【摘要】目的 探討肝內膽管結石合併肝膽管癌患者的疾病臨牀特徵表現以及疾病預後情況。方法 選擇我院 2014 年 09月—2016 年 09 月收治的肝內膽管結石患者 495 例作爲本次實驗觀察對象； 在準備對患者實施手術前，針對患者實施腹部彩超檢查、對患者實施 MＲI 檢查、對患者實施胰膽管造影檢查以及透過臨牀手術病理證實表現爲肝膽管癌變的患者 35 例，所佔比例爲 7。 07%。針對疾病的臨牀特徵、臨牀治療情況以及疾病治療預後等實施臨牀觀察。結果 在外周白細胞計數以及總膽紅素水平等方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ； 在腫瘤特徵以及隨訪結果方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） 。結論 針對肝內膽管結石患者，臨牀需要有效避免患者出現肝膽管癌病的情況，對此針對患者的疾病特徵需要進行詳細瞭解，在固定時間對患者實施疾病複查。針對肝內膽管結石合併肝膽管癌患者，臨牀選擇肝切除術的`方法加以治療後，可以將患者的長期生存率明顯提高。
【關鍵詞】肝內膽管結石； 肝膽管癌； 臨牀特徵； 疾病預後
對於肝內膽管結石疾病，屬於臨牀一種普遍性疾病，當其合併出現肝膽管癌的情況後，患者的生命安全也會因此而產生威脅［1］。爲了探討肝內膽管結石伴肝膽管癌患者表現出的疾病特徵以及疾病預後情況，本文主要將我院收治的肝內膽管結石患者作爲本次實驗觀察對象，臨牀對合並表現出肝膽管癌疾病的肝內膽管結石患者進行統計，並且選擇合理手術方式進行治療，最終患者的長期生存率提高程度明顯，具體分析如下。
1、資料與方法
1。 1、一般資料
選擇我院 2014 年 09 月—2016 年 09 月收治的肝內膽管結石患者 495 例作爲本次實驗觀察對象； 在準備對患者實施手術前，針對患者實施腹部彩超檢查、對患者實施 MＲI 檢查、對患者實施胰膽管造影檢查以及透過臨牀手術病理證實表現爲肝膽管癌變的患者 35 例（ 觀察組） ，所佔比例爲7。 07%。其中男 15 例，女 20 例； 患者的年齡分佈範圍爲 49歲～75 歲，患者的平均年齡爲（ 55。 26±3。 25） 歲； 單純患有肝內膽管結石疾病的患者 460 例（ 對照組） ，其中男 220 例，女 240 例； 患者獲得年齡分佈範圍爲 45 歲～73 歲，患者的平均年齡爲（ 55。 25±3。 27） 歲； 觀察兩組肝內膽管結石患者的平均年齡以及性別比例等，均衡性明顯（ P＞0。 05） 。
1。 2、方法
針對兩組肝內膽管結石患者的基本資料加以統計，主要體現爲患者的結石病程、患者以往的膽道手術史、臨牀是否實施膽囊切除術治療或者實施肝葉切除術治療，患者在進入醫院後表現出的臨牀症狀，主要體現爲右上腹疼痛症狀、噁心嘔吐症狀以及鞏膜黃染症狀等［2］。在準備對肝內膽管結石患者實施手術前，按照常規對患者的白細胞水平、谷丙轉氨酶水平以及總膽紅素水平等加以檢測。最終合理選擇具體的手術方法加以治療［3］。
1。 3、統計學方法
臨牀選擇統計學軟件 SPSS17。 0 對所有肝內膽管結石患者的臨牀研究數據實施統計學分析，疾病特徵分析實施χ2檢驗（ 以%表示） ，當 P＜0。 05 爲差異以及統計學意義。
2、結果
2。 1、術前檢查對比
在外周白細胞計數以及總膽紅素水平等方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ，見表 1。
表 1 觀察組、對照組肝內膽管結石患者疾病檢查特徵臨牀對比［n（ %） ］
2。 2、腫瘤特徵以及隨訪結果
在腫瘤特徵以及隨訪結果方面，兩組肝內膽管結石患者之間凸顯差異（ P＜0。 05） ，見表 2。
表 2 觀察組、對照組肝內膽管結石患者腫瘤特徵以及隨訪結果臨牀對比［n（ %） ］
3、討論
對於肝內膽管結石合併膽管癌變患者，疾病表現欠缺特異性，諸多往往表現出膽管炎多次發作的情況。並且因爲當前針對此種疾病在進行檢驗的過程中缺乏特異性以及敏感性，從而導致疾病診斷率表現出一定程度的下降，對此要求臨牀醫師需要給予高度重視，有效防止出現疾病延誤治療的現象。
綜上所述，對於肝內膽管結石合併肝膽管癌患者，針對疾病特徵進行有效分析後，選擇肝切除術方法等進行治療，最終可以將患者的長期生存率明顯提高，最終爲肝內膽管結石合併肝膽管癌患者疾病預後質量的提高發揮顯着的促進作用。
參考文獻
［1］ 沈先鋒，梅小溪，胡 軍，等 。 肝內膽管結石合併肝膽管癌 30例診治分析［J］．肝膽外科雜誌，2013，21（ 1） ： 31—33。
［2］ 陳汝福，李志花，蘇 紅，等 。 肝內膽管結石合併肝膽管癌： 附24 例報告［J］．中國普通外科雜誌，2016，15（ 3） ： 170—172。