當前位置:學問君>學習教育>畢業論文>

服藥期間的飲食護理

學問君 人氣:6.13K

飲食與藥物間的相互作用是藥物治療和護理人員不容忽視的問題。食物的種類不同,所含的化學成分及其含量也各有差異。食物中不同的化學成分對藥物有着重要的影響,有些可以提高藥物的效力,有些則會降低藥效或增加其毒性。因此在服藥期間應注意飲食之宜忌。

服藥期間的飲食護理

1 調配相宜

在服用消炎利膽排石藥期間,宜常食些生薑。現代醫學研究發現,膽石形成與前列腺素有關,由於人體前列腺素分泌過多,可引起膽汁中戮蛋白的含量增加,戮蛋白與膽汁中的鈣離子和非結合型膽紅素相結合而形成膽石。因生薑中含有大量的姜酚,能抑制前列腺素的合成,從而減少膽汁中勃蛋白的含量,同時姜酚還有很強的利膽作用,故在服用消炎利膽排石類藥物時,常食生薑對治療有益。服用排鉀利尿藥期間,應進食含鉀高的食物。如雙氫克尿塞、速尿等利尿藥可促進鉀離子的排泄,引起低血鉀,因此在服用此類藥時,宜多吃綠色蔬菜、水果、豆製品、核桃、小米、蕎麥麪等含鉀豐富的食物,以防低血鉀。服用鐵劑時,應進食富含Vi tC 的蔬菜等食物,可增加鐵鹽溶解度,以利吸收,從而增加藥效。某些抗生素,如新鞭黴素等,在酸性尿液中殺菌力最強,因此在使用此類抗生素時應多吃些蛋白質含量高的食物,如瘦肉、蛋、魚類,使尿液呈酸性狀態以增強其效力。服脈通等藥期間,可適當吃些蛋類。因爲蛋類中含有十分豐富的卵磷脂,它是一種強乳化劑,能使膽固醇和脂肪顆粒變小,保持懸浮狀態,併爲組織所利用,從而降低血中的膽固醇;同時蛋黃中的膽固醇與蛋白質相結合,可形成一部分高密度脂蛋白,以清除附着在血管壁上的膽固醇,故能抗動脈硬化。長期應用糖皮質激素的患者,除補鈣外,飲食當以低糖、低鹽、高蛋白、高鈣爲宜。因糖皮質激素能促進機體糖原異生,蛋白質分解增加,合成減少,同時保鈉、排鉀、排鈣。故按上述原則飲食可防止和減少其不良反應。

2 調配相忌

高血壓患者在服用降壓藥優降寧時,忌食含酪胺食物,因酪胺具有升壓效應。天然酪胺存在於扁豆、啤酒、紅葡萄酒、乳酪、醃魚、雞肝等食物中,正常人進食這些食物後,其中所含的酪胺在吸收過程中,被腸道和肝內的單胺氧化酶所破壞。因優降寧爲單胺氧化酶抑制劑,能降低體內單胺氧化酶的活性。倘若在服用優降寧後,食用含酶胺食物,食物中的酪胺在體內破壞減少,結果可出現血壓明顯升高,還會誘發高血壓危象、腦出血、心律失常,以及驚厥等,甚至危及生命。

這是用藥中值得警惕的一個問題。在用抗心律失常藥奎尼丁時,應忌食或限制能使尿液鹼化的食物,如椰子、粟子、杏仁等,因它們可使藥物濃度增高而發生中毒。應用強心貳如地高辛、洋地黃等,需禁食含鈣高的食品,因鈣離子能增強洋地黃等藥的毒性。服用阿斯匹林治療冠心病時,不應在用藥後同時飲酒,否則會引起胃貓膜屏障的損傷,以致胃出血。

此外,阿米卡星、多粘菌素類抗生素在用藥期間應忌食菠菜、胡蘿蔔、黃瓜、蘇打餅乾等鹼性食物。因這些抗生素在酸性環境中殺菌力最強,若食鹼性食物,則殺菌力減弱。相反,氨基貳類、大環內醋類抗生素,如紅黴素等在用藥時切不可過食酸菜、鹹肉、雞、魚與山植、楊梅、果汁等酸性食物,否則會降低藥效。服用灰黃黴素,切忌高脂飲食,因該藥系脂溶性,若進食大量脂肪,血液中的藥物濃度便會成倍增高,從而增加其毒性。服用痢特靈和鎮靜劑,若在服藥期間飲酒或飲含有乙醇的飲料,會增加乙醇對機體的毒性,甚至發生乙醇中毒等嚴重反應。抗震顫麻痹藥多巴不宜與乳酪、奶製品、牛肉、動物肝臟、對蝦、蛋類及大豆等高蛋白食物同服,因爲蛋白質在代謝過程中產生大量氨基酸,會妨礙藥物吸收,使其療效降低,毒性增加。服用異煙麟期間,忌食富含組織胺的食物。因異煙臍可使人體內組織胺代謝減慢,濃度升高,若再進食如長期貯存的魚類等組織胺含量高的食物,則可能使機體組織胺濃度進一步增高而引起中毒。口服多酶片、胃蛋白酶製劑時,應忌飲茶水。因茶水中的棘酸與蛋白質發生化學反應,會使其活性減弱以至消失而影響療效。另外,服用鐵劑也應忌茶,因鐵離子會與茶葉中的揉質產生沉澱而難於吸收。常服抗酸藥者,不宜飲牛奶。由於抗酸藥內多含碳酸鈣和碳酸氫鈉,若服用這類藥時再飲牛奶,常會出現噁心、嘔吐、腹痛等症狀,若鈣鹽沉積於腎實質,可造成腎臟不可逆性損害。 具有促凝血作用,在治療出血性疾病時,當忌食黑木耳。因黑木耳中有妨礙血液凝固的成分,使凝血作用減弱,甚至完全喪失。在服用華法林、雙香豆素等抗凝劑期間,切忌食用富含Vi tK 的食物,如動物肝臟、菠菜、菜花、捲心菜等,否則可致抗凝劑藥效降低,甚至失效。

服用甲狀腺激素期間,當忌食大豆、豌豆、蘆筍、捲心菜、菠菜等綠色蔬菜。因這些蔬菜中含有致甲狀腺腫的.物質,可使甲狀腺素本來不足的患者病情加重。服用克感敏時忌用醃製食品佐餐(如鹹肉) ,由於克感敏中含有氨基比林,與醃製食品中亞硝酸相遇有可能生成強力化學致癌物質亞硝酸。服保鉀利尿藥如安體舒通、氨苯喋陡過程中,不宜食用含鉀高的食品,否則會出現高鉀血癥。

3 中藥忌口

中藥之所以能治病,是由於藥物有其偏性,即以藥物之偏性去糾正人體因病而出現的陰陽失調; 同樣,食物也有偏性,如有偏熱或偏涼者,有滋膩礙胃或通腸消導者等,故在用藥過程中亦須注意飲食宜忌。通常在服藥期間,凡生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,均應避免。具體介紹如下:服補品期間不能食生蘿蔔、濃茶、海味、生冷和油膩食物;服黃蓮、桔梗、烏梅忌豬肉;服麥冬忌娜魚;服薄荷忌鱉肉;服鰲甲忌芡菜;服仙茅忌牛奶;服常山、首烏忌蔥蒜;服柿霜忌螃蟹;服獲荃忌醋;服解表清熱、消腫解痛、宜肺化痰、止咳和中的中藥忌生冷、油膩食物; 服平肝潛陽、寧心安神、清咽止血、潤肺化痰、止咳和中的中藥忌進酒、姜蔥、蒜、咖啡、可可、辣椒、羊肉等辛辣食物;服用治療風溼痹症、婦女經痛、男子陽痰、夢遺滑精、久瀉腹痛的中藥時忌食冰棒、冷飲、柿子、竹筍、生菜等寒涼食物。

總之,用藥與飲食密切相關,食物的化學成分對藥效有着重要的影響。合理的飲食調配,可使藥物發揮最大的效力;同時亦可減少或避免其不良反應。因此,在護理工作中,我們必須根據患者的病情和具體用藥情況,合理地指導患者飲食,這對於促進病員早日康復和提高臨牀療效是具有重要意義的,故應予以足夠的重視。