸功能恢復後即給予流質飲食，並鼓勵病人多飲水、多吃蔬菜、水果，防止便祕，因爲便祕可使腹內壓及膀胱內壓升高，並注意保暖，以防感冒，防止劇烈咳嗽;鼓勵病人適當的活動，防止肺栓塞和下肢靜脈血栓形成。囑出院後應少吃刺激性食物，忌菸、酒，注意休息，勿進行劇烈運動，不提重物，忌久坐，預防繼發性出血，預防泌尿道感染，必要時給予抗生素治療，並密切觀察尿的次數，粗細及顏色，每月來院複查1次，如出現尿變細，及時來院就診，發現問題及時處理。