磁共振成像系統（MRI）已成爲當今醫學影像領域最先進的診斷設備，其安全無電離輻射損傷、多參數多方位成像、圖像高對比度等優勢，使MRI的臨牀應用範圍不斷擴大，在醫學診斷中所起的作用也越來越重要。雖然採用了3.0T MRI，然而MRI的應用仍存在一定侷限性，主要是成像速度相對較慢，此外，MRI 圖像易受多種僞影影響，包括自主性/非自主性運動。這些侷限性，使得MRI 檢查在一些特殊患者中進行尤爲困難，包括幽閉恐懼症患者、嬰幼兒、癲癇患者以及精神病患者、昏迷以及危重患者。透過對我院327 例行磁共振檢查困難患者（8 歲以下兒童192 例，幽閉恐懼症患者57 例和昏迷危重患者78 例）發現，這些患者在進行MRI檢查的時候，除了常規的護理如囑患者去除身上的一切金屬飾物，如手錶、指環、項鍊、髮卡、硬幣等以外，還要有針對性地加強包括心理護理在內的各種護理。
1 幽閉恐懼症患者
幽閉恐懼症是對封閉空間的一種焦慮症。由於MRI 是在一個密閉的室內完成，掃描時間長，噪音大，幽閉恐懼症患者在被送入掃描孔進行檢查過程中容易出現恐懼，往往表現爲面色蒼白、胸悶氣促、心跳加快、口乾舌燥、手足出汗、頭暈、頭痛、煩躁不安、有便意等症狀。針對這樣的患者要加強心理護理，護理要點如：①在檢查之前：向患者耐心講解檢查步驟及大概需要的時間，提高患者對MRI檢查的認識，幫助患者儘快適應掃描室環境，建立患者對醫護人員的信任；在擺放患者體位的過程中囑患者自然放鬆，教會患者如何分散注意力，如閉上雙眼避免壓抑感；提供耳機或棉球塞耳朵，降低噪音刺激。②在檢查過程中：鼓勵患者，必要時允許家屬或朋友陪伴，尤其對擔心檢查結果的患者，應鼓勵家屬給予支援和安慰，穩定情緒。經過以上處理, 大部分患者都能順利完成檢查，對少數仍不能克服恐懼的患者，可使用鎮靜劑在檢查前30min口服安定5 mg[1]。③在檢查結束後：詢問患者的感受，對患者能克服恐懼積極配合檢查表示認同；解釋有關檢查結果，消除患者顧慮，讓患者以良好心態面對檢查結果及自身疾病。
2 嬰幼兒、癲癇患者及精神病患者
由於MRI 檢查時間長，噪音大，一般嬰幼兒、癲癇患者以及神經病患者都不能很好的合作，難以避免自主性及非自主性運動引起的僞影對檢查結果的影響。這些患者需要在檢查前有針對性地使用安靜劑。護理要點如下：
2.1 嬰幼兒自理能力及語言表達能力較差
①在檢查前：可能的話跟患兒進行耐心溝通鼓勵，消除恐懼，建立信任。給患兒喂服10%水合氯醛，或者使用10%水合氯醛灌腸[2]。個別患兒常規劑量灌腸效果不理想時，可加大劑量或改用其他方法，如靜脈注射安定（0.2mg/kg）。這種方法起效快、效果好，但必須緩慢注射，以免引起呼吸抑制[3]。患兒鎮靜入睡後進行檢查，囑家長在牀旁陪同。
②檢查過程中：透過監視器密切觀察患兒的呼吸、心率。如患兒突然驚醒哭鬧，應及時停止掃描，必要時再次使用鎮靜劑，再行檢查。③檢查結束後：待患兒清醒後觀察患兒呼吸、心率，一般情況正常後，再離開休息室。
2.2 癲癇患者若癲癇發作頻率高，則需給予鎮靜，入睡後再行檢查。
對發作次數少的患者可以不用藥，但檢查期間都必須有家屬或醫務人員陪同。①在檢查前：瞭解患者癲癇病史，跟患者解釋MRI 檢查過程以及使用鎮靜劑的必要性，針對病情給予或者不給予鎮靜劑。②檢查過程中：家屬或者醫護人員陪同，若患者在掃描過程中醒來可及時告知醫生，以便及時採取相應措施。③檢查結束後：患者清醒後觀察一般情況正常後再離開休息室。
2.3 精神病患者由於沒有自控能力，