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醫學實驗室的安全與防護

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醫學實驗室的安全與防護
【摘要】醫學院校實驗室的安全不同於其他院校的實驗室,根據專業特點應以生物安全爲主,有必要對醫學生進行實驗室生物安全知識及技能培訓,防止微生物病毒傳染,並針對其存在的問題提出防護策略。 
【關鍵詞】醫學實驗室安全  學生  防護
        最近,東北農業大學部分學生和教師因實驗不慎感染布魯氏病菌,造成了較嚴重的後果。因醫學實驗室人員長期接觸有生物危險的菌種、病毒等,所以實驗室的生物安全是十分重要的。實驗室生物安全的概念起源於20世紀50~60年代,由於種種原因,我國對生物安全的研究和認識明顯落後於西方國家,直到2002年,衛生部頒佈了微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則,該準則對生物醫學實驗室內的生物安全作了詳細的規定,可惜當時並未引起足夠重視,2003年傳染性非典型肺炎的流行,使得國家相關部門把對實驗室生物安全的關注提到一個新的高度,有關法律法規相繼面世[1,2]。隨着國家經濟和社會的飛速發展,醫療衛生與健康問題逐漸成爲社會的關注焦點。爲此國家加大了對醫學教育的重視和投入,隨之而來的就是大量先進儀器的進入和現代化實驗室的建設,實驗室利用率的加大,使大量的不同層次的學生走進了醫學實驗室,人員流動性增大,給醫學實驗室的生物安全管理帶來了很大難度。因此學生進入醫學實驗室應把生物安全放在第一位。首先要進行生物安全知識的教育,使學生在具有自我保護的意識下,克服不良習慣,養成良好習慣,使之受益終生。結合醫學實驗室的特點,將實驗室及學生有序的管理好是非常必要的,透過多年的實驗室工作和思考總結歸納以下實驗室容易出現的問題和解決的策略僅供參考。
        一、醫學實驗室生物安全存在的問題
        1.學生上課做實驗直接接觸病原微生物,存在着因防護不嚴而病原微生物失控,不僅感染實驗室人員,甚至還可能傳播到社會,引起傳染病的流行。
        2.與實驗無關的東西隨意帶進實驗室。甚至有時將食物、飲料、衣物等擺放在實驗臺上與實驗材料同放。
        3.進實驗室前的個人防護問題。許多學生很隨意的穿着自己的衣服進入實驗室,還有的學生穿者涼鞋、拖鞋,更有甚者爲肩佩長髮一邊做實驗一邊用摸完實驗用品的手不斷的弄頭髮。
        4.使用酒精燈不注意安全。在病原微生物接種時酒精燈是最常用的,它的安全問題往往被忽略,有的同學因某種原因離開自己座位時依然點着酒精燈,酒精燈發生意外致人損傷的事件在學生實驗室曾經是有過先例的'。
        5.實驗後不洗手、隔離衣亂放。做完實驗離開實驗室前有的同學忘記洗手,趕上午飯前直接去飯廳,是十分危險的。再有下課後有的同學不將白大衣反折單放,而是直接塞入書包與其他物品同放。
        6.實驗物品的分類使用和存放混亂。值日生同學不懂實驗後的用品如何分類,經常將污染的與沒污染的用品混放,造成污染的範圍擴大,更有甚者爲亂倒實驗垃圾,不知道實驗垃圾應該如何分類等。
        二、醫學實驗室安全管理的重點應放在硬件建設、制度建設和安全的教育上
        高等院校實驗室的安全事故時有發生,因此現在大家對實驗室的安全問題十分重視,基本實行“以人爲本”、“預防爲主”、誰主管,誰負責的原則,將安全責任落實到每個實驗室和個人,逐級簽定安全責任書,開展各級培訓班。把各項規章制度掛在牆上。這些都是最基本、最起碼的安全管理,但未必就能防止安全事故的發生,一旦發生事故,一切原則、責任都於事無補,因此還需要在以下3個方面對安全管理加以支撐和保證。
        1.硬件建設,確保實驗室的安全。所有實驗室門口都應貼有明顯的標識牌(例如某某實驗室,生物安全幾級以及逃生門等必要的內容),實驗室內外要有足夠量和有效的消防器材,以備火災時使用。緊急噴淋和洗眼器,以備有害液體不慎飛濺到眼睛或面板上時衝淋以減輕傷害。實驗室應設定緊急救助藥箱,備好基本救助材料,以供緊急需要時使用。
        2.對於利用病原微生物開展教學的醫學實驗室,必須根據所開展工作的性質、接觸的病原微生物的危害和因此所需要的生物安全等級(目前分爲4級),使實驗室的建築結構和設施、安全設備、安全操作規程達到相應的要求,否則該實驗室不能使用。
        3.嚴格安全制度,消除安全隱患。防患於未然才能從根本上保證實驗室的安全,預防措施必須以制度的形式穩固下來。
        ①定期檢查制度。對於實驗室的安全條件和設施要做到胸中有數,定期檢查,及時發現和杜絕安全隱患問題。
一旦發現重大安全隱患問題的實驗室,必須立即停止使用,疏散人員,限期整改,確保人身安全。
        ②加強教育嚴格准入制度。對進微生物實驗室做實驗的學生,首先要進行系統的生物安全教育以及防護方法教育,使他們透過教育具有安全意識,做事有條理,遇事不慌,處理得當。與實驗無關的人員不得隨意進入實驗室。
        ③定期演練制度。透過組織相關人員對突發事故的模擬演練,來檢查人員的安全意識,正確處置和快速反應能力。可定期進行演練,在演練過程中不斷髮現問題,達到不斷提高的目的。
        ④危險品保管制度。對易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險品,要設專室專櫃儲存,雙人雙鎖妥善保管。作好詳細領用記錄。
        ⑤不斷進行安全教育。開展定期的、經常的安全教育,不斷創造重視安全的氛圍,是提高實驗人員安全意識、養成良好安全習慣,從而防止安全事故發生的有效途徑。安全教育內容包括:學習涉及實驗室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護、醫療廢物及危險品管理等國家和學校的有關法規、制度,學習掌握各種標準化、規範化的實驗操作,熟悉實驗室環境和安全措施,學習正確使用消防器材,掌握基本的急救知識和逃生技巧等。       三、學生重在樹立安全意識,養成良好的安全習慣,加強自我保護