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淺談中醫特色理論在整體護理中的應用

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淺談中醫特色理論在整體護理中的應用

論文摘要:祖國醫學強調了“整體觀念”和“辯論施護”,提到疾病與飲食調節、心理因素、環境和氣候改變的關係,並提出“扶正祛邪,治病求本”,“聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂”,凡病“三分治療,七分護理”的預防護理觀點,貫穿了整體的觀察,治療和護理病人的思想,這些基本理論與整體護理的內涵建設和概念涵蓋有密切關係。

 論文關鍵詞:整體護理;中醫特色理論;護理應用

1 中醫學的基本特色

祖國醫學是在唯物理論和辯證法的思想指導下,經過長期的臨牀實踐,逐步形成了自己獨特的理論體系,即“整體觀念”和“辨證施護”[1]。

1.1 整體觀念 中醫學非常重視人體本身的統一性、完整性及與自然界的相互關係,它與整體護理中把人作爲一個整體的施護觀念遙相呼應。它認爲人體是一個有機整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,功能上相互調節,相互作用,人體某一局部的病理變化,往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關。從人的神色、形態、舌苔、脈象、二便、指紋等方面,辨證疾病的表裏虛實,輕重緩急[2]。同時人與自然界的統一理論表述了季節氣候,晝夜晨昏,地方區域對人體的影響。如四季的春溫、夏熱、秋燥、冬寒對正常脈象的影響而表現出春弦、夏洪、秋浮、冬沉;在一日四時中人體的陽氣存在着生、長、收、藏的規律,因而病情出現旦慧、晝安、夕加、夜甚的變化,不同的地理環境和生活習慣對人體的影響不同。根據人與自然的這種對立統一關係所提出的因時、因地、因人制宜,成爲中醫護理學上的一個重要原則。

1.2 辨證施護 辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則,也是中醫學的基本特點之一。按照辯證論治的原則去護理病人,稱爲辯證施護,護士應將四診所收集的資料、症狀和體徵,透過綜合分析,辨清病因、病位、病性,纔能有的放矢。如同爲胃脘痛、有虛實、寒熱之列,其護理和治療也有明顯不同,如寒證患者要注意防寒保暖,飲食藥物均宜偏熱服,可給予助陽散寒食品,忌食生冷瓜果,局部可給予熱敷、艾灸、拔火罐等;熱證患者起居要通風涼爽、飲食易清淡易消化,可給予水果、綠豆湯等清熱生津之品,應做好降溫護理,忌熱敷、艾灸、拔火罐等。因此“同病異護,異病同護”的觀點也是中醫護理辨證施護的具體體現。

2 整體護理的內涵及組成部分

2.1 內涵 整體護理作爲一種行爲指導思想或觀念,要求護士在實際護理中樹立三個整體觀念,其一:把病人作爲一個整體,護理病人應從生理、心理、社會、文化、精神等多個方面考慮病人的健康問題。其二:社會的人的整體,人體是自然界一個運動的陰陽的矛盾統一體,人離不開社會環境對自身健康的影響及自身行爲對社會環境的影響。現代護理要求護士不僅做到對病人的照顧,還要擴展到家庭和社區,開展社區服務,以促進全區健康;其三:人的'一生的整體觀,人在一生的生、老、病、死的不同階段,其內心的需要也各不相同,護士應在人的生命的不同階段,給予需要的照顧和健康指導,達到個人健康的最佳狀態,同時要求護士以病人爲中心,提供優質服務,強調護理觀念的更新;護士知識結構的改變;護士整體素質的提高;護理模式的全程化應用等[3]

2.2 組成護理框架的四個基本概念

2.2.1 人 人是身體、心理、社會、文化的統一體,人不斷地與環境交換能量、物質和資訊,是一個開放系統。在人體以五臟爲中心,透過經絡系統,把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯繫成一個有機的整體,並透過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統一的機能活動。

2.2.2 環境 包括內、外環境。內環境即人的生理系統,外環境即人所處的自然環境和社會環境,自然界的變化可直接地影響人體,而人體相應地產生反應。中醫七情、六淫的致病機制正是內、外環境對人體的影響。

2.2.3 健康 “健康不僅是沒有軀體的疾病和虛弱,還要有完整的心理和社會適應能力”。健康與疾病是一個連續的統一體。在不同的時間、環境和年齡階段這個統一體在體內不斷變化,同時五臟六腑在功能上是相互協調,相互爲用的,在病理上是相互影響的。護士在工作中必須指導病人掌握必須的衛生保健知識,採用食療、鍛鍊等手段,維持和促進健康,不斷調整自己的狀態,適應社會的發展,從而使個人或人羣達到最佳健康水平。

2.2.4 護理 護士透過護理程序的應用,收集資料,提供健康諮詢、衛生宣教和實際照顧,採用必須的辨證施護手段,使病人早日康復,把護理貫徹於人的生命全過程即人的生、老、病、死的每個階段。

3中醫特色理論在護理中的應用