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老年慢性肺心病的護理特點

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老年慢性肺心病的護理特點

   慢性肺心病是呼吸系統的常見病,多發病。我們對201例慢性肺心病患者進行臨牀觀察、分析、總結有以下幾點體會與大家共討。 
1 易出現多器官功能衰竭。簡稱MOF。201例中並與MOF者72例(35.8%)死亡38例,病死率爲52.4% 

2 器官衰竭按發生頻率大小依次爲肺66例,心59例,肺腦53例,腎23例,肝22例,消化道4例,DIC3例,衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺腦、腎衰,DIC是造成肺心病死亡的嚴重因素。 

3 造成多器官功能衰竭的`發病機理:血容量不足;感染毒素作用;老年人免疫功能低下。 

4 防治及護理要點: 

4.1 及時有效地控制肺部感染,保持呼吸道通暢,必要時可行氣管鏡吸痰或氣管切開,以改善通氣功能。 

4.2及時補充血容量,維持良好的循環狀態給高熱量、高蛋白、高維生素易消化軟食或半流質飲食。 

4.3 嚴密觀察病情,對重症肺心病患者行心肺監護,及時搶救。 

4.4 對有多器官功能衰竭先兆者及時採取措施,休克前合理應用升壓藥,及時應用肺腦合劑,組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑,預防應激性潰瘍。過氧化物拮抗劑抑制細胞毒性介質的破壞作用,切斷病理通路。 

4.5 衰竭臟器的支援療法包括綜合支援療法,糾正急性代謝失調,防止肺心病惡液質狀態出現,增加調理素和纖維素連接素強化免疫功能。 

4.6病人煩燥不安或有精神症狀避免使用鎮靜劑。 

4.7 有呼吸困難可給予低流量、低濃度持續給氧。 

4.8 注意受涼,以防加重呼吸道感染。
 

作者:不詳